反張膝は奇形です 膝関節。 モビリティに重大な影響を与える可能性があります。
反張膝とは何ですか？
Genuは膝のラテン語の名前であり、recurvatumは後ろまたは後ろに曲がることを意味します。 したがって、反張膝という用語は、 膝関節 それはによって特徴付けられます 過伸展。 影響を受けた歩行中に特に目立ちます 脚 スタンスレッグフェーズでロードされます。 通常、の真の拡張 膝関節 ほとんどの成人では不可能です。 それらはかろうじてゼロ位置に到達します。 反張膝の場合、摂氏XNUMX度からXNUMX度以上の過伸展が達成されます。 膝関節の伸展は生理学的に制限されています 結合組織 構造。 側副靭帯と後部 十字靭帯 一部貢献します。 しかし、それは主に 関節包、後部で補強され、それ以上の動きを止めます。 での同時屈曲中 股関節、後部 大腿 筋肉は、関節がゼロの位置に到達するのを防ぎます。 ストレッチング 容量が減少します。 立脚と歩行の筋肉制御は、関節を安定させる筋肉によって提供されます。 膝屈筋に加えて、これは主に 大腿四頭筋 大腿四頭筋（大腿四頭筋） 大腿 筋）。 この機能では、すべての筋肉が相乗的に作用します。
目的
反張膝にはいくつかの原因が考えられますが、最終的にはすべてが 結合組織 過度に伸ばされ、その制限機能を失います。 軽度 過伸展 遺伝的素因の弱さから生じる可能性があります 結合組織。 その場合、制御する筋肉系が機能しているので、それは抑制されています。 膝の高度な過可動性は、膝に安定性をもたらす筋肉の不完全または完全な麻痺に起因します。 大腿四頭筋 大腿筋。 歩行中の姿勢と体重負荷の段階は、もはや筋肉的に、または部分的にしか維持できません。 したがって、関節は過伸展位置になります。 骨格 結合組織構造はそこでのサポートを提供します。 弛緩性麻痺 脚 筋肉は、 脊髄 対麻痺の問題を伴うまたはの文脈での傷害 急性灰白髄炎。 これらの状態は通常、膝の筋肉だけではありません。 の孤立した麻痺 大腿四頭筋 大腿筋は、骨盤領域の損傷、外科的エラー、またはセグメントL2〜L4のレベルでの椎間板ヘルニアによって引き起こされる可能性があります。 脛骨高原 骨折 位置異常で治癒した場合も、反張膝を引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
反張膝を示す最初の兆候は、特に立ったり歩いたりしながら、衣服を脱いだ脚を見たときの視覚的な印象です。 変形が片側性の場合、歩行パターンが非対称になるため、この特徴はさらに顕著になります。 痛み 組織が圧力または牽引によって過負荷になる場合に発生する可能性があります。 これは最初、膝窩の領域の過度に伸ばされた構造に影響を及ぼします。 この領域の背側被膜殻と軟組織は、途方もない引張り状態に置かれています ストレス 各ステップで、立っている間、非常に痛い反応をします。 時間の経過とともに、慣れ効果が発生し、 痛み 許容範囲内の強度。 反張膝の場合、膝関節のXNUMXつの関節パートナーは通常よりも高い圧力に耐える必要があります。 これは、XNUMXつが 骨格 圧力が小さな領域に分散される、互いに対して厄介な位置にあります。 関節のとき 軟骨 もはや十分な保護を提供しません、これはにつながります 痛み 骨で。
診断と進行
反張膝の診断は、主に臨床検査に基づいています。 立ったり歩いたりしながらの検査、関節の測定、関節の安定性のテストは、通常、診断を下すのに十分な手がかりを医師にすでに与えています。 骨の病変が疑われる場合は、X線写真を診断ツールとして使用できます。 反張膝は、限定的な結合組織の収量が遅いため、徐々に発達します。 発現の程度は、原因となる要因、特に安定化する筋肉がまだ機能しているかどうかによって異なります。 位置異常の結果として、 関節症 膝関節に発生する可能性があります（変形性膝関節症).
