リウマチ性多発筋痛の経過
のコース リウマチ性多発筋痛 治療の速さによって異なります コーチゾン 開始されます。 未治療の場合、この病気は何年にもわたって症状を引き起こす可能性があります。 苦情は再発する可能性があります。
したがって、症状がほとんどまたはまったくない病気の段階と、強い症状のある病気の段階が交互に起こる可能性があります。 側頭動脈炎と一緒に発生した場合、 失明 未処理のままにした場合。 薬物治療を開始した後、症状は通常、数日後に大幅に後退します。 ただし、忘れてはならないのは、 コーチゾン 治療。 この治療法は非常に効果的ですが、 コーチゾン 治療は、次のような多くの望ましくない影響をもたらす可能性があります 骨粗しょう症、 開発 ストレッチマーク、白内障の発症または 緑内障, 糖尿病 糖尿病、満月様顔貌または雄牛の形成を伴う脂肪分布障害 首 と免疫不全。
治療
すでに述べたように、治療はの投与で実行されます グルココルチコイド （コルチゾン）。 それらの効果は主に抗炎症効果に基づいており、 痛み。 コルチゾンは非常に迅速に作用するため、 痛み 通常、数時間以内から最大日数まで改善します。
治療の過程で症状が改善した場合は、コルチゾン製剤の投与量を段階的に減らすことができるため、副作用がほとんどないはずの投与量に達することができます。 炎症や炎症の兆候として、いかなる状況でも用量を急激に減らすべきではありません 痛み その後、すぐに再び増加します。 ただし、治療に直接的な効果がない場合、またはその効果が低下した場合は、用量を再度増やす必要があります。
コルチゾンによる治療はXNUMX年間にわたって実施する必要があります。 この長い治療法は、病気の退行のリスクを減らすはずです。 過去には、この病気はかなり高用量のコルチゾンで治療されていたため、病気はうまく治療されましたが、患者はコルチゾン療法の結果に苦しんでいました。
副作用はしばしばの開発につながりました 骨粗しょう症。 今日、これは通常、減量のためにもはや起こりません。 Vorbeugungの場合、通常、すべての患者が カルシウム および ビタミンD 予防の標準として処方されたコルチゾン療法と並行した準備。
治療が十分に機能しない場合は、メトトレキサートをサポートするように相談することができます。そのため、コルチゾンの投与量を過度に増やす必要はありません。 メトトレキサート を抑制する 免疫システム、おそらく病気の自己免疫成分による症状の改善につながります。 コルチゾン療法の用量は、それが純粋であるかどうかによって異なります リウマチ性多発筋痛 または多発性筋痛と側頭動脈炎の組み合わせ（別名 巨細胞性動脈炎 またはホートン病）。
側頭動脈炎も存在する場合、通常、100日あたりXNUMXmgのコルチゾンの高用量が推奨されます。これは、 失明 側頭動脈炎で。 そのようなコルチゾン ショック 高用量での治療はこれを防ぐことを目的としています。 純粋で リウマチ性多発筋痛、通常、20日あたり30〜XNUMXmgのコルチゾンの初期用量で十分です。
体内のコルチゾールレベルが最も高く、したがって摂取量が最も生理学的であるため、朝に摂取されます。 コルチゾン療法は通常、長期間継続する必要があります。 ただし、目的は、進行するにつれて用量をゆっくりと減らすことです。
動脈炎を伴う多発性筋痛症では、最短で20か月後に、30日あたり10〜15mgに減量されます。 純粋なリウマチ性多発筋痛が存在する場合、通常、用量は約XNUMXか月後に、たとえばXNUMX日あたりXNUMX〜XNUMXmgに減らすこともできます。 次に、さらに段階的な線量低減が実行されます。
約6〜9か月後、用量を7.5日あたりXNUMXmg未満に減らすことができます。 これは、それを下回ると長期のコルチゾン療法でそれほど深刻ではない副作用が発生するはずの閾値用量です。 完全な中止（すなわち、治療が完全に中止されるまでのさらなる用量の減少）は、通常、最短でXNUMX年後に試みられます。
コルチゾンによる治療は、リウマチ性多発筋痛に利用できる最良の治療法です。 それにもかかわらず、多くの患者は副作用のために長いコルチゾン療法に満足することができません。 残念ながら、コルチゾンによる治療に匹敵する合理的または初歩的な代替法はないため、コルチゾンによる治療は実際には避けられません。
コルチゾンフリーではありませんが、XNUMXつの代替手段はさらに治療することです 免疫抑制薬 ような メトトレキサート、最初から低コルチゾン療法を使用できるように。 特に初期段階では、残念ながらコルチゾン療法を回避することはできません。 リウマチ性多発筋痛の治療に使用できる多くのホメオパシー療法があります。
そもそもここに立っているのは、entzündungshemmendに作用する物質であるTraumeel®です。 また、Aesculusヒールドロップ、Hamamelis-Homaccordドロップ、またはArteriaヒールドロップを使用できます。 ただし、ホメオパシー物質の効果は科学的に証明されていません。
特にそれが追加の側頭動脈炎を伴う多発性筋痛である場合、この場合、視力が深刻に危険にさらされる可能性があるため、未治療は危険な進行につながる可能性があります。 この場合、従来の薬の医師にできるだけ早く相談する必要があります。 多発性筋痛の唯一の検証可能な効果的な治療法は、コルチゾン療法です。
