In ライム病 –通称ダニ媒介性疾患–（同義語：ボレリアブルグドルフェリ;ボレリア;ボレリア症;慢性遊走性紅斑;後のボレリアブルグドルフェリによる慢性遊走性紅斑 ティックバイト; ボレリアによる慢性遊走性紅斑; 遊走性紅斑; 発疹慢性移行症; ボレリアブルグドルフェリによる感染; ライムボレリア症; ライムボレリア症; ライム病; ライム病; 再発熱; 回帰熱-ボレリア; スピリリウム熱; ICD-10-GMA68。 1：ダニ媒介性 再発熱; ICD-10-GM A68.9： 再発熱、詳細不明、ICD-10-GM A69.2： ライム病/ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる慢性遊走性紅斑）は、ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる感染症です。 病気はによって引き起こされます 細菌 スピロヘータ科に属するボレリアグループ（グラム陰性）から。 ボレリア・マヨニーと呼ばれるボレリア・ブルグドルフェリの新しい遺伝的変異体は、より重篤な細菌血症を引き起こすと考えられています（ 細菌 セクションに 血）時々非定型の症状を伴う。 新しい病原体は、これまでのところ、米国ミネソタ州、ノースダコタ州、および北中部地域のウィスコンシン州からのサンプルでのみ発見されています。 病原体の貯水池は小さなげっ歯類と鳥です。 鹿とワピチはダニの重要な宿主です。 ライム病 北半球全体で発生し、ドイツでも広まっていると考えられています。 病気の季節的な蓄積：感染は8月から10月に発生する可能性があり、天候に応じて、それより早くまたは遅くなることはめったにありません。 ダニは、温度が恒久的に3〜XNUMX°Cに達するとアクティブになります。 「空腹の」ダニは、大規模な後、サイズが約XNUMXmmです。 血 食事、特に雌のダニは最大3cmのサイズに達します。 注：気候変動により、ダニはドイツとスイスの多くの地域でほぼ一年中活動しています。 中央ヨーロッパでは、病原体は主に背の高い草に潜むマダニIxodes ricinus（マダニ）の咬傷によって伝染します。 ダニの最大35％が病原体に感染していると想定されています。 これらのダニはまた、の伝達に責任があります 初夏の髄膜脳炎 (TBE）。 ライム病は、ダニに噛まれた人の2〜6％に発生します。 感染のリスクは、吸引行為の期間とともに増加します。 ダニが付着してから最初の24時間以内は、人間に感染する可能性は低く、その後は大幅に増加します。 病原体は非経口的に体内に入ります（病原体は腸を貫通しませんが、 血 スルー 皮膚 （経皮感染））。 潜伏期間（感染から発病までの時間）は、ステージに応じて数日から数か月続くことがあります。ステージIの場合は数日から数週間、ステージIIの場合は数週間から数か月、ステージIIIの場合は数か月から数年です。 発生率のピーク：ライム病は、60歳から69歳までの子供、およびXNUMX歳からXNUMX歳までの高齢者に最もよく見られます。子供は神経ボレリア症のリスクが高くなります。 神経ボレリア症はライム病の合併症であり、細菌がライム病に影響を与えることを意味します 脳 と神経経路。 ボレリアの血清有病率（ボレリア血清学陽性）は、ドイツとオーストリアの健康な個人の5〜20％です。 ドイツでは、発生率（新規症例の頻度）は年間約0.1〜0.5症例です。 病気はしません つながる 免疫に。 経過と予後：この病気は、時間内に検出されれば簡単に治療できます。 病気が早期に発見されない場合、関節症などの後遺症（例、乏関節炎;発生 関節炎 （関節の炎症）5未満で 関節; 主に次のような大きな関節 膝関節 影響を受ける）、 心筋炎 (ハート 筋肉の炎症）または神経障害（神経損傷）可能です。 全体として、適切な抗生物質治療後の予後は良好です。 症例の約95％で、神経ボレリア症でさえ結果なしに治癒します。ライム病感染の10年以上後、一部の患者は「ライム病後症候群」に関連する非特異的症状（PTLDS、治療後ライム病症状）を訴えます。 その存在は感染学者によって疑問視されています。 人口ベースのコホート研究でも、社会生活と職業上の成功への悪影響を特定できませんでした。神経ボレリア症に関する現在のS3ガイドラインも、慢性的な晩期障害の理論と矛盾しています。 予防接種：ライム病に対する予防接種はまだ利用できません。 ドイツでは、感染症保護法（IfSG）によると、この病気は一般的に通知されません。 ただし、州の規制に基づいて、バイエルン州、ベルリン州、ブランデンブルク州、メクレンブルクフォアポンメルン州、ラインラントプファルツ州、ザールランド州、ザクセンアンハルト州、ザクセンアンハルト州、テューリンゲン州で報告する義務があります。
