ミューラーの混合腫瘍は女性の悪性腫瘍です。 それは主に子宮領域で発生します。 の病気 卵管, 卵巣、および腸間膜も文献に記載されています。
ミューラーの混合腫瘍とは何ですか？
ミューラー混合腫瘍とは、それぞれ卵巣または卵巣領域に位置する悪性中胚葉混合腫瘍を指します。 ミュラー混合腫瘍という用語は廃止されました。 今日、これらの腫瘍はそれぞれ癌肉腫または単に混合腫瘍と呼ばれています。 癌肉腫という名前は、腫瘍に癌腫成分と肉腫成分の両方が含まれているという事実に由来しています。 癌腫は、上皮組織に由来する新生物です。 肉腫は中胚葉起源です。 これは、それらがいわゆる間葉系支持組織の細胞に由来することを意味します。
目的
ミュラーの混合腫瘍は、肉腫の全肉腫の25〜60パーセントを占めています。 子宮。 しかし、女性の生殖器のすべての悪性腫瘍のわずか2005パーセントが肉腫です。 全体的に、この病気は非常にまれです。 50年までに、わずか65例の腫瘍が報告されました。 ミューラーの混合腫瘍を発症するほとんどの女性はXNUMX歳以上です。 腫瘍はミュラー管の細胞から発生します。 これは子宮にあります 粘膜。 しかし、ミュラー管の細胞が退化する理由は不明です。 確かなことは、ミュラーの混合腫瘍では、 血 & リンパ 船 急速に影響を受けます。 したがって、転移はすでに非常に早い段階で発生しています。 すでにステージIとIIで、 リンパ 転移 症例の最大35パーセントでこの腫瘍に見られます。
症状、苦情、および兆候
多くの場合、腫瘍は長期間無症候性のままです。 症状が発生した場合、それらは良性の症状に似ています 子宮筋腫。 影響を受けた女性はしばしばからの異常な出血に気づきます 子宮. 月経 通常、ミュラーの混合腫瘍が発生する年齢で除外することができます。 まだ月経をしている女性では、腫瘍は 生理痛 月経出血の増加。 また、 痛み 下腹部に。 の急速な拡大 子宮 悪性プロセスの兆候でもあります。 患者は、通常の状態にもかかわらず、短期間で体重が増えることに気付く場合があります。 ダイエット。 目に見える腫れさえあるかもしれません 腹部。 病気の進行した段階では、腹部の臓器の移動または他の臓器への転移のために、腹部および胃腸の症状も発生します。
診断と病気の進行
生殖器の領域に腫瘍が疑われる場合、主治医は最初に 超音波 検査（超音波検査）。 これがまだ情報を提供していない場合は、コンピュータ断層撮影と 磁気共鳴画像 実行することもできます。 これらの検査中に腫瘍が発見された場合、部分的 掻爬 それがミュラー混合腫瘍であるかどうかを判断するために使用できます。 分数で 掻爬、鋭いキュレットを使用して子宮から組織を除去します。 の細胞間の細胞混合を避けるために 子宮頸部 と子宮、子宮頸管は前に削られます 掻爬。 次に、掻爬中に得られた組織を組織学的に検査します。
合併症
この病気は 癌、通常、一般的なコースを提供することはできません。 これは、腫瘍の発現と広がりに非常に強く依存します。 また、腫瘍により被災者の平均余命が短くなる可能性もあります。 影響を受ける人々は主に比較的深刻な問題に苦しんでいます 生理痛。 これらも通常より長持ちし、比較的激しい出血を伴います。 多くの女性も苦しんでいます うつ病 or 気分のむら、そのことができます つながる 彼らのパートナーとの合併症に。 さらに、影響を受けた人は短時間で体重が増え、顔の腫れにも悩まされます。 この腫瘍が治療されない場合、それは体の他の領域に広がる可能性があります。 下腹部の不快感または 胃 その後、発生する可能性もあります。 この腫瘍の治療は合併症とは関係ありません。 それは外科的処置の助けを借りて除去されます。残りのコンポーネントはその後、放射線または 化学療法。 このプロセス中に副作用が発生する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
ミュラーの混合腫瘍は女性にのみ発生します。 彼らはハイリスクグループに属しており、病気は致命的な経過をたどる可能性があるため、身体的または 健康 変化します。 医師の診察が早ければ早いほど、回復の可能性が高くなります。 原則として、女性は定期的に医師の診察を受けることをお勧めします。 これらの検査中に異常が認められ、早期発見、ひいては腫瘍の迅速な治療につながります。 月次の不規則性と不整合 月経 性的に成熟した女性の兆候は、既存の障害の兆候です。 それらが長期間持続するか、強度が増加する場合は、調査および治療する必要があります。 出血が増加した場合、または断続的な出血が発生した場合は、医師の診察が必要です。 の場合には 痙攣, 痛み 腹部や性交中の障害については、医師に相談する必要があります。 腹部の腫れ、圧迫感、または外観の変化 皮膚 原因を明らかにするために医師に提示する必要があります。 食物摂取量を変えずに体重が不必要に増加すると、生物からの警告信号と見なされます。 一般的な病気、身体能力の低下、または病気の感覚がある場合は、医師が必要です。 消化器系の障害やトイレに行く際の不規則性の場合には、苦情の明確化が必要です。
治療と治療
ミューラーの混合腫瘍は、診断後すぐに手術を受けます。 手術中、腹腔は注意深く検査されます。 次に、いわゆる洗浄細胞診が行われます。 それから子宮、 卵巣 & 卵管 完全に削除されます。 大きなメッシュ（大網マジュ）と リンパ 腹腔内のノードも削除されます。 放射線 治療 & 化学療法 このタイプの腫瘍にはあまり効果的ではありません。 放射線 治療 生存率にプラスの効果はありませんが、局所再発を減らすように見えるかもしれません。 化学療法 生存率はまったく改善されません。 腫瘍が転移した場合、または再発した場合でも、生存期間を延長することしかできません。 ミュラー混合腫瘍の化学療法治療には、 カルボプラチン, ドキソルビシン, ドセタキセル, パクリタキセル or ゲムシタビン 使用されています。 しかし、ミュラーの混合腫瘍の予後は一般的にかなり悪いと考えられています。 それはいくつかの要因に依存します。 一方では、腫瘍の肉腫含有量が役割を果たします。 第二に、腫瘍の病期と腫瘍の位置が関連しています。 I期では、5年生存率は50％未満です。 より高度な段階では、その割合はわずか25〜30パーセントです。 子宮筋、骨盤リンパ節の深部浸潤の場合にも予後は悪化します 転移、および周囲への腫瘍の内部成長 血 船.
