肺炎球菌

肺炎球菌（同義語：連鎖球菌肺炎; ICD-10 J13：肺炎 Streptococcus pneumoniaeによる）はグラム陽性です細菌形態学的に双球菌のグループに属する（=ペアで保存された）種Streptococcuspneumoniaeの。

肺炎球菌は、ヒト、サル、ラット、その他のげっ歯類で発生します。健康な子供たちの最大40％と健康な成人人口の最大10％で、細菌は粘膜鼻咽頭（鼻咽頭）の（粘膜）、したがって健康な人にも受け継がれる可能性があります。

肺炎球菌が最も一般的に原因肺炎（肺の炎症）、しかし髄膜炎（髄膜炎）および急性中耳炎（AOM; 中耳の急性炎症）も感染症肺炎球菌によって引き起こされます。

肺炎球菌感染症は、以下の臨床形態に分けられます。

侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）。
- 菌血症（の紹介細菌血流に）。
- 髄膜炎
非侵襲性（粘膜）肺炎球菌感染症*。
- 肺炎（肺炎）
- 急性中耳炎（AOM）
- 副鼻腔炎

*非侵襲性の肺炎球菌感染症は侵襲性の形態に発展する可能性があります（例、肺炎菌血症を伴う場合）。

発生：感染は世界中で発生します。

病原体の伝染（感染経路）は、咳やくしゃみによって生成され、他の人が粘膜を介して吸収する液滴を介して発生します鼻, 口そしておそらく目（飛沫感染）または空気発生的に（呼気中に病原体を含む液滴核（エアロゾル）を介して）、特に換気が不十分で混雑した部屋で。

人から人への伝達：はい。

市中肺炎（AEP; CAP =市中肺炎）の発生率（新規症例の頻度）は、人口3人あたり年間約1,000例（ドイツ：すべての年齢層、8歳以上の患者では約1,000 / 60）です。）; 感染症の約40％は連鎖球菌肺炎。

経過と予後：経過と予後は、疾患のある人の年齢、特に肺炎球菌株の種類によって異なります。若い、そうでなければ健康な人では、病気は通常合併症なしに進行します。との人で免疫不全（免疫不全）、合併症を伴う重度の経過が発生する可能性があります。このコースは、乳幼児、幼児、慢性疾患に苦しむ人にとっても生命を脅かす可能性があります。

注：との二重感染後連鎖球菌肺炎と影響を与えるウイルス（インフルエンザAウイルス）、この病気は常に特に重症で、しばしば致命的ですらあります。

致死率（病気に苦しんでいる人々の総数に対する死亡率）は約です。 5〜8％。病院内または最初の30日間の市中肺炎（AEP）の致死率は、平均13〜14％です。重度の敗血症性疾患では40％以上に増加する可能性があります。次のような基礎疾患の存在下で糖尿病糖尿病または慢性ハート病気の場合、肺炎球菌感染症の致死率は最大30％増加する可能性があります。

CRB-65およびCURB-65の予後スコアは、予後の評価に役立つことが証明されています（「身体検査"）。

注意：侵襲性肺炎球菌感染症は、すべての中でXNUMX番目に高い疾病負荷を持っています感染症 HIV感染後。

予防接種：肺炎球菌に対するワクチン接種すべての子供（生後2か月から）および60歳以上の人々を対象に、「予防接種常任委員会」（STIKO）によって利用可能であり、推奨されています。