ジェーンウェイ病変は、上の小さな斑点または結節です。 皮膚、通常はわずか数ミリメートルのサイズです。 それらは痛みがなく、通常は四肢に発生します。 セオドア・コールドウェル・ジェーンウェイを発見者として挙げている情報源もありますが、実際には、父親、アメリカの臨床医、病理学者のエドワード・G・ジェーンウェイ（1841 – 1911）によって最初に発見されました。
ジェーンウェイ病変とは何ですか？
ジェーンウェイ病変は、紅斑性（発赤）または出血性（出血につながる）です。 皮膚 平坦または隆起している可能性のある病変。 それらは痛みがなく、通常1〜5ミリメートルのサイズで、赤褐色で、手のひら、指、足の裏、つま先に見られます。 それらは通常、微小塞栓症に起因します。 閉塞 小さなの 血 船 によって 血餅。 病理学的には、それらは真皮の微小膿瘍、すなわち真皮として説明されます。 炎症性病変は細胞組織に侵入し、原因となります 壊死、これは細胞組織が崩壊することを意味します。 表皮、または上層 皮膚、ジェーンウェイ病変の影響を受けません。 病変は通常、敗血症性塞栓に由来し、これが沈着する 細菌 セクションに 血 船、微小膿瘍を引き起こします。
目的
ジェーンウェイ病変は細菌を示しています 心内膜炎ボタンの隣にある 炎症 の内張りの ハート (心内膜）。 それは通常によって引き起こされます ブドウ球菌 or 連鎖球菌。 感染の可能性は多岐にわたります。 傷侵襲的な医療処置によって引き起こされるものを含め、原因となる可能性があります。 でも、 細菌 入ることもできます 血 怪我を通して 口腔 または尿路感染症などの発熱性疾患、 肺炎 or 扁桃腺炎, 気管支炎、したがって、の基礎を形成します 心内膜炎。 健康な心を持つ人々では、これらは 細菌 通常、スカベンジャーセルによって時間内に傍受されます。 しかし、 ハート 病気や心臓弁の交換は発症のリスクが高くなります 炎症 心臓の内層の。 治療せずに放置した場合、 心内膜炎 通常は致命的ですが、 管理 of 抗生物質.
症状、苦情、および兆候
ジェーンウェイ病変は、それらが発生する場所と根本的な原因に応じて、まったく異なる症状と症状を引き起こす可能性があります。 通常、 皮膚病変 手と足に発達します。 赤褐色の斑点または小結節がそこに形成され、XNUMX〜XNUMXミリメートルのサイズに達し、かゆみが増します。 痛み 通常は発生しませんが、非常に痛みを伴う潰瘍が形成される可能性があります。 潰瘍の領域でも感染症が発生し、症状が増加する可能性があります。 ジェーンウェイ病変の兆候は通常、非常に突然現れます。 スポットはしばしば一晩で発生し、次の数日でサイズが大きくなります。 典型的なかゆみは通常XNUMX日からXNUMX日の間に起こりますが、潰瘍の形成はXNUMX〜XNUMX週間後に起こります。 ジェーンウェイ病変がに基づいている場合 ハート 欠陥、彼らはすることができます つながる 治療せずに放置すると心臓死に至る。 早期治療で、小さなパッチは数日から数週間後に解決します。 潰瘍がすでに形成されている場合は、 傷跡 残る可能性があります。 重症の場合、患部に永続的な感覚障害や麻痺が現れ、これも被災者にとって大きな心理的負担となります。
病気の診断と経過
から 皮膚の変化 通常、それ自体は何の症状も引き起こさず、偶然に発見されることがよくあります。 これは、患者が別の治療を受けていることを意味します 条件。 通常、ジェーンウェイ病変は医師によってそのように認識されます。 ただし、 生検 影響を受けた組織の診断は、明確な診断を行うために非常に頻繁に必要です。 ジェーンウェイ病変自体の治療は不可能です。 それらは、基礎疾患、すなわち心内膜炎が治療された後、再び消えます。 でも、 軟膏 救済のために処方することができます。 したがって、病変の治療は常に原因となる疾患である心内膜炎の治療を伴います。 これは生命を脅かす病気であるため、病院で治療を行う必要があります。 三、 抗生物質 静脈内投与として患者に投与されます 輸液。 