球麻痺 脳 症候群は中脳症候群の合併症です。 このような症候群は、 脳 中頭蓋窩内の頭蓋内圧の増加に続く構造。 中脳症候群は通常可逆的ですが、球麻痺 脳 症候群は最終的なリスクが高い 脳死.
球麻痺脳症候群とは何ですか？
を除いて 小脳、脳幹には間脳の下のすべての脳の部分が含まれています。 したがって、中脳（中脳）と橋（橋）に加えて、拡張された延髄（延髄）もその一部です 脳幹。 球麻痺脳症候群は、 脳幹 関数。 この失敗は可逆的である可能性があり、通常、橋と延髄への両側性の急性損傷に起因します。 ほとんどの場合、失敗の症状の原因は、 脳幹 小脳扁桃による構造。 この現象は通常、頭蓋内圧の上昇との関連で発生し、より低い閉じ込めと呼ばれます。 これと区別されるのは、いわゆる中脳症候群を引き起こす上部の閉じ込めです。 球麻痺脳症候群は通常、中脳症候群の合併症です。 したがって、XNUMXつの現象は通常、同じ主な原因によるものです。
目的
中脳症候群は、頭蓋窩媒体内の頭蓋内圧の上昇に起因します。 内の圧力の増加 頭蓋骨 脳構造の変位をもたらします。 限られているため ボリューム 頭蓋骨、脳の構成要素は限られた範囲でしか移動できず、詰まる可能性があります。 たとえば、中脳症候群では、中脳がテントスリットに詰まり、圧縮された構造が機能しなくなります。 頭蓋内圧上昇の引き金となる原因は、脳卒中または外傷関連の出血である可能性があります。 空間を占める病変も頭蓋内圧を上昇させます。 同じことが浮腫と脳脊髄液流出障害にも当てはまります。 後者の現象は、脳脊髄液の排出経路を遮断し、脳脊髄液の外部脳脊髄液空間への流出を妨げるすべてのプロセスで言及されています。 頭蓋内圧が上昇し続けると、中脳症候群、または上部の閉じ込めが下部の閉じ込めに発展し、球麻痺症候群を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
球麻痺脳症候群の症状は、脳幹の急性障害で構成されています 反射神経。 ほとんどの場合、球麻痺の患者は、骨格筋内の筋緊張低下筋緊張のみを示す昏睡状態の患者です。 影響を受けた個人も反射低下に苦しんでいます。 したがって、 反射神経 骨格筋の失敗。 目の筋肉も反射行動を示さなくなりました。 このため、持続的な散瞳があります。 さらに、重要な機能の障害が通常存在します。 たとえば、呼吸ドライブはしばしば減少し、生物的またはあえぎをもたらします 呼吸。 心拍も特徴です 徐脈。 中脳症候群にはまだ時間がありますが、球麻痺は急性の生命を脅かすと考えられています 条件 それはできるだけ早く解決する必要があります。 供給不足があるため 酸素 圧迫による延髄に対して、中央規制センターは不可逆的に損傷を受ける可能性があります。 このような損傷は、循環停止（心血管不全）を引き起こします。
診断とコース
神経内科医は、脳幹をチェックした後、球麻痺の診断を下します 反射神経。 失敗した場合、診断は確定したと見なされます。 脳幹反射の検査も可能にします 鑑別診断 中脳症候群から球麻痺の脳症候群の。 原則として、伸筋相乗作用の意味での筋緊張亢進から筋緊張低下への段階的な移行は、中脳症候群の診断への道を示すと考えられています。 すでに中脳症候群の診断時に、頭蓋内圧を決定する必要があります。 さらに、イメージングは頭蓋内圧の進行性の増加の原因を特定するのに役立ちます。 ほとんどの場合、神経内科医は中脳または球麻痺の脳症候群が疑われるときにMRIを使用します。 スライス画像では、造影剤下の腫瘍 管理たとえば、比較的特徴的な画像を表示します。 同じことが出血にも当てはまります。 球麻痺脳症候群の患者にとって、予後はかなり不利です。 それは深刻な生命を脅かすものです 条件.
