高炭酸ガス血症は、 血 で過度に酸性になります カーボン 二酸化炭素。 上気道が適切に機能しなくなります。 患者が迅速に治療されない場合、最悪のシナリオは結果として生じる可能性があります カーボン 二酸化物麻痺および呼吸不全による死亡。
高炭酸ガス血症とは何ですか？
医学では、高炭酸ガス血症は（動脈）のCO2のレベルが高すぎることです 血。 健康な人では、動脈分圧は40mmHg以下です。 高炭酸ガス血症の患者は45mmHgを超える値を持っています。 高炭酸ガス血症では、急性型と慢性型が区別されます。 人が息を吐くことができない場合 カーボン 特定の理由で代謝副産物として生成または吸入された二酸化物は、 血。 その後、肺胞内のCO2の分圧が増加します。 過酸性化が大きいほど（アシドーシス）ガスを含む血液の場合、肺の呼吸活動が妨げられます。 呼吸不全（息切れ）が発生します。 高炭酸ガス血症は、別の症状としても発生する可能性があります 条件、重症患者のピックウィック症候群など 肥満。 呼吸不全が時間内に治療されない場合、 脳 & ハート 発生します。 最悪の場合、CO2 麻酔 その後の呼吸不全による死亡とともに発生します。
目的
高炭酸ガス血症にはさまざまな原因が考えられます。 例えば、不利な状況（事故）の原因 吸入 非常にCO2を含む 呼吸 空気。 のように、CO2の再呼吸 乳幼児突然死 症候群（SID）も、高炭酸ガス血症を引き起こす可能性があります。 代謝 アルカローシス、急性によって引き起こされる カリウム 不足、またすることができます つながる 血中の過剰なCO2蓄積の発生に。 肺胞の損傷（破砕）による不十分な呼吸機能（呼吸不全） 胸 事故による）または気道の閉塞によるものも血液の発生の原因となる要因です 過酸性 CO2で。 その他のトリガーは次のとおりです。 脳 脳梗塞による、への神経経路の障害 胸 による筋肉 対麻痺、肺 塞栓症、肺腫瘍、重度 ぜんそく 発作、重度による息切れ 冷たい、厳しい 肺気腫、 あるいは 肺炎。 だから敗血症ができます ショック、特定の神経筋疾患、不適切な薬（ステロイド、脱水薬、 鎮静剤、麻酔薬）、および偶発的 管理 of 酸素 の患者 慢性閉塞性肺疾患 (COPD）。 彼らは厳しい 過酸性 彼らの気道の永続的な過負荷のためにとにかく血液の。 後者は、しかし、の活性化を引き起こします 呼吸 反射。 場合 酸素 その後、不注意に供給されると、呼吸刺激が抑制され、最悪の場合、呼吸停止が発生します。
症状、苦情、および兆候
軽度の高炭酸ガス血症の症状には、紅潮が含まれます 皮膚, 頭痛、はっきりと見える血 船, 筋肉の痙攣、増加した ハート 率、および軽度の混乱。 部分的なCO2圧力が増加すると、震えが発生し、増加します 呼吸 息切れを補うために、 血圧 増加し、 眩暈。 その後、影響を受けた人が助けを受けず、分圧が50 mmHgを超えて上昇した場合、発作、発汗、動悸、パニック、低酸素症（ 酸素 体に）発生します。 心拍が遅くなり、 血圧 急激に低下します。 意識の乱れは、眠気の増加とともに続きます。 患者は 昏睡 （CO2麻酔）。 場合 換気 高炭酸ガス血症のこの段階では与えられず、彼の唇は青くなります（チアノーゼ）そして死は呼吸停止から生じます。
病気の診断と経過
高炭酸ガス血症は動脈の助けを借りて診断することができます 血液ガス分析。 これには、血液のpHと酸素飽和度の測定が含まれます。 pHが7.35を下回ると、呼吸器 アシドーシス 存在する。 アシドーシス 血液の収縮は血液の収縮を引き起こします 船 同時に肺のそれらを拡張しながら、肺で 脳 そして体の残りの部分。 その結果、増加しています 濃度 of カリウム 血液中の心臓機能を損ない、 つながる 〜へ 心不整脈。 60 mmHgを超える分圧では、患者は 昏睡.
