スタジアム
今日まで、の統一された段階分類はありません 憩室炎。 ただし、ハンセンとストックによる分類は、臨床ルーチンに適しています。 ここで臨床検査の結果、 大腸内視鏡検査 または コロン 造影浣腸と腹部のコンピューター断層撮影が使用されます。
したがって、分類は、段階に適した治療法の基礎として機能します。
- ステージ0は 憩室症、すなわち壁の膨らみがありますが、炎症はありません。 したがって、この段階は無症候性です。
- ステージ1は、急性の合併症のないことを説明します 憩室炎.
- ステージ2は急性の複雑な 憩室炎。 この段階はさらにタイプ2a、2b、および2cに分けられます。段階2aは、脊椎周囲炎について説明します。
これは、炎症が憩室に限定されていることを意味します。 ここに局所的な圧力があります 痛み、炎症の領域でのわずかな防御的緊張、 発熱 そして明白な抵抗。 ステージ2bでは、憩室は 膿瘍, f または覆われたミシン目。
これは、腸が患部に穿孔されているが、炎症がまだ腹部に広がっていないことを意味します。 この段階には 発熱、腹膜炎および腸のアトニー。 ステージ2cは、憩室の自由な穿孔を指します。
腸に穴が開けられ、腸の内容物が空の腹腔に排出されます。 この段階は、症状に関連しています 急性腹症 そして、できるだけ早く外科的治療を必要とする生命を脅かす状況です。
- ステージ3は、慢性再発性憩室炎について説明しています。 これは再発性の低下を伴う 腹痛, 便秘 とsubileus。
ハンセンストック
ハンセンとストックの分類は憩室炎をXNUMXつの臨床段階に分割するために使用され、段階適応療法の基礎を提供します。 この分類は、臨床検査の概要に基づいています。 大腸内視鏡検査、腹部のCT検査および コロン 造影浣腸検査。 ステージ0：のみ 憩室症 （の複数の壁の突起 コロン 壁）炎症の兆候がなく、症状もありません。
ステージ1：穿孔のリスクのない急性の合併症のない憩室炎があり、これは 痛み 下腹部とおそらく発熱。 ステージ2：急性の複雑な憩室炎があります。これは2つのサブフォームに分けられ、穿孔のリスクがあります。 ステージXNUMXa：静脈性憩室炎または憩室炎（周囲の憩室炎の同時感染）が存在し、発熱を伴う下腹部の触知しすぎる抵抗の形で局所的な圧痛と局所的な防御緊張を引き起こします。
ステージ2b：これは膿瘍性憩室炎であり、多くの場合、覆われた穿孔状態にあり、ステージ2aと同様に、局所的な防御的緊張/圧痛、発熱、および腸の筋肉の緊張の喪失（腸麻痺）を引き起こします。結腸の影響を受けた部分。 ステージ2c：腸の破裂があります。 症状は 急性腹症 ディフューズ付き 腹膜炎。 ステージ3：これは慢性の再発性憩室炎であり、再発性の低下につながる可能性があります 腹痛 & 便秘 の予備段階で終了する可能性のある症状 腸閉塞.
