ナルトレキソン オピオイド拮抗薬グループの薬です。 処方薬はオピオイドの離脱に使用されます。
ナルトレキソンとは何？
ナルトレキソン オピオイド中毒の離脱に使用され、 アルコール依存症 治療。 ナルトレキソン オピオイド拮抗薬です。 オピオイド拮抗薬は、 薬物 オピオイド受容体に結合し、その効果を部分的または完全に逆転させることができる オピオイド. ただし、有効成分はオピオイド依存症の患者だけに使用されるわけではありません。 それはまた、患者の包括的な治療プログラムの不可欠な部分でもあります。 アルコール依存症. ナルトレキソンは、再発のリスクを減らし、禁酒期間中の患者をサポートするために使用されます。 ドイツでは、ナルトレキソンは処方箋でのみ入手できます。 長期間の治療でも慣れ効果はありません。 身体的、精神的依存症状は観察されません。
薬理効果
正確 行動の仕組み ナルトレキソンの効果はまだ不明です。 この薬はオピオイド拮抗薬に属します。 これらは、オピオイド受容体で受容体アンタゴニストとして機能します。 それらはこれらの受容体に結合し、受容体からアヘン剤を突然排除します。 したがって、ナルトレキソンはオピオイド中毒の解毒剤として機能します。 しかし、別の 行動の仕組み 禁断症状の治療の基本です。 この薬は、体のオピオイド系と相互作用を起こすと考えられています。 このシステムでは、本体が解放されます。 エンドルフィン 深い感情的な出来事の間、 ストレス、 あるいは 痛み. これらには、鎮痛効果と気分向上効果の両方があります。 おそらく、 アルコール 虐待は、この報酬システムを永続的かつ根本的に刺激します。 結果は気分の高揚です。 それ以上のすべての消費 アルコール この状況を強制するため、最終的に依存関係が発生します。 引き出し後、少量でも アルコール その後、再発を引き起こすのに十分です。 オピオイド拮抗薬は、体のオピオイド系に影響を与えることで、再発のリスクを減らします。 それは、禁酒患者と非禁酒患者の両方でアルコールへの欲求を減らします。
医療用途と使用
オピオイドの成功に続いて 解毒、ナルトレキソンは、オピオイド中毒者の離脱治療に使用できます。 これに関連して、それは心理療法および心理学的治療を補完するものとして投与されます。 ただし、有効成分はこの目的だけに使用されるわけではありません。 ドイツ、米国、その他のヨーロッパ諸国では、ナルトレキソンは再発防止のためにも承認されています。 アルコール依存症. この薬は、再発のリスクを減らし、アルコールへの欲求を抑えるために使用されます。 これは、元アルコール中毒者の禁酒を支援することを目的としています。 境界線に対するナルトレキソンによる治療 人格障害 解離性障害も成功を示しています。 ただし、この薬剤はこの適応症で承認されていないため、 適応外使用. ナルトレキソンは、適応外使用の場合もあります。 自閉症 そして精神発達障害。 最近の研究では、低線量 ナルトレキソン 多発性硬化症. たとえば、研究参加者は、 痙縮 40ヶ月後。 有効成分は、病気の経過に良い影響を与えるようです。 これは、抗炎症作用によるものと考えられます。 参加者 XNUMX 人中 XNUMX 人だけが、神経鞘の進行性の減少を示しました。 線維筋痛, 筋萎縮性側索硬化症 （ALS）、 癌、およびアヘン誘発性 便秘 ナルトレキソンで治療できる他の状態です。
リスクと副作用
オピオイド依存者が、開始前の少なくとも XNUMX 週間、アヘンを使用していない場合 治療 ナルトレキソンと一緒に、ナルトレキソンは急性離脱症候群を引き起こす可能性があります。 したがって、この生命を脅かす状況を防止し、オピオイドの不自由を確認するために、通常、治療を開始する前に尿サンプルを分析します。 ナルトレキソンに関連する一般的な副作用には、睡眠障害、不安症、興奮性の増加などがあります。 さらに、 吐き気, 腹痛, 関節痛, 筋肉痛, 頭痛 発生する場合があります。 ナルトレキソンをアヘン剤と併用すると、過剰摂取になる可能性があります。 これは、潜在的に致命的な呼吸障害に関連しています。したがって、患者はアヘン剤や他のオピオイドを含む 薬物 など コデイン or ロペラミド 間に 治療 ナルトレキソン入り。 ナルトレキソンによる治療中は、オピオイド鎮痛薬が十分な効果を発揮できないことに注意してください。 緩和する 痛み 線量 これらのオピオイド鎮痛薬の数を増やす必要があります。 ただし、これは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 高用量では、ナルトレキソンは 肝臓. この肝毒性作用により、 管理 ナルトレキソンの使用は、重度の患者には禁忌です。 肝臓 肝硬変などの病気。 しかし、既往歴のない患者でも 肝臓 損傷すると、肝トランスアミナーゼが増加し、肝障害が発生する可能性があります。 20 歳未満のアルコール依存症患者を対象とした研究データはほとんどないため、ナルトレキソンによる治療は通常は行われません。