適切なの選択 抗生物質 病原体の種類によって異なります。患者が生命にかかわる場合 条件、医師は待つ時間がありません 血液培養 結果。 そうして 抗生物質 管理 すぐに開始する必要があります。 それほど急性ではない場合、 血液検査 待つことができるので、 抗生物質 病原体によりよく一致することができます。 治療期間は通常XNUMX〜XNUMX週間に及び、影響を受けた組織から細菌を完全に除去することを目的としています。 これなら 治療 望ましい成功をもたらさない場合、心臓手術は非常に迅速に実行する必要があります。 これは患者の生存の可能性を改善し、また予防します 塞栓症。 そのような劇的なことを避けるために 措置、抗生物質 治療 したがって、心内膜炎が疑われるとすぐに開始されます。 この方法で最初の病気を予防することが常に可能であるとは限りませんが、その後の損傷は十分に制御され、結果として封じ込めることができます。
合併症
ほとんどの場合、ジェーンウェイ病変は皮膚に斑点を生じます。 これらのスポットは赤く、ほとんどの場合、比較的小さいだけです。 しかし、彼らはできます つながる 審美的な不快感を引き起こし、影響を受けた人が斑点に不快感を覚え、劣等感や自尊心の低下を引き起こします。 ただし、これらのスポットは無痛であり、 つながる さらに不快に。 ただし、潰瘍はその場で形成される可能性があります。 ジェーンウェイ病変のために患者が社会生活から撤退することは珍しくなく、したがって心理的不快感または うつ病。 原則として、ジェーンウェイ病変は別の病気の結果として発生しますが、どのような場合でも治療する必要があります。 心臓の欠陥がジェーンウェイ病変の原因である場合、それらは医師によって治療されなければなりません。 治療を行わないと、心臓死に至る可能性があります。 ただし、場合によっては、 心臓移植 症状を制限するために必要です。 これにより、平均余命が短くなる可能性があります。 ほとんどの場合、治療が病気の好ましい経過をもたらすかどうかは一般的に予測できません。
いつ医者に診てもらえますか？
光学的変化が初めて現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。 皮膚の外観の異常は、基礎疾患が存在することの兆候と警告の兆候です。 それ以上の病気や悪化が起こらないように、それらを医学的に検査して診断することをお勧めします 健康 発展。 ほとんどの場合、ジェーンウェイ病変は、基礎疾患が治療および治癒するとすぐに自然に解消します。 すべての努力にもかかわらずこれが望ましい方法で起こらない場合、皮膚の赤い斑点が不快または不快であると感じられた場合は、医師の診察を受ける必要があります。 視覚的な傷が感情的または精神的な変化を引き起こす場合は、医師に相談し、アドバイスを求める必要があります。 一般的な不快感や恥や嫌悪感がある場合は、医師に相談してください。 行動異常、性格の変化、または社会的引きこもりがある場合は、医師またはセラピストによるフォローアップ訪問をお勧めします。 病変のサイズと数が増加した場合は、医師による説明が必要です。 皮膚に腫れ、小さな結節または潰瘍が形成された場合、この発症は異常であると見なされます。 深刻な病気や鈍的外傷を除外するために、医師へのフォローアップ訪問を開始する必要があります。
治療と治療
一般的に、心臓に欠陥のある人は心内膜炎を発症するリスクが高くなります。 2007 American Heart Association（AHA）ガイドラインによると、これはドイツ協会によっても承認されています。 心臓病学 （DGK）、予防 措置 心内膜炎を生き延びた後、心臓弁の交換をしている患者には特に必要です。 先天性心疾患、そして生き残った後 心臓移植。 このリスクグループでは、歯科治療を含む手術の前に抗生物質治療が緊急に必要です。 患者には心臓パスポートが発行され、すべての手術と検査に携帯する必要があります。 彼らはまた、わずかな兆候ですぐに医者に診てもらう必要があります 感染症 その抗生物質 治療 できるだけ早く開始することができます。 アレルギー 〜へ ペニシリン 存在する、経口 管理 リンコサミドのに頼ることができます。
