喉頭鏡検査（喉頭鏡検査）は、耳鼻咽喉科で一般的に使用される検査手順です。 直接喉頭鏡検査と間接喉頭鏡検査を区別することができ、耳鼻咽喉科では間接喉頭鏡検査がより一般的に行われています。 咽頭と 喉頭 検査され、それは咽頭喉頭鏡検査と呼ばれます。 咽頭喉頭鏡検査は、機能の検査を可能にします 喉頭 スピーチ中および 呼吸 嚥下中の咽頭の。
適応症（適用分野）
- 嗄声
- 急性または慢性の疑い 喉頭炎 （の炎症 喉頭).
- 声帯などの声帯の変化 ポリープ （良性腫瘍）。
- 喉頭の領域の奇形
- 腫瘍
- 喉頭の怪我
- 声帯麻痺の疑い
- 喫煙者–喉頭癌を検出する唯一の方法であるため、これらは定期的な喉頭鏡検査を受ける必要があります（癌 喉頭の）時間の初期段階で。
手順
喉頭鏡検査は喉頭を視覚化する手順です。 直接喉頭鏡検査と間接喉頭鏡検査は区別されます。
直接喉頭鏡検査では、喉頭内（喉頭の内側）が検査官によって直接観察されます。 検査は通常、を使用して実行されます 顕微喉頭鏡検査 （MLS）。 この手順により、喉頭内（「喉頭の内側にある」）を顕微鏡下で過伸展状態で直接観察することができます。 ポジション。 この方法は通常、 麻酔直接喉頭鏡検査では、声帯の試験的切除（組織サンプリング）、声帯の切除など、声帯の処置が可能です。 声帯 ポリープ。 注：の視覚化 声帯 レベルは、直接喉頭鏡検査と比較して、ビデオ喉頭鏡検査*によって促進されます。 間接喉頭鏡検査では、喉頭鏡は検査官によって直接見られません。 この目的のために喉頭鏡（喉頭鏡）が使用されます。 片手は患者のを保持するために使用されます 舌、およびもうXNUMXつは、喉頭鏡を挿入するために使用されます。 口 喉頭を評価するために咽頭に入れます。 間接喉頭鏡検査は、簡単で迅速な、痛みを伴わない検査方法です。 それは多くの準備なしで実行することができ、上記の病気の場合に重要な情報を提供しますまたは 健康 リスク。 喉頭を視覚化する別の方法は、柔軟または剛性の内視鏡（拡大喉頭鏡）を使用することです。 これらの手順は、間接喉頭鏡検査として分類されます。 *喉頭鏡検査は、現在、ビデオ録画システム（=ビデオ喉頭鏡検査）を使用して実行することが望ましいです。 経鼻は区別されます 内視鏡検査 （」ミラーリング 鼻「）および経口内視鏡検査（」 口「）。喉頭機能の検査には、経鼻的柔軟喉頭鏡検査が特に推奨されます。 絞扼反射が強い患者には、肘-膝の位置での検査が推奨されます。 ローカルの使用 麻酔 (局所麻酔薬）と リドカイン 4％なし アルコール 検査を容易にします。 顕微喉頭鏡検査 通常、一般的に実行されます 麻酔 (全身麻酔).
起こりうる合併症
- 鼻甲介（上鼻甲介）または鼻中隔の損傷とその後の出血（内視鏡を下鼻甲介から前進させる場合）
- 粘膜の涙（非常にまれ）
- 粘膜病変とそれに続く瘢痕および狭窄（狭窄） 鼻腔 （これは鼻弁から後鼻孔（後鼻孔）まで伸びます）、おそらく鼻甲介の付着（付着）を伴う 鼻中隔 （まれ）。 これはできます つながる 鼻の閉塞に 呼吸.
- の怪我 粘膜 喉頭入口および咽頭の下部領域（非常にまれ）。
- の腫れ 粘膜 喉頭入口の領域で。 これには入院が必要な場合があります モニタリング.
その他のメモ
- 外来患者の直接喉頭鏡検査を受けた、または伴わない7743人の成人患者の研究によると 生検、232人の患者（3.0％）が喉頭鏡検査からXNUMX日以内に再び治療医に診察を受けました。 繰り返し発表する理由は次のとおりです。
- 0.27人の患者（8％）は、重篤な呼吸器合併症（喘鳴（喘鳴の呼吸音）、呼吸困難（息切れ）、呼吸不全（6人の患者）、または喉頭狭窄（喉頭の狭窄）または呼吸浮腫（XNUMX））を患っていました。 ）; これらの患者では、酸素欠乏による脳損傷は引き起こされておらず、観察されていません。
- 12人の患者（0.15％）に重度の合併症（失神/短期間の意識喪失または虚脱（4）、肺炎/肺炎（4）、敗血症/血液中毒（2）、喘鳴（喘鳴）、または呼吸の痛み（2））がありました。
- 58人の患者（0.75％）に軽度の合併症（痛み、嚥下障害（嚥下困難）、悪心、脱水症/水分不足）がありました。
手術後XNUMX日間でXNUMX人が死亡した。 研究の著者は、機密保持のため、これに関する詳細を提供していません。
