子供のおねしょ：原因、症状、治療

私の子供はおねしょをしています-私の子供が何年もの間おねしょをしているので私は来ます！ –子供はきれいになりたくないし、きれいにしたくない–私はすでにたくさんのことをしました、しかし私の子供はただ故意に、それにもかかわらず、毎晩ベッドを濡らします、時には日中のズボンでさえ、そして彼はすでに10歳。

子供のおねしょの原因

学習ベッドを掃除することは、条件付き反射によって起こります。つまり、子供は非常に定期的にトイレまたはトイレに置かれます（これは非常に重要です）。これまたは同様のものは、おねしょをしている子供および青年の親の声明です。夜尿症と日中のおねしょの背後にある原因と質問の複雑さは何ですか？臨床像は先天性ですか条件または遺伝性疾患でさえ、膀胱条件または神経障害？これらおよび同様の質問は、両親から医師への質問にも対応しています。おねしょはそれ自体が病気として存在するわけではありません。それは常に多くの原因が考えられる症状（徴候）です。おねしょをする子供たちの大多数は、環境との関係が乱れたために神経症を患っている子供たちです。研究から、神経症は非常に異なる形で現れる可能性があることがわかっています。神経症は、個々の臓器または臓器系のすべての異常な機能であると考えられており、神経系。それらはほとんどの場合、人と彼の環境との関係の乱れから生じます。おねしょは、毎晩、時には数夜ごと、あるいは数週間ごとに発生することがあり、最も一般的な形態です。幼年時代神経症。子供はもちろん大人として自分自身を表現することができないので、子供によって誤って処理され、現在これらの障害を引き起こしている身体的または精神的（心理的）イベントを発見することはしばしば非常に困難です。

症状、苦情および兆候

子供が夜尿症苦情や症状は通常比較的明確です。この場合、おねしょは幼年時代、ほとんどの場合、これは睡眠中、したがって夜間に発生します。しかし、おねしょは日中または特定の状況でも発生する可能性があり、影響を受ける人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。多くの場合、子供のおねしょは心理的な動揺またはうつ病。子供たちの多くはまた、いじめやからかいに苦しんでおり、したがって、友達を作ることや社交することも困難です。子供の社会生活もかなり制限されており、子供のおねしょによってさらに困難になっています。この症状条件また、重症度にも大きく依存するため、おねしょは非常に頻繁に発生するか、ストレスの多い忙しい一日の後にのみ発生する可能性があります。両親との関係もこの病気に苦しむ可能性があり、多くの両親も心理的不快感やうつ病その結果、心理的治療が必要になります。病気の治療法がない場合、通常、自己治癒は起こりません。

おねしょの子供たちの社会不安。

別の病気としてのおねしょは存在しません。それは常に症状（兆候）として理解されるべきであり、それは多様な原因を持っている可能性があります。それで、子供の共環境と環境は何ですか？何よりもまず、親と子供と絶えず交流し、最小の環境団体である家族を代表する人々。したがって、実際には、おねしょをしている子供たちのかなりの割合が、家族関係の乱れから来ており、子供は必要な安全と注意を受けていません。母親との絆は通常最も深いので、母と子の関係の混乱は非常に前景にあります。神経質な過剰刺激、過負荷、母親の性質の不安定さは、子供の理解を低下させます。しかし、厳格な父親に対する子供の反抗的な拒絶や同様の現象も、関係の乱れの原因として考慮されなければなりません。さらに、子供たちは、示唆的または専門的な質問に迫られることなく、信頼できる情報を私たちに提供することがよくあります。たとえば、おねしょをしている子供たちは、遊び時間やその他の子供向けの活動中に時々報告します。 –母は私の妹だけを愛しています。-私は殴られるのがとても怖いです。」両親との協議の中でこれらの声明の底に達すると、子供のこれらの表現は必然的に全体像に適合します。両親との徹底的な話し合いと子供の観察は、彼との話し合いと組み合わせて、おねしょの発生の複雑な原因を明らかにするのに役立つだけでなく、治療の非常に重要な部分を表しています。