合併症
治療を行わないと、最悪の場合、高炭酸ガス血症は患者の死を引き起こす可能性があります。この場合、影響を受けた人は通常、 麻酔 by 二酸化炭素、血液が極端に過酸性になっているからです。 最終的に、呼吸停止が発生し、これも 心停止。 したがって、急性の緊急事態では、医師による緊急治療が必要です。 さらに、影響を受けた人は高い心拍と狂乱に苦しんでいます。 同様に、 頭痛 発生し、患者の 皮膚 通常は赤です。 筋肉が思わずけいれんし、 震え 発生します。 高炭酸ガス血症によって生活の質が極端に低下し、影響を受けた人も苦しんでいます 眩暈 & 吐き気。 意識を失うことも珍しくありません。その間、患者は転倒による怪我を負う可能性もあります。 ほとんどの患者はまた、高炭酸ガス血症の症状が発生したときにパニック発作を示します。 いずれにせよ、病気の治療は急性であり、影響を受けた人を生かし続けなければなりません。 さらに、基礎疾患も治療する必要があります。 この治療でさらに合併症が発生するかどうかは、基礎疾患に大きく依存し、通常、普遍的に予測することはできません。 しかし、ほとんどの場合、平均余命は高炭酸ガス血症によって減少します。
いつ医者に診てもらえますか？
次のような症状の場合 皮膚 発赤、 頭痛, 筋肉の痙攣 気づかれている、高炭酸ガス血症が根底にある可能性があります。 これらの症状が明らかな理由もなく発生し、XNUMX〜XNUMX日以上続く場合は、医師に相談する必要があります。 脈拍の上昇や錯乱などの他の症状が現れた場合は、同じ日に医師に相談する必要があります。 高炭酸ガス血症が治療されないままである場合、発作、急速な心拍および発汗が始まります–遅くとも、医学的アドバイスが必要です。 意識障害が増加した場合は、救急隊に警告する必要があります。 通常は循環虚脱に関連する唇の青色などの外部徴候は、即時に必要です 応急処置 措置。 その後、被災者は救急医療を受けるか、病院に運ばれなければなりません。 高炭酸ガス血症は、多くの場合、 カリウム 欠乏症、ひどい風邪または 肺炎。 敗血症 ショック また、特定の薬の使用も原因となる可能性があります。 上記の症状がこれらの病気に関連して発生した場合 危険因子、すぐに医師に相談する必要があります。 かかりつけの医師に加えて、呼吸器科医または内科の専門家が連絡するのに適した人です。
治療と治療
最初の緊急治療は、失神した患者から収縮する衣服を脱ぎ、彼または彼女を持ち上げることからなる。 胸。 脚は下に配置する必要があります。 次に、酸素マスクが適用されます。 水分は、あるとしても控えめに投与する必要があります。 の中に 集中治療室、患者の換気を継続することとは別に、彼の基礎疾患の治療を行うことができます。 彼はによって換気されています 挿管 または酸素マスクの助けを借りて。 彼はBIPAP（二相性陽圧呼吸）に接続されています。 この革新的な人工呼吸器により、覚醒している患者は、より低い圧力レベルとより高い圧力レベルで呼吸することができます。 これは横隔膜活動を刺激し、それが次に呼吸ポンプの活性化を開始します。 患者がさらに呼吸すると、両方の圧力レベルが互いに対応するまで、上限圧力レベルが下げられます。 その後、高炭酸ガス血症患者の抜管が行われます。 慢性的な換気不全の場合、患者は通常わずかに鎮静化され、医療スタッフは患者が自分で呼吸を停止するまで待たなければならないため、患者の換気はより困難になります。 高炭酸ガス血症の患者はまだ追加のベータ版を受け取ります 交感神経興奮 & テオフィリン。 の過剰摂取の場合 鎮静剤 またはアヘン剤は血中アシドーシスの原因です、アネキサートまたは ナロキソン 投与されます。
展望と予後