いつ医者に診てもらえますか？
球麻痺の場合は、いずれにせよ健康診断と治療を行う必要があります。 最悪の場合、症候群は影響を受けた人の死を引き起こす可能性があります。 ただし、球麻痺は通常、 昏睡 患者の場合、追加の検査は必要ありません。 ただし、影響を受けた人が通常の反射神経を示さなくなった場合は、医師を呼ぶ必要があります。 この場合、目も動かせなくなります。 息を切らしたり意識を失ったりすることも症候群を示している可能性があり、調査する必要があります。 急性の緊急事態では、救急医による即時の治療が必要です。 脳が不可逆的に損傷している場合、 ハート 通常、失敗が発生します。 特別な理由もなく患者が突然反射神経を示すのをやめた場合は、医師に相談する必要があります。 検査は神経内科医が行うことができます。 残念ながら、ほとんどの場合治療が不可能であるため、影響を受けた人は入院に依存しています。
治療と治療
球麻痺症候群の段階まで、中脳構造の圧迫は通常可逆的であると考えられています。 脳幹反射の障害以降、患者の完全な回復は通常不可能です。 の焦点 治療 球麻痺の患者では、重要な機能を確保することです。 さらに、脳の代謝は可能な限り維持されます。 換気 制御された手段によって提供されます 過呼吸。 に加えて カテコールアミン、医師は与える ボリューム 代用。 二次的な治療目標は、頭蓋内圧の進行性の上昇を止めるための因果的治療です。 頭蓋内圧を効果的に低下させて予防するには、圧力上昇の主な原因を排除する必要があります 脳死。 当初、 マンニトール 圧力を下げるために与えられます。 原因によっては、心室ドレナージまたは開頭術が行われる場合があります。 侵襲的処置中、継続的 モニタリング 圧力とバイタルサインの兆候が示されています。 集中治療 モニタリング 監視に利用できます。 主な原因の最終的な除去は通常、脳神経外科です。 出血が発生した場合、 あざ 避難が必要です。 原因となる空間占有病変には腫瘍の摘出が必要です。 患者が球麻痺を生き延びた場合、失外症候群などの重篤な損傷が残ることがよくあります。 協力的 措置 リハビリテーションは、中脳または球麻痺の脳症候群の後に常に示されます。 これらが 措置 中脳症候群後は比較的有望であり、球麻痺後の成功の可能性ははるかに低いです。
展望と予後
球麻痺脳症候群の予後は一般的に非常に不良であり、 脳死 ほとんどの場合。 この結果、患者も死亡します。 対症療法によってのみ死を遅らせることができるため、患者の平均余命が長くなります。 しかし、球麻痺では完全な治癒はもはや達成できません。 患者はに依存しています 人工呼吸 治療の一環として。 脳死を避けるために、脳内の圧力も下げる必要があります。 正確な平均余命は、 健康 状況と球麻痺脳症候群の重症度。 非常にまれなケースでのみ、影響を受けた人が生き残ることができます。 しかし、これらの場合、脳は大きなダメージを受けるため、影響を受けた人は運動と精神の制限に苦しんでいます。 これらはもはや処理できず、したがって元に戻すことはできません。 球麻痺の治療が行われない場合、影響を受けた人は通常、脳死のために短時間で死亡します。 死ぬ前に、患者は通常、 昏睡 応答しなくなります。
防止
球麻痺は、延髄の原因となる圧迫を防ぐことができる範囲でのみ防ぐことができます。 予防は通常、先行する中脳症候群を治療する神経科医の責任です。 閉じる モニタリング 頭蓋内圧の低下と圧力比の効果的な低下は、球麻痺症候群を予防するために中脳症候群の治療中に示されます。
ファローアップ
フォローアップケアの選択肢は通常、球麻痺の脳症候群では非常に限られています。 症候群自体は、影響を受けた人の死を防ぐために医師によって治療されることが不可欠です。症候群の早期診断と治療は、病気のさらなる経過に非常に良い効果があり、さらなる合併症を防ぐことができます。 影響を受けた人は通常、下げるための薬を受け取ります 血 圧力。 これらを定期的に服用することが重要であり、他の薬との相互作用も明確にする必要があります。 同様に、球麻痺脳症候群を完全に治療するには、通常、外科的介入が必要です。 そのような手術の後、影響を受けた人はどんな場合でも休息して彼の体の世話をしなければなりません。 この場合、治癒過程を加速するために、いかなる場合でもスポーツ活動または他の激しい活動は避けられるべきです。 球麻痺が腫瘍によって引き起こされている場合は、さらに早期に腫瘍を検出して除去するために、さらに何よりも全身を定期的に検査することをお勧めします。 しかし、ほとんどの場合、患者の平均余命は球麻痺脳症候群によって制限されます。 症候群の影響を受けている他の人との接触も、情報の交換につながることが多いため、役立つ場合があります。
これがあなたが自分でできることです
球麻痺脳症候群は救急疾患です。 それが発生した場合、救急医療サービスに警告し、 応急処置 影響を受けた人に与えられます。 治療後、患者は最初はそれを楽にする必要があります。 症候群の重症度に応じて、多くの薬用または治療用 措置 その後、示されます。 症候群の結果として神経障害が発生した場合、これは脳の損傷を示している可能性があり、さらなる検査の過程で診断する必要があります。 重度の脳損傷の場合、患者はしばしばケアと心理的援助も必要としています。 球麻痺脳症候群が陽性の場合、フォローアップには通常、休息と適度な運動で十分です。 患者は異常な症状を監視し、医師に通知する必要があります。 副作用について話し合うことも重要です 相互作用 主要な合併症を避けるために医師と処方された薬の。 すべての対策にもかかわらず、患者の 健康 悪化し、球麻痺の脳症候群は神経内科医に連れて行かなければなりません。 担当の医療専門家は、自助策のさらなるヒントを提供し、球麻痺の脳症候群がすぐに治まるのを助けることができます。
