細隙灯または細隙灯顕微鏡検査（同義語：細隙灯顕微鏡検査;細隙灯検査）は、眼科における最も重要な診断手順のXNUMXつです。 それは非侵襲的（体に浸透しない）で、実行が簡単で、高い情報を得ます。 人間の目は主に透明な組織で構成されているため、組織のさまざまな層を通して光線を照射して、不透明度やその他の欠陥を検出することができます。 微細構造は拡散光ではかなり見にくいため、視覚化を向上させるために、スリット状の光線（細隙灯）を使用して、透明な眼組織を通る光学スライスを作成します。 入射角と光スリットの幅の両方を変化させて、関連する構造の最適な視覚化を得ることができます。 さらに、細隙灯検査は他と組み合わせて行うことができます エイズ/デバイス（例、コンタクトレンズ）、問題に応じて。
適応症（適用分野）
細隙灯顕微鏡は、適切な照明と高倍率で眼球を綿密に検査（観察）するために使用されます。 この手順は、定期検査中の予防（予防）措置としても、既存の状態の診断ツールとしても使用されます。 目のさまざまな組織層のさまざまな欠陥を診断することができます。
- 結膜 （結膜）：結膜またはまぶたの欠陥は、最適な照明、倍率、および安定化の下で検出できます 。 ここでは、スリット状の光線はまだ必須ではありません。
- 角膜（角膜）：角膜は細隙灯顕微鏡での検査に最適です。 10倍から40倍の倍率を選択でき、スリット照明により光学セクショニングが可能です。 多数の病変の位置と範囲を決定することができます：
- 強膜（角膜）：強膜の表面は細隙灯でよく調べることができます。 より深い層は、表面を圧縮することによって部分的に検査することもできます 血 船 ガラスヘラを使用するか、血管収縮剤を投与する（血管収縮剤） 目薬。 強膜に考えられる病変は次のとおりです。
- レンズ（レンズ）：レンズは細隙灯でよく調べることができます 瞳 膨張します。
- 虹彩 （虹彩）と毛様体筋（光線体）：細隙灯を使用して、虹彩と虹彩の形状、色、描画を確認します。 船。 さらに、前房の透明性に注意を払う必要があります。 虹彩の炎症。虹彩のさまざまな欠陥を検出することができます：
- Corpus vitreum（硝子体）：硝子体の前部は細隙灯で簡単に評価できます。
- 硝子体混濁
- 眼内炎（眼の内部の炎症、常に硝子体を伴う、緊急事態）。
細隙灯顕微鏡は、角膜に直接接触する必要のある他のツールと組み合わせて使用することもできます。 これにより、たとえば、眼のより深い部分を評価したり、眼圧を測定したりすることができます。
- 網膜の細隙灯顕微鏡検査/脈絡膜：目の前に追加の拡大鏡（接触ガラスまたは拡大鏡）を保持することにより、細隙灯を使用して眼底（眼底）および後部硝子体を検査することができます。 深刻な視力喪失を防ぐために、眼底の多くの変化を時間内に検出する必要があります。
- 網膜剥離（網膜剥離）および網膜剥離（網膜剥離）。
- 糖尿病性網膜症 （網膜疾患に起因する 糖尿病 糖尿病）。
- 高血圧性網膜症（網膜疾患に起因する 高血圧 / 高血圧).
- 網膜血管 閉塞 （網膜の血管閉塞）。
- 網膜炎（網膜の炎症）
- 網膜 血管炎 （網膜の炎症 船).
- 黄斑変性症（黄斑に影響を与える疾患のグループ（「最も鋭い視力のポイント」）-「イエロースポット」とも呼ばれます-網膜の;この疾患は、そこにある組織の機能の段階的な喪失に関連しています）
- 網膜色素変性症（同義語：網膜色素変性症;略語：RP）は、光受容体が破壊される遺伝または自然突然変異に起因する網膜変性を表します）
- 網膜の腫瘍：例： 網膜芽細胞腫, 星細胞腫, 血管腫.