高炭酸ガス血症の予後は不良です。 重症の場合、治療なしで、 条件 呼吸不全を引き起こし、患者を死に至らしめます。 事故の場合または 乳幼児突然死 症候群では、影響を受けた個人の生存を確保するためのタイムリーな医療処置の機会はほとんどありません。 CO²含有量の高い空気を吸入すると、影響を受けた人は生命を脅かす急性の状態になります 条件、利用可能な治療オプションがほとんどないか、現場に到着するのが遅すぎる必要な支援があります。マークの結果として高炭酸ガス血症が発生した場合 肥満 または激しい 肺炎、回復の可能性もほとんどありません。 ほとんどの場合、寿命を延ばします 措置 基礎疾患がすでに非常に進行しているため、回復が非常にまれなケースでしか記録できないために開始されます。 高炭酸ガス血症は つながる 死に加えて意識の喪失に。 これにより、後遺症または永続的な障害の可能性が大幅に高まります。 既存の基礎疾患の早期治療と、患者の改善のための十分な協力がある場合にのみ 健康、症状が緩和される現実的な可能性があります。 症状から完全に解放されることはめったにありませんが、特定の条件下では一般的にかなり可能です。 呼吸機能への修復不可能な損傷が発生していない場合、それが発生する可能性があります。
防止
高炭酸ガス血症を防ぐために、ステロイドを乱用しないことをお勧めします。 下剤、アヘン剤、 鎮静剤、および他の薬。 これは、使用期間と物質の投与量の両方に適用されます。 レクリエーションダイバーは、散布を控えるべきです。 苦しんでいる人 COPD または取って 利尿薬 またはステロイドは頻繁にそれらの血中レベルをチェックすることを確認する必要があります。 さらに、頻繁に 換気 閉鎖空間の確保は、危険な高炭酸ガス血症の予防に役立ちます。
ファローアップ
高炭酸ガス血症のほとんどの場合、アフターケアの選択肢は比較的限られています。 この文脈では、それらは治療が成功した後にのみ影響を受けた人に利用可能であるため、何よりもまず、病気自体を早期に検出して治療する必要があります。 高炭酸ガス血症が早期に発見されるほど、通常、病気の進行は良くなります。 完全な治癒が常に可能であるとは限らないため、多くの場合、患者の平均余命はこの病気によって制限されます。 この病気の患者は、どんな犠牲を払っても肺の世話をしなければなりません。 喫煙 避けるべきです。 同様に、健康的な健康的なライフスタイル ダイエット 一般的に、病気の経過にプラスの効果があります。 身体への重い負担や激しい身体活動は避けてください。 薬を服用することも、病気の経過にプラスの効果をもたらす可能性があります。 影響を受けた人は、定期的なアプリケーションで正しい投与量に注意を払う必要があります。 さらに、家族や友人からのサポートとケアも患者を救うために非常に重要です。
これはあなたが自分でできることです
原則として、高炭酸ガス血症は救急医による即時治療を必要とします。 これは患者の死を防ぐかもしれません。 苦情自体は、ステロイドを乱用していない個人によって比較的簡単に防ぐことができます 下剤。 この状態につながる可能性のある他の薬も大量に服用しないでください。 同様に、閉鎖された部屋を定期的に換気することにより、高炭酸ガス血症を防ぐことができます。二酸化炭素 外から部屋に空気を入れます。 高炭酸ガス血症が発生した場合、最優先事項は救急医を呼ぶことです。 救急医が到着するまで、体を収縮させている場合は、影響を受けた人の衣服を緩める必要があります。 さらに、不快感を和らげるために、胸を上げ、脚を低くする必要があります。 水分もごく少量だけ投与する必要があります。 その後、人工呼吸器を使用して救急医がさらなる治療を行います。 治療の過程で、影響を受けた人が薬の摂取に注意を払うことが重要です。 血液値を定期的にチェックすることで、起こりうる合併症や不快感を防ぐこともできます。
