現代医学では、 麻酔 一方で、手術を行うために求められる無感覚の状態、および他方で、この状態をもたらすための方法自体について説明します。 この目的のために、特別 痛み–そして意識を阻害する 薬物、いわゆる麻酔薬が投与されます。 一般的なまたは 局所麻酔、以前は想像もできなかったこの方法で、患者に対して手順を実行できます。
集中治療医学における麻酔の機能。
の最も一般的な形式 麻酔 is 全身麻酔、麻酔とも呼ばれます。 それは全身に影響を及ぼし、外科的処置の痛みのない完了に使用されます。 の状態 麻酔 静脈内または吸入によって達成されます 管理 of 薬物 （麻酔薬）そして意識の喪失、特定の領域の封じ込めを特徴とします 神経系、筋肉 緩和, 排除 の感覚の 痛み。 通常、患者は メモリ 麻酔から目覚めた後に失効します。 これは、 健忘. 局所麻酔 (局所麻酔）は局所麻酔の手順です。 目的は単に排除することです 痛み に作用することによって 神経系 薬で。 患者の意識は、 局所麻酔。 局所麻酔は通常、注射によって投与されます 脊髄、硬膜外または 脊椎麻酔。 このため、 表面麻酔 通常、事前に適用して実行されます 軟膏, ゲル、スプレー、またはパッチ 皮膚.
麻酔学の最初の試み
早くも中世には、僧侶や僧侶が使用していました アルコール 祈りに加えて、癒しの実践の一部としての痛みを和らげる植物。 さらに、治療中に痛みを麻痺させるための厄介でない技術がいくつかありました。 これらには、瀉血または圧迫が含まれていました 血 船 特定の手足を麻痺させる。 この方法は非常に危険でした。 つながる 感染や意識不明にさえ。 最初は大雑把な方法でしたが、麻酔は常にXNUMXつの目標のみを追求してきました。それは、医学的介入中の痛みからの患者の自由です。 この目的のために、植物の麻酔効果 抜粋 早くから知られていました。 クラーレや アヘン (モルヒネ）今日でも麻酔に使用されています。
吸入麻酔の始まり。
近世に、科学は気体粒子についての新しい知識を得ました。 この知識は、麻酔や集中治療医学でも使用されました。 ザ・ 管理 によるガス麻酔薬の 吸入 患者の肺を通して、新しい麻酔手順を表した。 しかし、吸入麻酔の欠点は、生体内でのガスの蓄積が遅いことでした。 さらに、体は麻酔から回復するのに同じくらいの時間を必要としました。 笑うガス, クロロホルム & エーテル 麻酔で使用された最初のガス状麻酔薬でした。 笑うガス 最初に消費された最初のガス状物質のXNUMXつでした 中毒 と覚醒剤。 19世紀後半に、最初の使用が試みられました 亜酸化窒素 歯科の麻酔薬として。 クロロホルム 主にで使用されました 産科。 しかし、 クロロホルム 非常に有毒で爆発性が高く、多くの患者が死亡しました。
麻酔薬としてのエーテルの長所と短所。
低濃度でも、 エーテル 適切な鎮痛を提供することができます。 に 麻薬 この麻酔薬、筋肉の投与量 緩和 患者の発生したが、重度の呼吸はなかった うつ病。 これにより、麻酔中に良好な外科的状態が生まれました。 でも エーテル 麻酔薬はクロロホルムよりも危険性が低いため、この麻酔薬も 健康-危険な特性。 エーテルによる麻酔は、患者の気道をひどく刺激しました。 さらに、新たに発見されたガス状麻酔薬は 嘔吐 と強い衝動 咳。 最悪の場合、 吸入 エーテルの つながる 呼吸停止に。 それにもかかわらず、最初の成功 エーテル麻酔 歴史上、ボストンで下顎腫瘍を治療するために1846年に実施されました。 ほんの数ヶ月後、エーテルは経大腿の間に麻酔薬としても使用されました 切断 それ以来、エーテルは誘発する麻酔薬として世界的に知られるようになりました 吸入 麻酔。
静脈麻酔
管理 鎮痛剤の 薬物 ビア 静脈 注射器の発明以来、したがって麻酔が開発されるずっと前から知られている。 早くも17世紀、静脈麻酔を使用して アヘン 犬に試されていた。 それにもかかわらず、鎮痛のための静脈麻酔は、1946年まで医学への道を見つけませんでした。
静脈麻酔の利点
ガス状麻酔薬には、麻酔のXNUMXつの要素すべて、つまり意識、痛み、筋肉活動、自律神経を同時に排除するという特性があります。 ストレス 反応。 そのため、吸入麻酔、つまり、次のようなガスの吸入によって患者を麻酔します。 亜酸化窒素、クロロホルム、またはエーテルは、制御が困難でした。 現代の麻酔の静脈内投与法では、各コンポーネントを個別にオフにすることができます。 その結果、麻酔薬の投与は個々の患者に合わせて調整することができます。 したがって、麻酔の投与が大幅に容易になります。
今日の麻酔手順
1953年にドイツの医療専門家コードに「麻酔の専門家」が含まれるようになり、麻酔は独立した医療専門家として公式に認められました。 次の年の間に導入されたアヘン剤と催眠薬の多くは、 フェンタニル, ブピバカイン, ミダゾラム, セボフルラン, レミフェンタニル & プロポフォール、集中治療医学における重要な麻酔薬であり、 疼痛治療。 合成薬の開発により、専門医や麻酔科医は正確に 線量 麻酔薬。 したがって、手術中の危険な事件はますますまれになっています。 その間、麻酔は痛みを伴わずに医療処置ができるところまで進んでいます。 時々作る必要があったのに対し 気管切開 吸入麻酔を誘発するために、今日では 呼吸 チューブはに直接挿入されます 口 or 鼻腔。 この方法は、より穏やかであるだけでなく、感染のリスクも低くなります。
麻酔を成功させるためのルール
以前のように、麻酔は患者の利益のためにその麻酔手順を拡大することに関心があります。 それにもかかわらず、すべての麻酔はリスクと関連しています。 そのため、次のルールに従う必要があります。