展望と予後
ジェーンウェイ病変の予後は、原因となる疾患に関連しています。 もしも 炎症 存在する場合は、医療を求める必要があります。そうしないと、症状が増加します。 かゆみにより、体に開いた痛みが生じ、その結果、 敗血症 重症の場合。 これは、影響を受けた人の生命に潜在的な脅威をもたらします。 先天性または後天性の場合 心臓の欠陥 が存在する場合、患者の早期死亡のリスクが高まります。 治療せずに放置すると、多くの場合、心臓死が発生します。 心臓手術が必要な場合は、予後を予測する際に、関連する合併症と副作用を考慮する必要があります。 早期かつ包括的な診断とその後の治療により、 皮膚病変 通常はよく扱うことができます。 数日から数週間以内に、皮膚の外観の変化の退行と、その後の症状からの解放が期待できます。 一部の患者は、治癒過程で皮膚に瘢痕ができることがあります。 感受性の乱れや心理的増加などの結果的な症状 ストレス 視覚的な変化が原因で発生する可能性があります。 また、生涯にジェーンウェイ病変が再発する可能性があります。 不快な症状が繰り返し発生した場合でも、予後は変わりません。 皮膚の変化.
防止
したがって、上記のリスクグループは必ず定期的な予防検査に参加し、感染のわずかな兆候が見られたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。 また、常に心臓のパスポートを携帯する必要があります。 バランスの取れた健康的なライフスタイル ダイエット、十分な睡眠、および定期的な身体活動も強化するのに役立ちます 免疫システム したがって、心内膜炎や関連するジェーンウェイ病変などの病気を予防します。
ファローアップ
ほとんどの場合、 措置 ジェーンウェイ病変の直接アフターケアは非常に限られているため、この疾患の患者は主に迅速な診断とその後の治療に依存しています。 これは、最終的に合併症につながる可能性のあるさらなる劣化を回避する唯一の方法です。 ジェーンウェイ病変の場合、独立した治癒は起こり得ないので、患者は病気の最初の症状と徴候について医師の診察を受ける必要があります。 医師に早く連絡すればするほど、病気の進行は良くなります。 病気自体は薬を服用することで治療されますが、通常は完全に治癒することはできません。 影響を受ける人々は、症状を恒久的に緩和するために、定期的に薬を服用し、正しい投与量に依存しています。 外科的処置の間、主治医は、処置中の合併症を避けるためにジェーンウェイ病変について知らされるべきです。 おそらく、この病気のために、影響を受けた人の平均余命も短くなります。
自分でできること
ジェーンウェイ病変は、最初に医師による診断と治療が必要です。 ただし、患者は、症状を緩和し、重度の進行を回避するために、自分でいくつかのことを行うこともできます。 まず、心臓のパスポートを取得する必要があり、すべての検査と治療に携帯する必要があります。 根底にある心臓病は、専門家の指示に従って支援的に治療する必要があります。 の性質に応じて 条件、心臓、他の臓器、そして 免疫システム をお勧めします。 スポーツ活動は、ある程度推奨されます。 ストレス-自由なライフスタイル。 加えて ダイエット これ以上回避するには変更する必要があります ストレス 心に。 の兆候がある場合 感染症 開発した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 ジェーンウェイ病変自体は治療できません ホーム救済 と自己対策。 治療後、衛生対策の強化が必要です。 影響を受けた皮膚領域は、医療準備で世話をする必要があり、それ以上の刺激にさらされるべきではありません。 最後に、影響を受けた人は数日間それを楽にして、担当医とのさらなる付随する検査を手配する必要があります。