見通しと予後
ミュラー腫瘍の予後は一般的に不良ですが、いくつかの要因に依存します。 5年生存率は肉腫組織の割合に依存します。 このパーセンテージが高いほど、低くなります。 全体として、決定的な要因は、専門家が外科的処置ですべての腫瘍組織を除去することに成功するかどうかです。 手術後に体内に残っている（残っている）腫瘍細胞がわずかしかない場合、予後は非常に良好です。 ただし、腫瘍の病期は、外科的介入の成功、ひいては予後にも影響を及ぼします。 たとえば、I期のミュラー混合腫瘍の5年生存率は40〜50パーセントです。 病気が進行するにつれて、これは25から30パーセントに低下します。 さらに、腫瘍組織が子宮筋層（子宮壁の中間層）、周囲に浸潤している程度または深さ 血 船 と 子宮頸部 子宮は予後にとって重要です。 これは、腫瘍がこれらの構造に成長するにつれて、予後が悪化するためです。 加えて、 転移 （転移） リンパ節 骨盤腔（いわゆる骨盤リンパ節）では、予後に悪影響を及ぼします。 治療せずに放置すると、ミューラーシャー混合腫瘍はいずれにせよ死に至ります。
防止
子宮内の細胞が変性する理由はまだわかっていないため、腫瘍を予防することはできません。 腫瘍が進行するにつれて生存の可能性が低下するため、腫瘍の早期発見と迅速な除去が非常に重要です。 早期発見検査は、前癌病変を早期に発見することができます。 ドイツでは、20歳以上の女性を対象とした年XNUMX回のスクリーニング検査は無料です。スクリーニング検査では、子宮から細胞塗抹標本が採取されます。 このいわゆる「パパニコロウ試験」は、子宮内の細胞の変化をすばやく検出するために使用されます。 可能であれば、これは前に行う必要があります 子宮頸癌 開発します。 早期のこの規定 癌 検出は健康な女性にのみ適用されます。 症状が出た場合、女性は次のスクリーニングの予約まで待つのではなく、直接医師の診察を受ける必要があります。 このような警報症状には以下が含まれます スポッティング 外で出血します 月経 または後 更年期障害, 痛み 下腹部または性交中の痛み。 また、子宮の他の病気の場合、 子宮筋腫が知られている場合は、産婦人科医によるより頻繁な検査を実施する必要があります。
フォローアップケア
ミューラー混合腫瘍の場合、腫瘍再発までの平均時間はXNUMX年未満です。 したがって、その後XNUMX年で 治療、XNUMXヶ月ごとの健康診断をお勧めします。 この検査では、病気の病歴を考慮して膣を検査します。 同様に、再発性腫瘍のXNUMX分のXNUMXが骨盤に現れるため、骨盤は触診されます。 薬が処方されている場合、副作用と 相互作用重症の可能性がありますが、これらのクリニック訪問中に医師と話し合う必要があります。 患者自身のために、スポーツ活動に従事することが推奨されます。 これにより、痛みを軽減し、気分を明るくすることができます。 さらに、適度なスポーツは予後にプラスの効果をもたらします。 これにより、パフォーマンスが強化されます。 心臓血管系 と 免疫システム。 スポーツ活動は、治療の最後に開始し、その後も継続することができます。 さらに、 ダイエット 医師または栄養士と一緒に解決する必要があります。 の変化 ダイエット その後、主治医の推奨に従って実施する必要があります。 これは化学療法の不快感を軽減するだけでなく、予後を改善することができます。 この侵攻性の腫瘍は予後不良と関連しているため、影響を受けた人々への心理的支援が推奨されます。 これは、心理学者によってサポートされるか、自助グループで行われる可能性があります。
自分でできること
ミューラーの混合腫瘍と診断された患者は、迅速な治療が必要です。 医学療法はスポーツによってサポートすることができます 措置、 とりわけ。 定期的な運動は、初期治療中の痛みを軽減し、気分を改善するのにすでに役立ちます。 治療の完了後でも、適度な運動は、パフォーマンスを強化することによって予後を改善します 心臓血管系 & 免疫システム。 適応した食事療法はさらに治療をサポートします。 癌 患者さんは、担当医や栄養士と一緒に適切な食事療法を行い、一貫して実施する必要があります。 これにより、特に化学療法中の不快感を軽減し、全体的な予後を改善することができます。 付随する治療カウンセリングは常に示されます。 ミュラーの混合腫瘍は悪性腫瘍であるため、多くの患者が不安と パニック発作。 これらは、心理学者と協力して、または自助グループの枠組みの中で取り組む必要があります。 さらに、特に異常な症状や副作用の場合には、定期的に病院を訪れる必要があります。 相互作用 処方された薬によって引き起こされます。 最後に、腫瘍患者は、特に治療の最初の数週間は、それを楽にして、肉体的または精神的に激しい活動を避ける必要があります。
