骨髄異形成症候群:治療

支持療法

支持する 治療 支援的な方法で使用される手段を指します。 それらは病気を治すことを意図したものではなく、治癒プロセスを加速させ、症状を緩和することを目的としています。 末梢血に赤血球(赤血球)または血小板(血小板)が不足している場合は、輸血が考慮されることがあります。

  • 臨床症状に応じて、白血球除去赤血球濃縮物の輸血 条件 (Hb 値は決定的ではありません!)。
  • 血小板濃縮液の輸血。
    • 適応症:出血の臨床徴候(予防的 管理 にのみ記載されています 発熱 および重度の感染症)。

輸血はより多くの自由をもたらす 時間が経つにつれて、特に多くの輸血を受ける患者の場合、レシピエントの体内に つながる 二次性サイドローシス( 過負荷)したがって、有機体に鉄が沈着します。 差し迫ったまたは明らかな側 sider症の場合、 管理 of したがって、キレート剤が推奨されます。 それらは体内の余分な鉄を結合し、排出することができます。 通常、次の鉄キレート剤が使用されます。

一般的な対策

  • 血小板欠乏症の場合:次のような抗凝固剤(抗凝固剤)を服用しないでください。 アセチルサリチル酸 (として)! それらは、すでに制限されている機能をさらに低下させます (内部) 出血のリスクを高める凝固。
  • 環境ストレスの回避:
    • ベンゼン、溶剤(塗料、ワニス)、灯油などの有毒(有毒)物質。

従来の非外科的治療法

  治療 ハイリスクの 骨髄異形成症候群、同種 幹細胞移植 (より正確には: 造血幹細胞移植; HSCT; 血液幹細胞移植) – 治癒の見込みのある唯一の治療法として (HLA が同一の家族または外部ドナーの存在下で) – を考慮することができます。

  • 効能:
    • 65 歳未満の高リスク患者で一般的 条件 患者の。
    • 再発(病気の再発)後 幹細胞移植.
    • 低リスクで重度の血小板減少症(血小板の欠乏症)および/または好中球減少症(好中球顆粒球の減少)および/または予後不良を示す分子マーカーを有する若い患者

この目的のために、患者は感染しておらず、一般的に 条件 これにより、この集中的な 治療. のDNA配列決定により 骨髄 40個の遺伝子に減少した細胞、同種移植後の予後 幹細胞移植 治療後 30 日で比較的良好に予測できます。

予防接種

次の予防接種をお勧めします。

  • インフルエンザワクチン接種
  • 肺炎球菌ワクチン接種:免疫不全の人は、13価の結合型ワクチンPCV13を順次接種し、12〜23か月後に23価の多糖類ワクチンPPSVXNUMXを接種する必要があります。 肺炎球菌.

定期健診

  • 定期健康診断

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物(400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物)。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚(オメガXNUMX 脂肪酸)鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット (全粒穀物、野菜)。
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「微量栄養素(生体物質)による治療」も参照してください–必要に応じて、適切な食事療法を行ってください 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学