子供のおねしょの治療

学習ベッドを掃除することは、条件付き反射によって行われます。つまり、子供は非常に定期的にトイレまたはトイレに置かれ（これは非常に重要です）、空にするための刺激があります。膀胱さらに、「AAを作る」などのリクエストでサポートされています。子供は最初に空にすることを学ぶ必要があります膀胱自由に、そしてまた、最初に膀胱の膨満感を感じ、次にそれを制御すること。そのため、特定の時間に子供を膀胱から空にする必要があり、状況を可能な限り一定に保つことも同様に重要です。つまり、子供をここで一度、そこで一度排尿させるのは良くありません。たとえば、子供が自分のトイレでカーペットの上に立つことに慣れている場合、彼が時々足の裏を上に置く必要があるという事実冷たい物事の自然な流れがすでに乱されている場合、床はすでに不規則性を引き起こす可能性があります。条件反射は同じ外部条件の下で研ぎ澄まされなければならないので、同じことが広いまたは狭い縁と同様の要因を持つトイレの形状にも当てはまります。達成されたパフォーマンスに対する賞賛は、正常に発達した子供に拍車をかける効果がありますが、子供が若いほど濡れたパンティーや濡れたベッドについての叱責でより抑制されるべきです。

独立して排尿するのに最適な時期

神経症の基礎を持っているおねしょは、子供がすでにベッドできれいだった期間の後に頻繁に始まることはありません。たとえば、生後XNUMX年目とXNUMX年目は、特定の危険ポイントを表します。これは、開発のこの段階で、環境障害が発生すると、既存の条件反射活動の障害も、静かな場所よりも発生する可能性が高いためです。幼年時代フェーズ。子どもと社会環境との関係を乱し、否定的な経験が生じた場合反射神経訓練されていると、条件付き反射（神経症）おねしょが現れることがあります。 13〜24か月目は、特に学習条件付きリフレクター膀胱活動。清潔さの教育が数人または多くの人々の手に渡った子供たちの乾燥の遅れを見るのは珍しいことではありません。上記から理解できるように、子供が脱水状態にあることだけでなく、これがどのように行われるかが重要です。主に外的理由で清潔さの教育を逃した場合、おねしょが発生しますが、これは治療がはるかに困難です。これは、おねしょが習慣的に発生する年長の子供に膀胱調節活動を教える必要があるためです。子供がすでにいわゆる臓器感覚（すなわち、膀胱の充満、排尿衝動）。まだきれいになっていない子供は膀胱に問題があると考えられ、医者に連れて行かれるという事実にも問題があります。そして実際、これらの子供たちには、まったく珍しいことではありませんが、絶え間ないおねしょの期間によっては、膀胱の筋肉の衰弱が見られます。なぜなら、彼らはまだこれらの筋肉の使い方をまったく学んでいないからです。

寝ている間のおねしょ

非常に多くの場合、子供の深い睡眠はおねしょの唯一の原因として非難されます。非常に多くの場合、子供の深い睡眠はおねしょの唯一の原因であると考えられています。健康な子供は元気で元気な一日を過ごした後、深く眠り、バランスの取れた一日を過ごし、さまざまな理由で身体的および精神的に混乱している子供は落ち着きなく眠ることがよく知られています。それは困難な経験に苦しんでいる子供たちと同じです。調査に基づいて、私たちは次のことを知っています脳人間と子供の両方が均一に眠ることはありませんが、生後2年頃に大脳皮質に形成されるいわゆるガードポイント（より良いガードポイント）は、重要な機能の維持を監視し続けます、したがって、排尿衝動意識している。したがって、反射は膀胱がいっぱいになると目覚めを引き起こします。おねしょでは、目覚め機能の弱体化が重要な役割を果たします。深い睡眠はおねしょの原因ではありませんが、脳神経症的抑制プロセスによる。したがって、おねしょをしている子供を数回睡眠から引き離すことは正当であるとは考えていません。 XNUMX歳未満の子供を夜に再び連れ出すことは、覚醒機能がまだ適切に発達していないため、害はありません。おねしょの子供たちが夜にあまりにも頻繁に目覚め、残念ながら非常に劇的に目覚めると、彼らは落ち着きがなく、不安になり、不安になり、夕方にはすでに恐ろしく寝ています、彼らはそれに応じて落ち着きなく眠ります、そして落ち着きのない睡眠ではおねしょがより頻繁に起こります穏やかでバランスの取れた睡眠で。通常、これらの子供たちは、睡眠が中断されたために必要な休息とリフレッシュを見つけることができなかったため、日中は静かで引きこもり、悲しくて疲れています。

