チアノーゼ:原因

病因(病気の発症)

チアノーゼ 削減量の増加に起因する ヘモグロビン in 毛細血管 。 本当 チアノーゼ 偽シアノシスと区別することができます。 偽シアン症は、青みがかったまたは灰色がかった青みがかった変色です。 皮膚 および/または粘膜とは異なり、 チアノーゼ、低酸素血症によるものではありません(減少 酸素 の内容 )または虚血(血流の減少)が、通常は色素沈着が原因です。 原因には、薬の副作用(フェノチアジン、 アミオダロン, クロロキン 青みがかった色から灰色がかった色になる可能性があります 皮膚 変色)または特定の金属および金属化合物の摂取。 偽シアン症は、暗赤みを帯びたものとも呼ばれます 皮膚の変化 真性多血症(PV)に見られます。 真のチアノーゼの次の形態を区別することができます:

  • ヘモグロビン チアノーゼ(非酸素化ヘモグロビンは5 g / dL以上に上昇します 毛細血管 ).
    • 中枢性チアノーゼは、血液の酸素化(酸素化)の低下(つまり、青みがかった変色)に起因します。 皮膚 および中央粘膜)。 中枢性チアノーゼのXNUMXつの形態を区別することができます:
      • 肺チアノーゼ(肺で発生):障害 換気、拡散または灌流; これは、肺胞内の血液の不十分な酸素化につながります(肺胞)および毛細血管。
      • 心臓チアノーゼ( ハート):例えば、動静脈吻合における酸素化血液の混合、すなわち、静脈血と動脈血の混合。
    • 末梢性チアノーゼ(中央のO2飽和度は正常です)–体の末梢における酸素欠乏の増加に起因します。 唇とアクラ(指/つま先の四肢、鼻、耳)の青い色; 対照的に、中央の粘膜はバラ色です!
    • 中枢性チアノーゼと末梢性チアノーゼの組み合わせ。
  • ヘモグロビンチアノーゼ(ヘモグロビンが酸素に結合する能力が低下した病理学的ヘモグロビンが形成されます。ここでは、鉄は酸素結合ができないXNUMX価の形で結合しています)。 ヘミグロビンチアノーゼの原因は次の発生です:
    • カルボキシヘモグロビン(CO中毒による)→カルボキシヘモグロビン血症。
    • メトヘモグロビン(例、メトヘモグロビン刺激薬、シアン中毒による)→メトヘモグロビン血症
    • スルフェモグロビン( ヘモグロビン 薬物摂取による酸化(下記参照)または 水素化 硫化物中毒)→カルボキシヘモグロビン血症。

*チアノーゼがアクラ(指、つま先、または )、それはアクロシアノーシスと呼ばれます。

病因(原因)

ヘモグロビンチアノーゼ

中央チアノーゼ

病気に関連する原因

呼吸器系(J00-J99)

  • 急性および慢性の呼吸不全(呼吸不全)。
  • ARDS(急性呼吸窮迫症候群)–成人 急性呼吸不全.
  • 気管支ぜんそく
  • 気道閉塞(例、睡眠時無呼吸、ピックウィック症候群)。
  • 気管支拡張症(同義語:気管支拡張症)–先天性または後天性の可能性がある気管支(中型気道)の持続性の不可逆的な嚢状または円筒状の拡張。 症状:「一口喀痰」を伴う慢性咳嗽(大量のXNUMX層痰:泡、粘液、膿)、倦怠感、体重減少、運動能力の低下
  • 慢性的 気管支炎 (気管支の粘膜の炎症)。
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 間質性肺疾患
  • 肺気腫(肺の膨満)
  • 肺水腫 –の蓄積 肺の水.
  • 肺炎(肺炎)
  • 気胸(肺の虚脱)
  • 蜂巣肺(嚢胞肺)

血液、造血器官–免疫系(D50-D90)

  • コー​​ルド 凝集反応–寒冷凝集素の形成によって引き起こされる後天性疾患。
  • クリオグロブリン血症–慢性再発性免疫複合体 血管炎.
  • メトヘモグロビン血症–増加 濃度 メトヘモグロビンの 赤血球 (赤血球)。
  • 赤血球増加症–赤血球数の増加(赤血球増加症)またはヘモグロビン 濃度 増加した血液形成による血液中。

