シデナム舞踏病としても知られるマイナーな舞踏病は、グループAのβ溶血性貧血に感染してから数週間後に通常発生する神経学的自己免疫疾患です。 連鎖球菌。 この病気は通常、リウマチの後期症状です 発熱.
舞踏病とは何ですか？
舞踏病は常に障害から生じます 大脳基底核。 舞踏病の典型的なものは、脚、腕、顔、体幹、および 首。 動きは、安静時および自発的な動きの実行中に発生します。 舞踏病という用語は、ギリシャ語の「舞踏病」に由来します。 この用語は、非常識なダンスを説明するために使用されました。 Chorea minorは、中世には聖ヴィート舞踏病とも呼ばれていました。 舞踏病は、舞踏病の最も一般的な形態のXNUMXつです。 マイナーな舞踏病はリウマチの可能性のある症状の形であるため 発熱、それはまた、舞踏病リウマチ性または舞踏病感染症の名前を持っています。 この病気は主に40歳からXNUMX歳の少女に発症します。 まれに、XNUMX歳までの成人も病気になります。
目的
軽度の舞踏病は、連鎖球菌感染症の数日から数週間後に発生する自己免疫疾患です。 典型的な連鎖球菌感染症は、喉と咽頭に見られます。 この感染の間に、体は生成します 抗体 に対して 病原体。 しかし、これらは誤って反応するだけでなく、 連鎖球菌、だけでなく、体自身の組織にも。 いくつかの体組織の表面構造は、 連鎖球菌。 このように、 抗体 体自身の細胞構造を攻撃します。 その結果、いわゆるリウマチ 発熱 開発します。 の細胞に加えて ハート 大脳基底核 セクションに 脳 攻撃されます。 すべての患者の10〜15パーセント リウマチ熱 マイナーな舞踏病を発症します。 ザ・ 大脳基底核 大脳皮質の下にあります。 核または核領域は、運動、認知および辺縁系の調節において重要な役割を果たします。 それらは錐体外路系（EPMS）の必須コンポーネントです。 とは異なり ハンチントン病、マイナーな舞踏病では、大脳基底核は不可逆的に破壊されるのではなく、一時的に影響を受けるだけです。 炎症反応のため、運動を阻害する大脳基底核の機能は制限されています。 黒質と淡蒼球の運動を促進する大脳基底核は部分的に脱抑制されています。 これにより、特徴的なオーバーシュート動作が発生します。 症状は、大脳基底核の細胞が損傷しているほど顕著になり、 炎症 セクションに 脳.
症状、苦情、および兆候
マイナーな舞踏病で発生する運動障害は、錐体外路運動亢進症のグループに属しています。 それらは舞踏病の症状に似ています。 いわゆる運動亢進が起こります。 運動亢進症は、腕、脚、足、および手の筋肉のけいれんが持続し、協調せず、制御できないことです。 最初は、これらの動きは見過ごされがちです。 学校では、影響を受けた子供たちは手書きが貧弱であるために目立ちます。 それらは不器用に見え、物をより頻繁に落とすか、ナイフとフォークで適切に食べることができなくなります。 運動亢進はまた発生します 顔の筋肉。 子供たちは気づかずに顔を作ります。 咽頭筋の運動亢進 つながる 話すことと飲み込むことの難しさに。 調整されていない筋肉のけいれんは、影響を受けた個人に途切れ途切れの方法で話す原因になります（構音障害）。 彼らは頻繁に飲み込み（嚥下障害）、誤嚥として知られているものに苦しむリスクを冒します 肺炎。 願望で 肺炎, 炎症 と一緒に肺に入るさまざまな物質のために発生します 唾液。 マイナーな舞踏病の特徴は、ヒタキやカメレオンでもあります 舌。 のけいれん 舌 筋肉は、舌の不随意の伸展と突然の収縮を引き起こします。 運動亢進は感情的な間に増加します ストレス ストレスの多い状況。 影響を受けた子供たちはこれらの症状を恥じることが多いので、彼らは可能な限り動きを抑制しようとします。 ただし、運動亢進に加えて、筋緊張低下も発症する可能性があります。 子供たちはもう持っていません 力 彼らの筋肉でそして弱った筋肉と反応します 反射神経。 注意欠陥障害などの精神障害、 疲労、無関心、過敏性、落ち着きのなさ、そしてまれに、 精神病 マイナー舞踏病の状況でも発生する可能性があります。
診断とコース
舞踏病の最初の手がかりは、舞踏病の典型的な運動障害の臨床像によって提供されます。 ザ・ 病歴 また、典型的な手がかりを示しています。 ほとんどの場合、患者は以前に経験したことのある学齢期の子供です 狭心症 トンシラリス。 炎症性パラメーターの上昇は、 血。 CRPレベルと白血球数と同様に、赤血球沈降速度が上昇します。 ザ・ 血 抗ストレプトリジン力価も上昇します。 ASL力価の上昇は、通過した連鎖球菌感染症を反映しています。 陽電子放出トモグラムは増加を示しています シュガー 線条体の代謝 脳。 軽度の舞踏病に加えて、他の症状 リウマチ熱 通常は見つかります。 ジョーンズスタンダードによるいわゆる主要な基準には心臓が含まれます 炎症、の急性炎症 関節、リウマチ性紅斑、またはリウマチ性結節 皮膚.