いつ医者に行くべきですか？

子供のおねしょは非常に頻繁に起こるので、一般的には起こりません。それは医者によってすぐに明らかにされなければなりません。特に幼児が乾いたばかりのときや、おむつのない最初の夜が近づいているときは、時折おねしょが例外ではなく規則です。基本的にすでに確実に乾燥している子供でさえ、再発する可能性があります。これらは、特別な理由なしに単に発生する可能性があります。ただし、感染症、特定の身体的感染症に関連している場合もありますストレスまたは特別な生活環境ですら。たとえば、多くの親は、XNUMX人目の子供が生まれると、最初のおねしょもまた始まるという現象を知っています。これは無意識のうちに起こることもありますが、意図的に親の注意を引くために使用することもできます。その背後には、特定の状況での幼稚な過負荷もしばしばあります。これが数日後に治まり、適切な話し合いと多くの注意が払われた場合、必ずしも医師に相談する必要はありません。ただし、おねしょが何日も続く場合は、小児科医に相談する必要があります。これは、おむつを置き忘れて久しい年長の子供たちが突然おねしょを始めた場合にも当てはまります。歩行の不安定さ、不明瞭な発話などの異常な神経学的症状が現れた場合も、医師の診察を受けることをお勧めします。小児科医は通常、子供を濡らすための最初の連絡先であり、必要に応じて専門医にさらに相談することができます。

子供のおねしょの治療と治療。

神経症の夜尿症では、心理療法措置さまざまな種類の治療の主な焦点です。一般教育措置は、主に賞賛と認識に基づいており、子供に必要な安全を与えるものであり、医療措置を大幅にサポートします。特に、子供がベッドウェッターであると繰り返し言われ、あらゆる機会に堕落した場合、それは完全に間違っていることを指摘しておく必要があります。追加の薬物治療が必要かどうかは、個々のケースによって異なります。夕方に水分を抜くことは、おねしょの意味がせいぜい、子供に「おねしょはほとんど、またはまったく飲まないので、おねしょをする必要はない」と言うことです。 –つまり、示唆的な効果ですが、生理学に基づく効果ではありません。これは、喉が渇いた子供でさえもおねしょをすることを経験が教えているので、喉の渇きに苦しんでいる子供を残酷に苦しめるべきではないことを意味します。脳。子供の頃のおねしょのような多面的な症状に対する一般的で普遍的な処方箋はありません。個別に適応した治療措置もちろん、社会的状況を考慮して、医師がアドバイスできるものが必要です。

展望と予後

子供のおねしょは、発達と成長の過程の自然な過程と考えられています。ほとんどすべての場合に完全な回復が起こるため、このプロセスの予後は非常に良好です。例外は尿路の病気、筋肉組織または他の欠陥。通常の状況では、すべての子供がおねしょを経験します。括約筋の活動は生得的な能力ではないため、学習する必要があります。学習プロセスの期間は個別であり、数週間、数ヶ月、または数年続く可能性があります。夜にベッドを濡らさないことをすでに学んだ子供も再発を経験する可能性があります。ストレス、生活条件や病気の頻繁な変化つながる新たなおねしょに。さらに、これは成人期にも発生する可能性があります。休息、忍耐、そして水分量の適切な調節により、新たな緩和とその後の症状の治癒が達成されます。就寝直前にトイレに行き、就寝直前に少量の水分を飲むと便利です。学習過程では、濡れを防ぐために、子供は夜にしばらくの間再び目覚めることができます。これは一時的な措置であり、括約筋の十分なトレーニングと制御により、おねしょは止まります。

アフターケア

フォローアップケアは、おねしょが数ヶ月沈静化した後に再発するか、XNUMX歳を過ぎてもまだ存在している場合にのみ適切と思われます。夜にベッドで排尿する幼児は珍しいことではありません。彼らは最初に膀胱を制御することを学ぶ必要があります。すべての男の子と女の子のかなりのXNUMX分のXNUMXは、XNUMX年目とXNUMX年目に乾いて眠ることができません。その後、統計的に言えば、その数は急激に減少します。子供のおねしょが消えた場合、再発する可能性は低いです。その場合、フォローアップケアは必要ありません。一方、症状が長期間治まった後に症状が再発する場合は、フォローアップケアが必要です。医師との相談で状況が明らかになります。考えられる原因を分析できます。それは珍しいことではありませんストレスまたはおねしょを引き起こす問題。アフターケアの主なタスクのXNUMXつは、起こりうる合併症を防ぐことです。しかし、おねしょの場合、これらは一般的にマイナーです。多くの人が考えることに反して、夜間の排尿は異常な状態ではありません。それは適切なパッドと寝具で日常生活の中で対抗することができます。むしろ、フォローアップケアの目標は、実践的なヒントに関する情報を提供し、子供にリラックスした雰囲気を作り出すことです。保護者は、たとえば、報酬システムや電子ウェイクアップシステムをインストールできます。時には、一時的な投薬も役立つことがあります。