クリンダマイシンの仕組み
クリンダマイシンは、細菌がタンパク質を生成する能力を阻害します。しかし、タンパク質は細菌細胞を構築するために非常に重要であるため、抗生物質は細菌の成長と増殖を防ぎます。
クリンダマイシンは、ブドウ球菌（グラム陽性菌）および嫌気性菌（酸素のない環境で増殖する細菌）に対してよく作用します。
吸収、分解、排泄
クリンダマイシンは、経口投与後、胃腸管を通じて体内によく吸収されます。注射器やカニューレによる静脈血管や骨格筋への投与も可能です。
薬物の大部分は肝臓で代謝され、便中に排泄されます。少量であれば、そのままの形で尿中に残ります。
クリンダマイシンは外用としても使用できます。膣用クリームまたはジェルの形で、抗生物質は適用部位での細菌の増殖を抑制します。
クリンダマイシンは組織に容易に吸収され、特に骨組織に蓄積するため、骨および関節の感染症（骨髄炎、化膿性関節炎など）や歯および顎領域の感染症に使用されます。
抗生物質の他の適用領域 (適応症) は次のとおりです。
- 耳、鼻、喉の感染症（急性中耳炎、副鼻腔炎、扁桃炎、咽頭炎など）
- 骨盤、腹部、女性生殖器の感染症（膣炎、細菌性膣症など）
- 軟組織の感染症
クリンダマイシンの使用方法
内部使用
これを行うには、あらかじめ沸騰させた冷たい水をボトルのマークの下に加えます。ボトルを閉め、顆粒が完全に溶解するまで注意深く振ります。泡が完全に落ち着いたらすぐに、再度目盛りまで正確に充填してください。すぐに使用できる懸濁液は、使用前によく振ってください。また、25 度を超える温度で保管しないでください。
0.6日の投与量は感染症の種類と重症度によって異なります。一般に、クリンダマイシンは 1.8 ～ XNUMX グラムで、XNUMX ～ XNUMX 回に分けられます。適用期間は感染症の種類や病気の経過にも依存するため、医師が決定します。
外用
クリンダマイシン膣クリームは、アプリケーターを使用して膣に塗布されます。治療は就寝前に行う必要があり、月経中には開始しないでください。
クリンダマイシンの副作用は何ですか?
クリンダマイシンは、特に経口摂取すると下痢を引き起こす可能性があります。これは、抗生物質が腸内で特定の細菌の増殖を促進し、腸粘膜を損傷する毒素を生成するためです。
患者によっては、発熱、血液混入を伴う重度の下痢、腹痛、吐き気を伴う大腸炎を引き起こすことがあります。したがって、下痢が発生した場合は、予防措置として抗生物質の投与を中止し、医師の診察を受ける必要があります。
クリンダマイシンの使用により、患者の XNUMX% 以上で、特定の肝酵素 (血清トランスアミナーゼ) のわずかな一時的な上昇が発生します。静脈血管を介して投与した後、痛みや静脈炎、その後の血栓形成（血栓静脈炎）が発生することがあります。
クリンダマイシンを使用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
クリンダマイシンまたはリンコマイシンに対する過敏症の場合には、クリンダマイシンを使用してはなりません。
肝機能障害、神経から筋肉への信号伝達障害（重症筋無力症、パーキンソン病など）、胃腸障害（結腸の炎症など）の既往歴がある患者では、抗生物質を使用する際に特別な注意を払う必要があります。
相互作用
抗生物質は避妊薬の効果を低下させる可能性があります。したがって、予防措置として、治療中は追加の機械的避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。
クリンダマイシンとマクロライド系抗生物質 (エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、ロキシスロマイシンなど) を同時に使用することはお勧めできません。両方の活性物質は同じように作用し、互いの効果を弱めるからです。
クリンダマイシンには筋弛緩作用があるため、クリンダマイシンは筋弛緩剤（骨格筋を一時的に弛緩させる薬）の効果を高める可能性があります。したがって、必要に応じて、筋弛緩剤の投与量は医師によって適宜調整されます。
クリンダマイシンは、CYP3A4 酵素によって分解されます。したがって、CYP3A4 酵素活性を強く刺激する他の薬剤 (リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール、一部の HIV 治療薬など) は、クリンダマイシンの有効性を制限する可能性があります。
妊娠と授乳
クリンダマイシンは妊娠中の予備抗生物質です。これは、より適切な代替手段が選択肢にない場合にのみ使用してください。
授乳中は、可能であれば、ペニシリン、セファロスポリン、マクロライドなどの他の抗生物質も推奨されます。ただし、クリンダマイシンがやむを得ず必要な場合には、患者は授乳を続けることができます。
クリンダマイシンを含む製剤は、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要であり、処方箋があれば薬局でのみ入手できます。
クリンダマイシンはどのくらい前から知られていますか?
クリンダマイシンは、特定の細菌 (Streptomyces lincolnensis) によって産生され、1950 年代に発見されたリンコマイシンと化学的に密接に関連しています。この発見は、ネブラスカ州リンカーン市近くの土壌培養物で行われました（したがって、リンコマイシンという名前が付けられました）。
クリンダマイシンは、リンコマイシンから化学反応によって得られます。後者に比べて、より強力で、体内への吸収が優れています。クリンダマイシンは 1968 年から市販されています。
クリンダマイシンについて知っておくべきこと
クリンダマイシンは腸内の自然な細菌の定着を変化させるため、下痢が発生する可能性があります。予防策として、特別な薬用酵母（Saccharomyces cerevisiaeなど）を含む製剤を摂取することもできます。
