定義
星細胞 ガングリオン の神経叢です 神経 下部の領域で 首。 それはの一部を供給します , 胸 交感神経線維を伴う胸部器官。 の場合 ガングリオン 星状突起の閉塞、これらの神経線維は、の浸潤によって特異的に排除されます 局所麻酔薬。 短時間の曝露後、患部が拡大し（血管拡張）、汗の分泌が減少し、ホルネル症候群が発症します。 瞳 （縮瞳）、アッパーの垂れ下がり まぶた (下垂）そして眼窩への眼球陥凹（眼球陥凹）。
神経節星状閉塞の適応症
の兆候のXNUMXつ ガングリオン 星状ブロックは複雑な地域です 痛み 症候群（CRPS）：腕の領域の損傷後、神経叢の領域の癒着は交感神経の誤調節につながる可能性があります 神経系。 麻酔することによって 神経、症状を軽減することができます。 三叉神経では神経ブロックも可能です 神経痛 & 帯状疱疹後神経痛.
時には最も厳しい 痛み したがって、軽減することができます。 星状封鎖は、既存の場合にも考慮することができます レイノー症候群。 ここでは、血管拡張効果を利用しています。
準備
患者の詳細な既往歴と教育に加えて、 血 凝固はによってチェックされます 血液検査。 患者が服用している場合 血-薬を薄くする場合は、休憩の可能性について話し合う必要があります。 手順の前に、可能性を検出するためにECGを作成する必要があります 心不整脈、禁忌かもしれません。 手続き当日は特別な注意は必要ありません。 封鎖後、患者は24時間交通に参加したり、重機を操作したりしないでください。
手順
神経節星状ブロックは、最初は覚醒している患者の仰臥位で行われます。 手順全体を通して、バイタルパラメータ（血 圧力、脈圧、酸素飽和度）は継続的に測定され、循環の低下の可能性を即座に打ち消します。 麻酔 神経節のは、生命を脅かす二国間を避けるために、常に片側でのみ実行されます 声帯 麻痺。
麻酔科医は最初に 頚動脈 （Arteria carotis externa）。 下部の領域を注意深く消毒した後 首 頚動脈 少し外側に移動します。 ザ・ 穿刺 の間で垂直に実行されます 動脈 カニューレが6番目の横突起に進んでいる気管 頸椎.
針は盲目的に挿入されます。その場合、主治医は周囲の構造を触診して識別することができなければなりません。 より大きな軟部組織のマントルを持つ患者では、 穿刺 によって制御することもできます 超音波。 針が正しく配置されている場合、吸引後、5-10mlの 局所麻酔薬 （ブピバカイン、メピバカイン）が注射されます。
針を抜いた後、患者はすぐに針をつけて 局所麻酔薬 治まる。 局所麻酔薬は現在、下部の組織に分布しています 首 神経叢全体を麻酔します。 交感神経線維の遮断に成功すると、患部の皮膚が過熱し、乾燥し、血液が十分に供給されます。
その後、患者の循環と神経学的状態は引き続き綿密に監視されます。 望ましい効果を達成するために、一連の5〜10回の封鎖が通常1〜3日間隔で実行されます。 治療はで実行する必要があります 痛み-自由時間。
