手根管症候群の原因と治療

症状

考えられる症状は次のとおりです 燃えます 痛み しびれ、うずき、眠りにつくなど、指の感覚障害。 患者の手は「眠りにつく」ので、振ったりマッサージしたりして反応します。 苦情はしばしば夜に発生し、親指の内側、インデックスに影響を与えます 、中指と薬指の半分。 対照的に、少しで妨害は発生しません 。 前腕または手のひらに付随する症状が発生する可能性があります。 症状は最初は断続的にしか発生しませんが、その後永久に持続し、組織の変化、筋力低下、変性を引き起こし、 。 もうXNUMXつの合併症は睡眠障害です。 女性は男性よりも一般的に影響を受けます。

目的

の原因 条件 の手根管内の圧力の増加です 手首、これは圧縮につながり、減少します への流れ 正中神経 手の信号伝導が損なわれます。 手根管は手のひらの付け根にあり、手根靭帯と骨で囲まれています。 感覚障害は、神経によって供給される領域に放射状に広がります。 発症のリスクを高めるいくつかの既知の要因があります 手根管症候群。 これらには、使いすぎ、 妊娠、病気 関節炎, 痛風, 甲状腺機能低下症 & 糖尿病 糖尿病、腫瘍、怪我、および次のような薬 ソマトロピン。 ただし、通常、より深い原因を特定することはできません。

診断

診断は、臨床像に基づいて治療の下で行われます、 身体検査、および電気診断テスト(神経電流検査、神経伝導速度)を使用します。 次のような他の病気に注意する必要があります 多発性硬化症、同様の症状を引き起こす可能性があります。 したがって、説明は専門家の手に委ねられています。

非薬理学的治療

着ている 手首 スプリントは、最初の第一選択治療として推奨される場合があります。 通常は夜に塗布しますが、日中に使用することもできます。 症状を悪化させるような活動や手の位置は避けてください。 特に不利なのは曲がりです 手首 そしてあまりにも多くの緊張。 重度または治療抵抗性のコースでは、トンネルが広げられ、神経のためにより多くのスペースが作られる手の手術が可能です。 現在、低侵襲(内視鏡)手術よりも開腹することが優先されています。

薬物治療

非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛薬による治療の試み 薬物 (例えば、 イブプロフェン or ナプロキセン)またはアセトアミノフェンが可能です。 NSAIDは長期的に与えられるべきではありません。 健康 リスク。 のような局所的に適用される薬剤 ジクロフェナク ゲル、 アルニカ 軟膏、または comfrey 軟膏も試すことができます。 グルココルチコイド など メチルプレドニゾロン セカンドライン剤として手根管に注入されます。 合併症を避けるために、治療はあまり頻繁に行われるべきではありません。 オーラル コー​​チゾン 治療は全身性のために物議を醸しています 副作用。 ビタミンB6(ピリドキシン)と 利尿薬 証拠が不足しているため、お勧めしません。 などの補完的な方法 鍼治療 試されることがあります。 抗てんかん薬、三環系 抗うつ薬, オピオイド 神経障害にも一般的に使用されます。 しかし、文献はこれらの薬の治療については言及していません 手根管症候群。 次のような根本的な条件 糖尿病 糖尿病または 甲状腺機能低下症 薬で治療する必要があります。 中の手根管症状 妊娠 通常、子供の誕生とともに消え、手術は必要ありません。