- 眼圧測定（眼圧の測定）：細隙灯を使用して眼圧計を配置できるため、その後、眼圧（緑内障などによる）を測定できます。
- ゴニオスコピー （チャンバー角度の表示）：細隙灯を使用してゴニオスコープを配置できるため、チャンバー角度を表示できます。
- レーザ 治療：細隙灯は、光スリットをレーザービームと平行にすることでレーザーと組み合わせることができ、それによってレーザー誘導が容易になります。
- フィッティング コンタクトレンズを：コンタクトレンズの正しいはめあいと変位可能性は、細隙灯顕微鏡の倍率によって制御することができます。
禁忌
- 細隙灯検査前のmydriaticは、 緑内障 （特に狭角緑内障）。
審査前
眼の前眼部の細隙灯検査は、患者の特別な準備なしで実行できます。 後眼部（眼底など）の検査には、通常、眼底の拡張が必要です。 瞳、の形でmydriatic（瞳孔拡張薬）で達成されます 目薬 それは数時間有効です。 地元 麻酔 角膜の（麻痺）は、角膜に直接接触する必要のあるデバイス（眼圧計、角膜鏡など）を使用する前にも実行されます。
手順
現在、細隙灯はいくつかのコンポーネントで構成される医療機器であり、そのうちのいくつかはスイベルアームに取り付けられているため、互いに移動することができます。 医師が検査中の目の拡大図を取得できるようにする照明装置（細隙灯本体）と双眼顕微鏡があります。 患者の頭は、あごと額のサポートによって安定します。
目の前眼部の検査
細隙灯を使用すると、眼の前眼部の次の構造を見ることができます。 結膜 （結膜）、角膜（角膜）、虹彩（虹彩）、レンズ（レンズ）およびカメラ前方（前房）。 さまざまな手法が使用されます。
- 直接照明：医師は角膜全体に光線を通過させ、その光学断面を作成します。 角膜の変化の深さと厚さを視覚化することができます。
- 間接照明/強膜散乱：光線は偏心して調整され、角膜輪部（角膜縁）に横方向に入射します。 角膜が無傷で透明である場合、それは内側から完全に反射され、他の角膜輪部に出ます。 しかし、角膜が損傷して透明度が低下すると、病変の領域で光散乱が発生します。
- 逆行性照明：光線は垂直に向けられ、虹彩または眼底で反射されます。 この逆行光は、角膜を照らすために使用されます。 これにより、上皮嚢胞や小さな変化などの非常に細かい変化 血 船を描くことができます。
- 特別な染色：角膜の表在性細胞損傷の評価のために、 フルオレセイン （青い光の下で表示した後）またはベンガルピンクを実行できるため、たとえば、侵食がより適切に視覚化されます。
- 間接ゴニオスコープとの組み合わせ：細隙灯は、ゴニオスコープを正しく配置するための制御機器として使用されます。 ゴニオスコープは、チャンバーの角度を表示するために使用されます。
後眼部の検査
細隙灯は、硝子体（硝子体）と網膜（網膜）を後眼部の構造として見るためにも使用できます。 これには、瞳孔の拡張と追加の補助が必要です。
- ゴールドマンによるXNUMXミラーガラス：これは、接触ガラスを使用した網膜の直接細隙灯顕微鏡検査です。 ローカル後 麻酔 眼球表面には、角膜の屈折力を打ち消し、眼底の検査ができるように、XNUMX枚鏡ガラスを直接配置しています。
- Panfundoscope / 78-または90-dptループ：目の前に高倍率のループを保持することは、角膜に直接接触することなく網膜を検査する間接的な方法です。 網膜の反転した実像が得られ、細隙灯顕微鏡で拡大されます。
他の用途
- 眼圧計との組み合わせ：細隙灯は、眼圧計を配置するための補助として使用されます。 眼圧計は、眼圧を測定するために使用できます（たとえば、 緑内障 –緑内障）。
- レーザーとの組み合わせ：レーザービームは細隙灯の光ビームと平行に整列します。
起こりうる合併症
- 細隙灯検査だけでは合併症は予想されません。
