エクトロピオンは、外向きのスイープを説明するために使用される用語です。 まぶた、通常は下まぶたに影響を与えます。 この場合、罹患した眼は通常、発赤、頻繁な裂傷 (眼瞼縁の涙液排出)、慢性結膜、さらには角膜刺激を示します。 早い段階で 治療、ectropion は可逆的であり、原因に応じて、そうではありません つながる その後のダメージに。
エクトロピオンとは何？
エクトロピオンは、 まぶた まぶたの端が外側に向いている状態。 その結果、両方の 結膜 角膜は外陰に露出しており、簡単に乾燥します。 これは慢性的な結膜刺激につながります (結膜炎) 赤みなどの特徴的な症状を伴う、 燃えます 目の水やり (流涙症)。 進行すると、角膜 炎症 (角結膜炎) 角膜の濁り、光に対する目の過敏症、視力の低下などを伴うことがあります。
目的
ectropion は通常、後天的なものです。 まぶた 位置異常、最も一般的には加齢に関連した要因 (ectropium 老人) または瘢痕 (ectropium cicatriceum) が原因です。 加齢に伴う眼瞼下垂では、下まぶたの筋肉が部分的に弛緩し、閉じる筋肉と開く筋肉の間の不均衡とそれに対応するまぶたの外側の反転 (外反) を引き起こします。 術後 傷跡 によって引き起こされるまぶた組織の変化と同様に、 皮膚 病気によってまぶたの皮膚が短くなり、眼瞼下垂に典型的なまぶたの位置異常が起こることもあります。 部分麻痺 顔の筋肉 (顔面麻痺） こともできます つながる まぶたの外側への回転（麻痺性外転）。 まぶたの領域の腫れや腫瘍は、まぶたを機械的に引き下げて、眼瞼下垂を引き起こす可能性があります。 まれに先天性外陰（先天性外陰）があり、眼瞼板形成の遺伝性疾患が原因と考えられています。
症状、苦情、および兆候
まぶたの外側への復帰は、患者の日常生活をより困難にし、生活の質を著しく低下させます。 原則として、この場合、患者は目のさまざまな不満に苦しんでいます。 まず第一に、目は非常に乾燥し、かゆみの影響を受けることもあります。 絶えずこすっても、このかゆみが増すだけなので、目が赤くなることがよくあり、場合によっては 水. まぶたの外側へのスイープを治療しないと、多くの患者が苦しんでいます。 結膜炎、最悪の場合、 つながる 完成させる 失明. 目が焼けて極度に赤くなり、視覚障害も起こります。 その過程で角膜が炎症を起こし、さまざまな視覚障害の原因にもなります。 特に若者の場合、視力が失われると深刻な心理的不快感を引き起こしたり、 うつ病. 痛み 目自体に発生し、耳や耳にまで広がる可能性があります 。 の麻痺 神経 顔にも起こります。 罹患者の平均余命は、通常、まぶたの外側へのスイープによって短縮されません。 ほとんどの場合、 条件 また、比較的良い治療を受けることができます。
診断とコース
眼瞼外反は、まぶたの端 (ほとんどの場合、下まぶた) の外側へのスイープによって容易に診断されます。 は 結膜 姿勢異常で露出し、まぶたが垂れる。 の間に 細隙灯検査、医師は可能性の範囲を決定することもできます 結膜炎 角結膜炎も。 根本的な原因によっては、さらなる検査が必要になる場合があります。 例えば、麻痺による外転が疑われる場合、 顔面神経 正常に機能しているかどうかを確認するためにテストする必要があります。 早い段階で 治療 眼瞼下垂の場合、まぶたの位置異常は通常、可逆的 (つまり治癒可能) であり、原因によっては、結果として生じる損傷にはつながりません。 治療なしで 措置、外皮症は結膜炎を発症し、さらに進行すると、角膜の剥離と瘢痕化を伴う角結膜炎を発症する可能性があります。 長期的には、外皮症を治療しないと視力が低下し、 失明.
合併症
まぶたが外側に広がると、さまざまな不快感や合併症を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、これは涙液分泌の増加を伴いますが、これは特に理由がなくても起こります。 さらに、目が赤くなり、さまざまな炎症が起こります。 これらの炎症は通常、視力の低下にも関連しており、生活の質の低下につながります。 多くの患者では、目の不快感が次の症状を引き起こす可能性があります。 パニック発作 または発汗。 目がやけどをすることは珍しくありません。 目の痛み 発生することが。 これなら 痛み 安静時の痛みの形で夜間にも発生し、これは睡眠障害または患者の過敏性につながる可能性があります。 最悪の場合、治療せずにまぶたを外側にスイープすると完全に治ります。 失明 患者の。 まぶたの外側へのスイープの治療は、通常、合併症を引き起こしません。 症状自体は、次の助けを借りて治療できます。 クリーム & 軟膏. さらに、不快感を外科的に矯正するには、通常、外科的介入も必要です。 腫瘍がまぶたの外側へのスイープの原因である場合は、腫瘍を切除することもできます。 まぶたの外側へのスイープによって平均余命が減少することはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
目に顕著な変化がある場合は、医師に相談する必要があります。 いずれにせよ、外皮症には医学的評価が必要です。 したがって、まぶたの端が外側に向いていることに気付いた罹患者は、 話す 眼科医 すぐに。 遅くとも、目が赤くなったり、かゆみを伴う場合もあります。 燃えます 目が発生した場合、これを明確にする必要があります。 慢性結膜炎がすでに発症している可能性があり、それ以降の経過では永続的な視覚障害を引き起こす可能性があります。 治療せずに放置すると、角膜外皮症も引き起こす可能性があります。 炎症. 光に対する過敏症の増加と重度の視覚障害は、すぐに検査して治療する必要がある典型的な警告サインです。 外反は、高齢者や障害のある患者に特によく見られます。 顔面神経. 腫瘍はまぶたの損傷につながることもあります。 これらのリスク グループに属している場合は、次のことを行うのが最善です。 話す 上記の症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。 先天性異常は通常、出生直後に診断され、治療されます。
