TRHテスト

TRHテストは、標準的なテストでは確実に検出できなかった甲状腺ホルモン抵抗性またはその他の甲状腺障害を検出するために使用されます。

TRH（甲状腺放出ホルモン;で生成される 視床下部）刺激します 脳下垂体 解放する TSH （甲状腺刺激ホルモン）および プロラクチン （乳房の成長と ミルク 分泌はプロラクチンによって促進されます）。

適応症

• 甲状腺ホルモン抵抗性の証拠（過刺激性）。
• DDが抑制および減少 TSH （TSHB; TSH、基礎;基礎TSH）。
• 高プロラクチン血症（出産する診断;男性の性欲障害の文脈で）–検出する 潜在性甲状腺機能低下症.
• の治療的抑制の確認 TSH 甲状腺癌で。
• 甲状腺機能障害の不明な症例の診断。

禁忌

• 急性冠症候群–心筋梗塞または不安定 狭心症.
• てんかん（発作）
• 厳しい 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).
• TRHに対する既知の過敏症

副作用の可能性

• 吐き気
• 目まい
• 頭痛
• 排尿の増加
• アレルギー反応
• 喘息患者の喘息発作

症状は通常、数分間しか持続しません。

必要な材料

• 血 薬を服用する前に朝に服用した血清。

患者の準備

• ツー 血 サンプルが必要です：最初に基礎TSHを測定します 濃度 （基本TSH値; TSHB）、および30分後に取られる秒 管理 TRHの静脈内投与（刺激値）。

交絡因子

次の薬はTSHレベルの上昇を抑制します：

• バルビツール酸
• ホルモン
  • ドアミナゴニスト（ブロモクリプチン）
  • ドーパミン
  • グルココルチコイド
  • レボドパ（ドーパミン前駆体）
  • プロラクチン 阻害剤（ブロモクリプチン、lisuride）。
  • ソマトスタチン – engl：成長ホルモン阻害ホルモン（GHIH）または 成長ホルモン 放出阻害因子（SRIF）。
• モルヒネ
• X線造影剤
• サリチル酸塩（アセチルサリチル酸、ASA）

次の薬はTSHレベルの増加を増加させます：

• ビペリデン
• クロルプロマジン
• ドンペリ
• ホルモン
  • クロミフェン
  • GnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）
  • GHRH（成長ホルモン放出ホルモン）
  • エストロゲン
  • プロスタグランジン
• ハロペリドール
• メトクロプラミド
• スピロノラクトン

これらの理由により、影響を受けた人はのために現れる必要があります 血 薬を服用する前に朝にサンプリングします。

正常値とTRHテストの評価

刺激後のTSHの増加	アセスメント
ΔTSH> 2.0 mU / lおよびTSHmax <25 mU / l	目立たない所見
ΔTSH<2.0mU / l	疑わしい 甲状腺機能亢進症 （過活動 甲状腺). 二次性甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）（まれ）[TSH↓/正常; fT3、fT4↓] TSHを低下させる重度の一般的な病気やその他の障害。 末端肥大症 （巨人症を伴う成長ホルモンの過剰産生を伴う代謝障害）。 クッシング病 （増加した代謝性疾患 コー​​チゾン 分泌）。
ΔTSH> 2.0 mU / lおよびTSHmax> 4.0およびTSHmax <25 mU / l	潜在性甲状腺機能低下症*（軽度の甲状腺機能低下症）。
TSHmax> 25 mU / l	甲状腺機能低下症

ΔTSH= TSHstimulated – TSHbasal *潜在性甲状腺機能低下症の閾値について、専門家の間で最終的な合意はまだありません！