患者さんに質問すること 病歴 彼または彼女が (アナムネシス) を経験したことが、あらゆる検査の最初のステップです。 潰瘍 が疑われます。 は 病歴 への手がかりを提供することしかできません 潰瘍、具体的な苦情がないため、確実ではありません。 したがって、主な焦点は、以前（内視鏡的に確認された）について尋ねることです 潰瘍 エピソードとその 治療、おそらく以前に撮影した組成 抗生物質 戦うための組み合わせ ヘリコバクター·ピロリ.
診断プロセスの一部としての病歴
患者に質問するときは、タール便とそれに伴う便の持続時間に関する情報 嘔吐 of 血 引き続き特に重要です。 アルコール, 痛み 投薬、 コーチゾン, ニコチン これらの物質が保護層を攻撃するため、歴史上でも重要な役割を果たします。 胃 そして胃潰瘍の発症を促進します。
潰瘍が疑われる場合の身体診察
服用後 病歴、詳細 身体検査 は発表された。 腹部の触診は、症状が比較的軽いため、ほとんどの場合目立たない. もしも 胃炎 は特に顕著で、消化性潰瘍が同時に存在します。 胃 発生する場合があります。 一方、潰瘍穿孔は、 つながる ボードのように硬い腹部まで腹壁が引き締まる、または腸音が聞こえないイレウス症状 (腸麻痺) を引き起こす。
の兆候 貧血、貧しいなど 濃度、急速な疲労、および蒼白 皮膚 色、繰り返しマイナーを示す場合があります 血 上部消化管からの損失。
食道、胃、小腸の内視鏡検査。
最終的に、胃の存在または 十二指腸潰瘍 食道胃十二指腸内視鏡検査（内視鏡検査 食道の、 胃, 小腸). 胃鏡検査 胃の 小腸 組織サンプルの除去は、組織のこの部分を検査するための選択方法です。 消化管. 潰瘍は悪性変性（胃 癌)、採取された組織サンプルは、腫瘍細胞について顕微鏡で検査されます。
上部消化管からの出血 つながる 命にかかわる事態に陥る可能性があるため、鏡面検査は避けられない検査法です。 個々の臓器の粘膜を検査できるだけでなく、注射などで出血を止めることもできます。 この手順では、 アドレナリン (ストレス のホルモン 副腎）が出血源に注射され、出血が止まる程度に血管を収縮させます。 迅速なウレアーゼ検査も行われ、 ヘリコバクター·ピロリ 消化性潰瘍の原因は感染症です。
出血活動を決定する
消化性潰瘍の出血活動は、特定の分類 (フォレスト) に従って行われます。 たとえば、Ia 型の潰瘍は急激に出血を引き起こしますが、Ib 型は出血だけを引き起こします。 IIa 潰瘍では、血管の断端が見えますが、出血はありません。 IIb 潰瘍は、 血 血栓ができ、III 型潰瘍はすでに治癒段階にあります。
X線は必須ではありません
An X線 調査は、潰瘍が胃壁を破壊し、壁が腹腔内に破壊され、 急性腹症 （急性腹症）が疑われます。 の決意 血球数 (白血球、赤血球、血色素）は、可能性のある検出に必要です 貧血. 貧血 胃の出血の結果かもしれません 粘膜.
予後
潰瘍疾患の予後は良好です。 ドイツでは、人口 6 万人に 100,000 人が胃潰瘍で死亡し、4 万人に 100,000 人が胃潰瘍で死亡しています。 十二指腸潰瘍. 致命的な合併症は主に 70 歳以上の患者に発生し、男性は女性の XNUMX 倍の頻度で発症します。