合併症
反張膝は、患者の動きに深刻な制限を引き起こします。 この場合、病気は視覚的にも比較的迅速かつ容易に検出できるため、治療を早期に開始することができます。 同様に、患者はもはや対称的に動くことができず、日常生活に対処するために歩行補助具に依存している可能性があります。 制限に加えて、激しい痛みも発生します。これは、圧迫痛または安静時の痛みの形をとることがあります。 影響を受けた人はもはや彼の足に体重をかけることができず、 関節 通常の方法で、これも生活の質を大幅に低下させます。 病気が進行するにつれて、 骨格 また発生します。 反張膝の治療は、麻痺がない場合にのみ行うことができます。 患者が麻痺している場合、治療は不可能です。 この場合、それは症候性であり、動きの制限と痛みを軽減することを目的としています。 ほとんどの場合、それ以上の合併症はありません。 ただし、すべての制限を簡単に処理できるわけではありません。 心理的な不快感や うつ病 動きの制限のために発生します。
いつ医者に診てもらえますか？
膝関節に視覚的な変化がある場合は、医師に相談する必要があります。 歩いたり立ったりするときに膝の形が見られ、それが仲間との関係で大きく変化している場合は、医師の診察を受ける必要があります。 運動に痛みや障害がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 痛みが広がったり、激しさを増したりする場合は、医学的評価が必要です。 合併症やさらなる機能障害を避けるために、鎮痛剤を服用する前に医療専門家に相談する必要があります。 膝関節が異常に伸びすぎている可能性がある場合は、医師に過度の伸展を検査してもらうことをお勧めします。 視覚的な変化の結果として感情的または心理的な問題が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 性格の望ましくない変化、行動の異常、または内面の落ち着きのなさがある場合は、医師に相談する必要があります。 幸福感、病気の感覚、または離脱行動の低下がある場合、影響を受けた人は助けと支援を必要とします。 ある場合 皮膚の変化、発赤または腫れ、これは異常と見なされます。 異常の原因を突き止めるには、医師の診察が必要です。 通常のパフォーマンスレベルが低下し、スポーツ活動ができなくなった場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
治療と治療
反張膝の保守的な治療は、異なる組み合わせで構成されています 措置。 これらには理学療法が含まれます 措置、支援機器の供給、および症候性 管理 薬の。 理学療法 膝屈筋の活性化のために、患者に特定の強化の可能性を働きかけ、膝のパンチスルーをよりよく制御できるようにします。 一方、より良い安定性制御を取り戻すために大腿四頭筋を訓練することに特別な注意が払われています。 電気刺激による方法もサポートに使用できます。 これらすべて 措置 筋肉の機能がまだあると仮定します。 完全な麻痺がある場合、アプリケーションは効果的ではありません。 特定の エイズ 過度に伸ばされた構造を免れるために、膝の過伸展性を制限するために使用することができます。 この目的には、副子または装具が適しています。 歩く能力を維持するために、歩くことの処方箋 エイズ 効果的な手段になる可能性があります。 機能喪失の重症度に応じて、 松葉杖、杖または歩行器を使用でき、極端な場合は歩行器を使用できます。 深刻な変化の場合、外科 治療 骨切り術による軸方向の位置異常の矯正で構成されています。 この操作は非常に複雑でストレスが多く、機能改善の見込みがある場合、または苦痛のレベルが大きすぎる場合にのみ実行されます。
展望と予後
反張膝の予後は、すでに麻痺の段階にある患者にとっては好ましくありません。 この場合、膝関節の十分な可動性を確立することはできません。 あらゆる努力にもかかわらず、動きの制限は残っています。早期診断と治療の迅速な開始により、症状の改善は、さまざまな治療および医療オプションで達成できます。 これらの患者の予後は非常に楽観的です。 モビリティは、患者のニーズに合わせて特別に調整されたエクササイズユニットでトレーニングされます。 これは、筋肉系と歩行能力をサポートします。 目的は、改善された機能的能力を達成し、したがって、影響を受けた人の生活の質を促進することです。 ただし、症状から完全に解放されるとは限りません。 むしろ、病気に対処するために最適なサポートを提供できるように、長期的な治療が行われます。 外科的介入を必要とする患者は、しばしば大きな課題に直面します。 手術は通常、最後の手段と見なされ、他のすべての治療法が使い果たされた場合にのみ使用されます。 奇形は患者で矯正されます。 手順は非常に複雑で、多大な労力を伴います。 手順が合併症なく進行する場合、症状の全体的な改善が観察されます。 ただし、治癒プロセスには時間がかかります。
防止
反張膝の発達または悪化を防ぐための積極的な予防は、筋肉機能が少なくとも部分的に保存されている場合にのみ可能です。 特に 結合組織の弱さ、関係する筋肉の定期的なトレーニングは、関節の位置の長期的な改善を達成するための有望な方法です。 ただし、強化には身体意識のトレーニングが伴うことが重要です。 これだけが、反張膝を防ぐことができる筋肉が実際にこの機能で訓練されることを確実にします。
アフターケア
ほとんどの場合、反張膝には特別なアフターケアは不可能であり、必要でもありません。 影響を受けた人は、主にこの奇形の直接治療に依存しています。 この場合、自己治癒は起こり得ないため、常に治療が必要です。 影響を受けた人の平均余命は反張膝によって減少しませんが、この病気の結果として患者の可動性は大きく損なわれる可能性があります。 ほとんどの場合、病気はによって治療されます 理学療法 対策と様々な薬を服用することによって。 これからの演習のいくつか 治療 患者の自宅で行うこともでき、治癒プロセスをスピードアップする可能性があります。 薬を服用するときは、正しく服用するように注意する必要があります。 相互作用 また、考慮する必要があります。 多くの場合、反張膝の患者は、日常生活を楽にするために自分の家族や友人のサポートに依存しています。 この場合、特に影響を受けた人の非常に愛情のこもった集中治療は、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらします。 ウォーキングの使用 エイズ 支援することもできます。
自分でできること
患者にとって、反張膝は彼らの通常の可動性にかなりの制限を伴い、肉体的苦痛は別として、また、巨大な心理的挑戦を表します。 通常目に見える病気の恥にもかかわらず、影響を受けた人々が撤退せず、社会的接触を維持し続けることが重要です。 このようにして、防止することが可能です うつ病 および反張膝によって引き起こされる他の心理的後遺症。 一緒に負担に対処し、それによって生活の質を低下させるために、例えば自助グループの形で他の患者と接触することも可能である。 痛みに対処するために、各患者は、患部の不快な感覚からの救済を提供するための最善の個別の方法を見つけます。 可能なオプションには、痛みを和らげることが含まれます 軟膏 とお風呂。 一般的に、患者は自宅で理学療法士と一緒にリハーサルされた運動を行うことも重要です。 定期的な運動は筋肉を強化し、 腱、痛みが減り、生活の質が向上することがあります。 場合によっては、反張膝にもかかわらず安全に移動するために歩行補助具が必要です。 自宅で、 松葉杖 または歩行器は、移動性とさまざまな家庭のタスクの実行もサポートし、日常生活を楽にします。