治療と治療
治療 措置 ectropion の場合、変形の原因によって異なります。 目の軟膏 ドロップは一時的な (一時的な) ectropion に使用されます。 しかし、ほとんどの場合、外科的に治療されるのは永久的な加齢に伴う変形です。 外科的処置は、まぶたの位置異常を修正します。 この目的のために、まぶたのサスペンションを短縮し（外側眼瞼下垂形成術）、患部のまぶたを引き締めます。 ほとんどの場合、 顔面神経 麻痺の場合、麻痺の退行に応じて、位置異常は徐々に減少します。 軟膏 ドロップを使用して保持することができます 結膜 そして角膜しっとり。 さらに、夜間は時計皿で角膜を保護し、日中は眼瞼裂を狭めるためにサイドシールドを使用することもあります。 場合によっては、タールソラフィ（まぶたの外側の縫合）もこの目的で使用されます。 眼瞼下垂がまぶたの短縮による場合 皮膚 by 傷跡、組織の張力は、皮膚弁を動かすか、皮膚移植 (Z 形成術) によって外科的に最小限に抑えられます。 腫瘍が原因の外転の場合は、可能であれば外科的に切除し、その後、適切な手順で位置異常を修正します。
展望と予後
エクトロピオン – まぶたの外側へのスイープ – は、まぶたの内側へのスイープの反対です。 繰り返しになりますが、早期に治療すれば、予後は非常に良好です。 エクトロピオンが長く続くほど、悪影響のリスクが高まります。 健康 効果と後遺症。 慢性結膜炎、まぶたの縁の角質化、または 肥大 可能です。 まぶたの外側へのスイープが迅速かつ迅速に外科的に矯正されれば、予後は改善します。 は 条件 通常、自然に正常化することはありません。まぶたの外側への復帰の引き金となる要因がない場合は例外です。 この場合にのみ、手術なしで片方または両方のまぶたの外側への戻りを改善できます。 ただし、この予後は、まぶたの位置異常の原因が特定され、比較的迅速に修正されることを前提としています。 ほとんどの場合、手術の遅れが原因で外反が悪化します。 影響を受ける者は永久に涙をぬぐう ランニング 彼らの目を下に。 そうすることで、彼らはワイピング エクトロピオンとして知られるものを作り出します。 これは、進行性の目の損傷につながる可能性があります。 極端な場合には、 目の角膜 失明が差し迫っているほど損傷する可能性があります。 外旋したまぶたは手術で簡単に矯正できるので、リスクを冒す必要はありません。 問題なのは、手術に関連した瘢痕化に起因する可能性のある合併症です。
防止
結膜炎、結膜炎などを予防するには 炎症 眼瞼縁の切除は早期に治療する必要があります。 さらに、瘢痕化につながる可能性のある目の怪我はできるだけ避けるべきです。 目の美容処置（まぶたの垂れや目の下のたるみ）を行う場合は、外皮症のリスクを考慮する必要があります。 涙の谷の間の絶え間ない拭き取り運動も、外見を促進するため、避けるべきです。
アフターケア
まぶたの外側への後退の場合、患者には通常、フォローアップケアのための特別な選択肢はありません。 影響を受けた個人は、最初にこれについて医師の完全な診断と治療を求める必要があります。 条件 さらなる合併症を避けるために。 まぶたの外側へのスイープの治療が成功した後は、通常、追加のフォローアップケアは必要ありません。 まぶたの外側への後退が手術または外科的処置で治療されている場合は、いずれにしても目のケアを行うことをお勧めします。 原則として、包帯は目の周りに置かれます。 薬や 目薬 まぶたの外側への動きを軽減するために使用されますが、常に定期的に正しく適用する必要があります。 疑わしい場合は、さらなる合併症を避けるために、この点に関して常に医師に相談する必要があります。 まぶたの外側へのスイープの完全な治癒は常に可能であるとは限らないため、早期の診断が非常に重要です。 原則として、治療後も定期的に検査を受ける必要があります。 罹患者の平均余命は、この病気によって悪影響を受けたり、他の方法で短縮されたりすることはありません。
自分でできること
外皮症の場合、影響を受けた人には変形を治すための行動の選択肢がありません。 日常生活において、その人がその状態とうまく付き合う方法を見つけたり、症状が現れたときに救済を得る方法を見つけることが問題です。 目が乾いてまぶたの赤みが出ることが多いので、 クリーム & 軟膏 をサポートするために使用できます。 皮膚。 さらに、 目薬 助けられる。 化粧品の使用は避けるべきです。 有機体には、乾燥を防ぐために十分な水分を供給する必要があります。 まぶたをこすったり、こすったりすることは完全に控える必要があります。 目や視覚にさらに負担をかけるものも控える必要があります。 アクセサリーやファッショナブルなアクセントを身につけることで、患者はまぶたの位置異常から気をそらしたり隠したりすることができます。 感情的なサポートについては、友人、親戚、または他の患者とコミュニケーションをとることをお勧めします。 ヒントやサポートを交換したり、恐れや心配事について話し合ったりすることができます。 精神安定のために、 緩和 技術は患者によってよく使用されます。 通常のトレーニング セッションや簡単なエクササイズ ユニットでは、 ヨガ or 瞑想 日常を減らす ストレス. 同時に、日常生活の課題に備えて、新しい準備ができています。