リチウム 20 世紀半ばから非常に効果的な向精神薬として知られています。 これは、主に双極性障害および統合失調感情障害および単極性のいわゆる相予防薬として使用されます。 うつ病. 治療域が非常に小さいため、閉じます モニタリング of 血 中にはカウントが必要です リチウム 治療 中毒を避けるために。
リチウムとは何？
リチウム 双極性障害および統合失調感情障害および単極性のいわゆる相予防薬として主に使用されます。 うつ病. リチウムはアルカリ金属に属する元素です。 周期表では「Li」という記号で示されています。 産業での使用に加えて、特定のリチウム 塩 前世紀半ばから精神科診療で段階的予防薬として使用されてきました。 フェーズ予防薬は 向精神薬 急激で病的な気分の変化を防ぐように設計されています。 リチウムは発見以来、双極性障害などの感情の乱れの治療において古典的でした。 精神病 (間の交替 マニア & うつ病)。 リチウムに言及することが重要です。 治療 予防治療です。 ただし、単極性うつ病（うつ状態を伴わないうつ病）には遺伝的負担があっても、 マニア)、双極性 精神病、または統合失調症性精神病 (情動および統合失調症の要素を伴う精神病) が事前に知られている場合、リチウムを予防的に投与して障害の初期発症を防ぐことはできません。
薬理効果
リチウムは相予防薬として長い間使用されており、大量の文献が発表されていますが、体内でどのように作用するかはまだ明らかではありません。 専門家は、それが相互間の信号伝達に作用すると考えています シナプス (神経終末 脳 刺激を伝達する責任があります)。 XNUMX つの理論は、それが 神経伝達物質 ドーパミン セクションに シナプス裂. これにより、興奮性が低下すると言われています。 シナプス. 別の理論は、リチウム 塩 影響を及ぼす ノルエピネフリン & セロトニン レベル。 ノルエピネフリン & セロトニン 感情状態の重要なメッセンジャーです。 ながら ノルエピネフリン 中はレベルが高い マニア、うつ病は不十分に起因する可能性があります セロトニン レベル。 一部の研究者は、 ナトリウム–カリウム 電流はリチウムによって減衰され、したがって全体の興奮性が低下します。 脳. 最後に、次のことを示唆する証拠があります。 カルシウム 体内の濃度はリチウムによって低下します 治療. しかし、特に双極性障害では、 カルシウム 濃度 観察できます。 さらに、リチウムという仮説を支持する証拠もあります。 塩 の GABA 受容体に影響を与える 脳、興奮性の低下をもたらします。 GABA 受容体は、脳の自然な状態を維持するためのデバイスです。 緊張と 緩和.
医療用途と使用
リチウムは非常に効果的であるため、精神医療において重要な役割を果たします。 気分安定薬. 段階的予防薬としてのその発見は、薬理学の歴史におけるマイルストーンと考えられています.1950年代に、もともとは非常に異なる目的を持っていた動物実験を使用して、偶然発見されました. 管理 特定のリチウム塩は、ラットの活動に影響を及ぼしました。 それ以来、リチウムは、再発性うつ病、 man病、双極性障害の段階的予防薬として確立されています。 精神病、および統合失調性感情障害。 単極性うつ病では、化学元素が最も頻繁に投与されます。 抗うつ薬. 急性期はリチウムで Man Man病を抑えることができ、発症までXNUMX週間程度の立ち上げ期間が必要です。 行動の開始. 双極性精神病では、多くの場合、病気のエピソードを抑制できるか、少なくとも軽減できます。 統合失調感情障害は、以下の組み合わせで薬理学的に治療されます。 神経遮断薬, 抗うつ薬 そしてリチウム。 場合によっては、リチウムは治療抵抗性にも使用されます 統合失調症と組み合わせて使用される場合 神経遮断薬多数の研究によると、リチウムは精神疾患患者の自殺のリスクを大幅に減らし、患者の約 XNUMX 分の XNUMX は対応する準備に非常によく反応し、他のほとんどの患者は少なくとも大幅な改善を経験しています。 リチウムは鏡のような薬であるため、リチウムの有効性の前提条件は、定期的に服用することです。 最後に、リチウムは次の二次治療と考えられています。 群発頭痛 (痛み 目、額、こめかみの間)。
リスクと副作用
リチウム塩の有効性は精神科診療で証明されていますが、 行動の仕組み 治療中に多くの不快で危険な副作用が発生する可能性があります。 さらに、治療範囲と毒性範囲が互いに近いことに注意する必要があります。 で 濃度 XNUMX mmol/l を超えると中毒の危険性があります。 つながる 〜へ 昏睡. 理想的には、 血 は 0.6 ～ 0.8 mmol/l の間である必要があるため、XNUMX か月ごとにチェックする必要があります。 リチウムは腎臓から排泄されるため、定期的に モニタリング of 腎臓 機能も必要です。 慢性または急性の患者 腎不全 リチウムで処理してはいけません。 治療も禁止されています ハート 失敗。 一般的な副作用には、排尿の増加、食欲増進、 下痢, 嘔吐, 吐き気、および体重増加、特に過剰な体重は、非常に負担がかかると認識されているため、多くの患者のコンプライアンスに影響を与えます。 場合 線量 が高すぎると、反応の鈍化、無関心、無関心が生じることもあります。 さらに、リチウム塩は生体から他の塩分を洗い流すため、リチウム療法中は適切な塩分摂取を確保する必要があります。 長い目で見れば、 ナトリウム このようにして、レベルが危険なレベルまで低下する可能性があります。 これらすべてが近づいています モニタリング 薬の 管理 必要。 リチウムによるセルフメディケーションは生命を脅かす可能性があります。
