aries蝕 (虫歯）または早期に治療できるようにする。 aries蝕 歯の硬い物質の病気です 象牙質 （歯の骨）と エナメルによって引き起こされる 酸 の分解中に形成される 炭水化物 微生物による。 これらは、多糖類および糖タンパク質に富むマトリックスの構造化されたコーティングによって歯の表面に付着します。 プラーク (歯垢）またはバイオフィルム。 時間はの発展に重要な役割を果たします カリエス：長くなるほど プラーク 歯に残っている、すなわち、それがより厚く、したがってより成熟しているほど、その齲蝕原性（齲蝕を引き起こす可能性）がより高くなる： プラーク 微生物、生態系に変化があります 、耐酸性細菌種、特にミュータンスの増加を伴う 連鎖球菌 & 乳酸菌。 これらの農産物 酸 形で 炭水化物 食べ物が利用できるとき、それは つながる の脱塩（軟化）に エナメル そして、頻繁な酸の攻撃の後、最初の病変（チョークスポット、白いスポット）、そして最後に不可逆的なキャビテーション（物質の喪失、穴の形成）に。 齲蝕発生の複雑な多因子プロセスを正当化するために、かなりの数のリスクマーカーを使用して齲蝕リスクを決定する必要がありますが、これは個別に信頼できる予後を可能にしません。
- カリエスはすでに苦しんでいる
- 初期の虫歯（チョークスポット、ホワイトスポット：物質を失うことなく脱灰）。
- 一般的な病気
- ダイエット – 習慣、頻度、構成 (量 シュガー).
- プラーク（細菌性プラーク）とその程度。
- フッ化物の予防
- 非細菌性唾液パラメーター：唾液流量の決定、 バッファ容量の決定.
- 細菌の 唾液 テスト：唾液テスト 連鎖球菌 ミュータン、 乳酸菌の唾液検査.
- 口腔の健康状態の一般的な臨床評価
適応症（適用分野）
齲蝕リスク評価は、以下の範囲を計画するために日常の診療ルーチンで必要です。 治療 予防措置の実施とリコール間隔（スクリーニング予約の頻度）を決定する。 デントプロッグ法やカリオグラムなどの方法が有用です エイズ 患者の話し合いで齲蝕リスクを明確に示したことに対して。 デントプロッグ法は、その使いやすさから集団予防にも人気があります。
禁忌
- なし
手順
I.デントプロッグ法
この方法は、予防医師のマーサラーが率いるワーキンググループによって1990年代に子供向けに開発されました。 数式は、次の臨床所見に関連しています。
- むし歯のない乳臼歯（奥歯）の数。
- 裂傷が変色した最初の永久臼歯の数。
- 第一大臼歯の滑らかな表面の初期病変（白斑、白亜斑）の数
- 子供の年齢
齲蝕リスクは、計算尺の一種である齲蝕リスクスライダーの値を読み取るだけで決定されます。このスライダーは、6〜9歳（前）または10〜12歳（後）を考慮に入れています。 6つの重要な予測因子（予測に使用される変数）の齲蝕経験と初期齲蝕が考慮されるため、予測品質は良好であると説明できます。 この方法の欠点は、12〜XNUMX歳の子供に限定されていることにあります。
II。 ドイツ青年歯科学会（DAJ）の基準
DAJは方法論的に 拠点 子供の齲蝕経験に関する基準であり、その年齢層で齲蝕発生率が最も高い20％を高リスク群と定義し、dmft / DMFTインデックスに基づいて分類しています。 個々の齲蝕リスクは、いわゆるdmftインデックスを使用して決定されます。
- D –腐敗（破壊）。
- M –欠落（欠落）
- F –塗りつぶし（塗りつぶし）
- T –歯（歯）
またはS =落葉樹の表面（表面） 歯列 （dmf-t）または永久歯列（DMF-T / DMF-S）。
| ご年齢 | dmftインデックス |
| 2〜3歳 | dmft> 0 |
| 4歳児 | dmft> 2 |
| 5歳児 | dmft> 4 |
| 6〜7歳 | dmft、DMFT> 5またはDT> 0 |
| 8〜9歳 | dmft、DMFT> 7またはDT> 2 |
| 10〜12歳 | 近位および滑らかな表面でDMFS> 0。 |
IIIカリオグラム
小さなコンピュータープログラムであるCariogramは、1998年にスウェーデンの科学者Bratthallによって開発されました。これは、患者の年齢に関係なく機能し、虫歯のリスクに寄与する多くの要因に対して大きな正義を果たします。 上記のリスクマーカーをさまざまな重みで考慮し、かなり簡単な方法で記録するため、定性的に優れた予測を行うことができます。 患者は、円グラフで明確に提示された評価の結果を取得し、そこから読み取ることができます。
- 彼の現在の可能性は、新しい虫歯（穴）を取得しない可能性がどれほど高いか、
- 彼の食事療法の影響はどれほど高いか、
- 齲蝕の原因であるストレプトコッカスミュータンスと乳酸桿菌による細菌のコロニー形成の高さ、
- 彼が現在の状況で虫歯にどれほど敏感であるか、そして。
- 付随する状況にどのような影響がありますか。
このプログラムには、個々のリスクマーカーと虫歯リスクの関係を示すという大きな利点があります。 たとえば、コンピューターでは、円グラフの変更によって、フッ化物添加対策のプラスの効果を非常に明確に示すことができます。 次に、虫歯のリスクを減らすための患者への個別の推奨事項を印刷できます。
