ベータ遮断薬:効果、使用およびリスク

ベータ受容体遮断薬またはベータアドレナリン受容体拮抗薬としても知られるベータ遮断薬は、 薬物 の作用を阻害する カテコールアミン エピネフリンと ノルエピネフリン 体の中に

ベータ遮断薬とは何ですか?

動脈内 高血圧、ベータ遮断薬は、他の降圧薬と組み合わせて処方されることがよくあります。 利尿薬。 これらのXNUMXつの伝達物質は、「ストレス ホルモン、」は、体内のさまざまな臓器のβ受容体に結合し、時には生理学的に重要で、時には病理学的なプロセスを引き起こします。 ベータ遮断薬は、エピネフリンおよび ノルエピネフリン、これにより、対応する効果を引き起こすことなく、競合する拮抗薬として受容体を占有することができます。 それらは大きくβ1選択的および非選択的ベータ遮断薬に分けることができます。 前者は、心臓の選択性が高いという特徴があります。 密度 β1受容体サブタイプの ハート。 これは、ほとんどの適応症で望ましい特性です。 有効成分の例は アテノロール, ビソプロロール, メトプロロール, ネビボロール。 次のような非選択的ベータ遮断薬 プロプラノロール, チモロール, ソタロール 他の適応症で効果的であることが示されています。

医療効果と使用

ベータ遮断薬の最も一般的な医学的使用は、 心臓血管系。 β受容体を遮断することにより、ベータ遮断薬は収縮性と興奮性を低下させます ハート 打率だけでなく、 圧力。 動脈内 高血圧、ベータ遮断薬は、他の降圧薬と組み合わせて処方されることがよくあります。 利尿薬。 の薬物グループとは対照的に ACE阻害薬, 利尿薬 およびAT1拮抗薬、β1選択的ベータ遮断薬など メトプロロール でも使用できます 妊娠。 冠状動脈にはベータ遮断薬も処方されています 動脈 病気、 ハート 失敗、不整脈、および心筋梗塞の予防。 ベータ遮断薬はまた、房水分泌を低下させることによって眼の房水産生を減少させるため、治療にも使用できます。 緑内障 (チモロール). メトプロロール & プロプラノロール の第一線のエージェントとしても使用されます 片頭痛 予防。 その他の適応症には以下が含まれます 甲状腺機能亢進症, 震え, 褐色細胞腫、のカテコールアミン産生腫瘍 副腎.

相互作用

ほとんどのベータ遮断薬 相互作用 それらの降圧効果および他の薬剤によるそれらの増強を伴う。 アセチルコリンエステラーゼ阻害剤の場合 リバスチグミン, ドネペジル, ガランタミン (治療に使用される薬剤 アルツハイマー型認知症)ベータ遮断薬中に服用されます 治療, 徐脈 (下げられた 心拍数)および息切れを伴う気管支収縮は、効果の相互増強から生じる可能性があります。 他の降圧薬との同時治療 薬物抗不整脈薬 アミオダロン & ドロネダロン また、ドロップインが増加する可能性があります 圧力と 徐脈。 上記の薬剤との併用が避けられない場合は、 心拍数 & 圧力を監視し、必要に応じて投与量を調整する必要があります。 で治療される糖尿病患者 インスリン or スルホニルウレア など グリベンクラミド 増加する可能性があります 低血糖症。 さらに、の警告症状 低血糖症、興奮など、 頭痛, 震え, 頻脈、マスクされます。 特に、非選択的ベータ遮断薬は、の気管支拡張作用を部分的に無効にする可能性があります テオフィリン およびその派生物は、呼吸困難を引き起こします。

リスクと副作用

ベータ遮断薬は、副作用を避けるために、一般的に徐々に出し入れする必要があります。 これは、低用量が最初に取られることを意味します 治療 そして投与量はゆっくりと増加します。 突然の中止も避けるべきです。 考えられる副作用は、主にベータ遮断薬による治療の開始時に発生し、 血圧, 眩暈, 疲労、神経質、睡眠障害、 徐脈、発汗、胃腸の不調、筋力低下、浮腫、およびインポテンス。 ベータ遮断薬は、重度の周辺機器では使用しないでください 循環器障害、厳しい ぜんそく、ロー 血圧、および徐脈; 特別 モニタリング で必要です 糖尿病 糖尿病と 腎不全。 注意深いリスクベネフィット評価の後、ベータ遮断薬は 妊娠、ただし、新生児の徐脈を避けるために、学期の72時間前に中止する必要があります。アスリートは、ベータ遮断薬がに割り当てられていることに注意する必要があります。 ドーピング 特定のスポーツで禁止されている物質クラスを一覧表示します。