心臓血管系(I00-I99)

  • ファロー四徴症、心室中隔欠損症を伴う肺動脈弁閉鎖症、大動脈を伴う転位などの心臓弁膜症
  • 肺塞栓症
  • 心筋炎(心筋の炎症)
  • 右から左へのシャントを伴う先天性心疾患(この障害では、脱酸素化された静脈血が肺循環を迂回して全身循環に直接入ります)
    • 両大血管右室(DORV)–心臓の先天性(先天性)奇形のグループで、大動脈(体の大動脈)と肺動脈(肺動脈)が右心室(心室)からのみ発生します。
    • ファロー四徴症–先天性奇形 ハート & 近くに ハート.
    • 単心室(XNUMX室の心臓)
    • 偉大なものの転置 –大動脈が接続されている心臓の先天性奇形 右心室 と肺 動脈 に接続されています 左心室 (心腔)。
    • Truncus arteriosus communis(TAC)–大動脈と肺動脈幹(肺動脈)が存在する心臓の先天性奇形 動脈)胎児期(初期)に完全に分離されなかった 幼年時代)開発。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)

  • 心原性ショック –心臓のポンプ作用の弱体化によって引き起こされるショックの形態。

投薬

環境汚染–中毒(中毒)。

  • 二酸化炭素中毒
  • 農薬中毒
  • 低圧低酸素症(高地への曝露)。

末梢性全身性チアノーゼ

病気に関連する原因

心臓血管(I00-I99)。

  • 心不全(心不全)、以下:
    • 不整脈(心不整脈).
    • 虚血性または拡張型 心筋症 (DCM、心筋症)。
    • 弁膜症(心臓弁膜症)
    • 心膜タンポナーデ(心膜タンポナーデ)

末梢性限局性チアノーゼ

病気に関連する原因

心臓血管(I00-I99)。

環境汚染–中毒(中毒)

  • コー​​ルド

中枢性チアノーゼと末梢性チアノーゼの組み合わせ

病気に関連する原因

心臓血管(I00-I99)。

  • 非代償不全 肺炎 慢性の 病気。

ヘミグロビンチアノーゼ

カルボキシヘモグロビン血症

環境への暴露–中毒(中毒)。

  • 一酸化炭素中毒(一酸化炭素中毒)。

メトヘモグロビン血症

病気に関連する原因

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 先天性メトヘモグロビン血症–メトヘモグロビンの増加 濃度 in 赤血球 (赤血球)。
  • メトヘモグロビンレダクターゼ欠損症–メトヘモグロビン血症を引き起こします。

  • クロロキン(抗マラリア薬)
  • ベンゾカイン - "歯が生える エイズ」およびその他のOTC準備 ベンゾカイン.
  • ダプソーン (スルホンのグループに属する、抗生物質効果のある抗炎症剤)。
  • リドカイン(局所麻酔薬)
  • メトクロプラミド(制吐剤)
  • ニトロフラン(抗生物質)
  • ニトロプルシド(降圧薬)
  • フェナセチン(鎮痛剤)
  • フェニトイン(抗てんかん薬)
  • プリロカイン(局所麻酔薬)
  • プリマキン(抗マラリア薬)
  • スルホンアミド(抗生物質)

環境汚染–中毒(中毒)。

  • アセトアニリド
  • アニリン/アニリン染料
  • アミノ化合物
  • 砒素
  • ベンゼン誘導体
  • 塩素酸塩
  • シアン化合物
  • ジニトロフェノール
  • 殺虫剤
  • メチレンブルー
  • チオシアン酸ナトリウム
  • 硝酸塩
  • 亜硝酸塩
  • ニトロベンゼン
  • ニトロベンゼン
  • ニトログリセリン
  • ニトロ化合物
  • 亜酸化窒素ガス
  • パラコート(除草剤に接触)
  • フェノール
  • 煙の吸入
  • トリニトロトルエン

スルフェモグロビン血症

病気に関連する原因

投薬

環境汚染–中毒(中毒)。

  • 硫化水素