血圧測定の方法
間接動脈 血 圧力測定 (「NIBP」、非侵襲的血行圧) は、医療ルーチンで毎日使用される手順です。 あ 血 圧力カフは一方の手足、通常は腕に適用され、次に 血圧 モニターまたは聴診器を使用して測定します。 この方法による測定は直接的な方法ほど正確ではありませんが、この方法は無害で迅速であり、リスクはありません。
間接測定では、手動と自動が区別されます 血 圧力測定。 マニュアル 血圧 測定は、聴覚、触覚、振動で行うことができます。 聴診法では、 血圧 袖口は周りに配置 上腕 そして手で膨らませます。
次に、聴診器を腕の屈曲部に置き、カフ内の圧力をゆっくりと下げます。 血管内の動脈圧がカフの圧力を超えるとすぐに、聴診中に流れ音が聞こえます。 これはコロトコフ音と呼ばれ、収縮期血圧の値を表します。
カフの圧力が血管系の圧力を下回るまで、カフの圧力をさらに解放します。 この時点でフローノイズが止まり、この値は拡張期血圧に相当します。 また、触診法では、血圧カフが適用されます 上腕.
圧力を解放し、同時に radial radial骨動脈を触診することにより、 手首、収縮期血圧を決定することができます。 この圧力は、血管系の圧力がカフの圧力を超えたときに発生し、脈拍がカフの圧力を超えると発生します。 手首 初めて。 拡張期の値は、この方法では決定できません。
このため、触診法は、救助サービスなどの騒音環境での方向測定に最適な方法です。 振動血圧測定は、他の XNUMX つの測定方法と同様に行われますが、 血圧値 測定装置上のパルス同期ポインタの振れに基づいて推定されます。 この手順の手動による方法は非常に不正確です。
ただし、回復室などにある自動血圧計も、この方法で血圧を測定します。 侵襲的な方法の代わりに、圧力は数分間隔で継続的に測定されます。 長期血圧測定 も同じ原理で行われます。
ここで、患者は血圧カフを 24 時間装着します。血圧カフは一定の間隔で膨張し、自動的に血圧を測定し、その値を記録装置に保存します。 このようにして、XNUMX 日の血圧の経過を後で評価することができます。 高血圧 検出して評価することができます。 これらすべての手順では、測定は次の場所で行う必要があります。 ハート レベル。
これは、特に上の測定装置を考慮に入れる必要があります。 手首. さらに、血圧計カフは適切なサイズでなければなりません。 上腕そうでない場合、偽の高値または偽の低値を測定できます。 直接血圧測定 (「IBP」、「侵襲的血圧」) は、動脈圧を測定する侵襲的な方法です。
周辺機器 動脈、通常、 radial radial骨動脈または大腿動脈は、外側から穿刺されます。 次に細いカテーテルを挿入します 動脈、圧力センサーを搭載。 このセンサーは動脈血圧曲線を登録し、モニターに表示します。
この方法の利点は、連続 モニタリング 血圧の同時測定だけでなく、 ハート レートと平均動脈圧。 この方法は侵襲的であるため、出血、感染、神経損傷のリスクが伴います。 このため、直接血圧測定は日常的な手順ではなく、集中治療室や手術中に麻酔科医によって主に行われます。
この侵襲的方法の適応は、重大なリスクのある患者と主要な外科的介入です。 ハート、血管系、 肝臓, 脳 または胸部。 動脈系と同様に、静脈系でも血圧を直接測定できます。 上の 大静脈 （上大静脈）に穴をあけ、中心静脈圧を測定します。 この測定の一環として右心カテーテル検査が行われるため、 肺循環 そして、右心臓の他の領域を同時に測定することができます。