合併症
ほとんどの場合、マイナーな舞踏病は運動障害を引き起こします。 主に制御不能で調整されていない動きが発生します。 これらは、脚、足、腕に広がる可能性があります。 部外者にとっては、これらの動きは奇妙で理解できないように思われるため、社会問題が発生する可能性があります。 多くの場合、患者自身はこれらの動きに気づいていません。 子供たちもこれらの動きの影響を受け、いじめやからかいの犠牲者になる可能性があります。 子供の場合、マイナーな舞踏病は特に書くことに悪影響を及ぼします。 ナイフやフォークなどの普通の物の使用も難しく、影響を受けた人はしばしば不器用に見えます。 これは患者の日常生活を制限します。 誤嚥も可能であり、最悪の場合、致命的となる可能性があります。 特にストレスの多い状況では、ハイパーキネーゼと 濃度 発生する。 治療は 管理 of ペニシリン ほとんどの場合成功します。 しかしながら、 ペニシリン 後遺症の発症を防ぐために、治療後も継続して服用する必要があります。 心理的な苦情の場合、心理学者または適切な薬の訪問が可能ですが、同様にそうではありません つながる さらなる合併症に。
いつ医者に行くべきですか？
マイナー舞踏病またはシデナム舞踏病の症状が発生した場合、それは治療を必要とする神経学的自己免疫疾患です。 連鎖球菌によって引き起こされる二次疾患は、通常、 リウマチ熱 or 扁桃腺炎。 結果として生じる運動障害は、 ハンチントン病。 しかし、この遺伝性疾患とは対照的に、マイナーな舞踏病の運動障害または運動亢進症は、生涯ではなく急性です。 リウマチ性舞踏病や感染症に冒された人のほとんどは15歳未満の子供です。したがって、医師の診察は絶対に必要です。 これは、マイナーな舞踏病が脳の炎症といわゆる大脳基底核の損傷につながるためです。 嚥下障害は つながる 〜へ 吸入 飲み物や食品成分の肺への流入。 これは致命的となる可能性があります。 多くの場合、マイナーな舞踏病の症状は正しく起因していません。 影響を受けた子供たちはしばしば彼らを補償したり抑制したりします。 リウマチ熱の後に何かがおかしいのではないかと疑うとき、または 扁桃腺炎、医師に相談する必要があります。 彼または彼女はチェックするために可能な限りのことをします 血 炎症性パラメーターと白血球数の増加。 陽電子放出断層撮影で確認できます シュガー 脳内の代謝。 の急性炎症などの主要な基準の検索 関節、心臓の炎症、リウマチ性紅斑、またはリウマチ 皮膚 結節が必要です。 による治療 ペニシリン 効果的です。
治療と治療
治療 リウマチ熱の治療に似ています。 患者はXNUMX日間高用量のペニシリンを投与されます。 これは、残留連鎖球菌を排除するためです。 コーチゾン 炎症を抑えるために投与されます。 XNUMX〜XNUMX週間、患者はサリチル酸塩も服用します。 必要に応じて、心理的症状は次のように治療することができます 鎮静剤。 まれに、 神経遮断薬 使用されています。
展望と予後
マイナー舞踏病は予後が良好です。 ほとんどの患者では、病気の経過は可逆的です。 それにもかかわらず、まれに、生涯にわたる障害または後遺症が病気に起因します。適切な医療を受ければ、マイナーな舞踏病と診断されたほとんどの患者は完全に治癒することができます。 以内 治療、大脳基底核はマイナーな舞踏病で永久に損傷を受けていないため、大脳基底核の機能を完全に回復させることができます。 それは治癒可能な炎症であるため、それらは一時的な障害の対象となります。 原因が治療されれば、患者は後遺症や残存障害のない人生の見通しを持っています。 患者の90％以上が、約2〜3か月の治療後に回復を示しています。 治療開始から平均4〜5か月以内に、症状が完全になくなるまで、すべての症状が徐々に完全に退行します。 治癒の時期は重症度によって異なります。 大脳基底核のより多くの細胞が影響を受け、脳の炎症が大きくなるほど、時間がかかります。 患者の10％は、良好な治癒の見通しにもかかわらず、次のコースで残留物に苦しんでいます。 これは、内面の落ち着きのなさ、精神運動障害、または新たな再発などの後遺症を引き起こします。 予防的検査や提供された治療法を使用しているにもかかわらず、再発が起こります。
防止
患者が病気に耐えた後、彼らはXNUMX年間毎月ベンザチンペニシリンを受け取ります。 この予防法がないと、すべての症例の半分で重度の再発が起こります。 さらなる感染を防ぐために、扁桃腺の肥大や歯の腐敗などの連鎖球菌感染症の慢性的な原因を排除する必要があります。
ファローアップ
マイナーな舞踏病では、通常、フォローアップはほとんどまたはまったくありません。 措置 影響を受けた人が利用できるオプション。 いずれにせよ、さらなる合併症や不快感を防ぐために、病気の早期発見が行われなければなりません。 マイナーな舞踏病の場合、医師に早く連絡するほど、この病気の進行は通常良くなります。 したがって、影響を受けた人は、最初の症状または兆候で医師の診察を受ける必要があります。 Chorea Minorは通常、薬を服用することで治療されます。 なので 抗生物質 主に取られます、これらは一緒に取られるべきではありません アルコール。 患者はまた、症状を完全に緩和するために、正しい投与量での定期的な摂取に注意を払う必要があります。 さらに、質問がある場合や不明な点がある場合は、必ず最初に医師に相談する必要があります。 マイナーな舞踏病も心理的な苦情につながる可能性があるため、これらの苦情を軽減するために薬を服用することもできます。 しかし、自分の家族や友人との会話もとても役に立ちます。 Chorea Minorは、時間通りに正しく治療されれば、通常、影響を受けた人の平均余命に悪影響を及ぼしません。
自分でできること
日常生活の中で、影響を受けた人は安定した状態を維持するために世話をすることができます 免疫システム 彼のライフスタイルを通して。 バランスの取れた ダイエット、食品を含む ビタミン そして定期的な運動で、彼は彼の有機体を強化し、彼を維持することができます 健康。 十分であれば ミネラル & 微量元素 を通じて取り込まれます ダイエット、生物は侵入に対する防御を迅速に動員することができます 細菌。 これにより、病気のリスクが軽減されると同時に、病気が発生した場合の治癒期間が短縮されます。 水分摂取量を監視する必要があり、成人の場合はXNUMX日約XNUMXリットルにする必要があります。 感染のリスクが高い場合は、定期的な手洗いで感染を防ぐことができます。 に 冷たい 温度、 首 & 適切にカバーする必要があります。 歯の問題が存在する場合は、できるだけ早く医師の治療を受ける必要があります。 予防策として、専門の歯のクリーニングを定期的に行うことができ、食後に歯を磨く必要があります。 これにより、 虫歯。 並行して、有害または有毒物質の消費を避ける必要があります。 の消費 アルコール or ニコチン 生物を弱体化させ、脆弱にします。 後の十分な再生のために ストレス または、身体運動、定期的な休憩、休憩時間をとる必要があります。 さらに、睡眠条件は最適なニーズに適合させる必要があります。
