の病気 糖尿病 影響を受ける人々の生涯を決定します。 病気を管理する方法についての集中的な教育は、患者が可能な限り正常に生活し、高浸透圧などの合併症を防ぐのに役立ちます 昏睡.
高浸透圧性昏睡とは何ですか？
高浸透圧 昏睡 タイプ2の生命を脅かす合併症です 糖尿病 のサブタイプです 糖尿病性昏睡。 無意識は極端な欠如によって引き起こされます インスリン。 高浸透圧の場合 昏睡 発生した場合、影響を受けた人はすぐに入院し、入院患者として扱われる必要があります。 ほとんどの場合、これには高齢者のタイプ2が関係します 糖尿病 患者。
目的
高浸透圧性昏睡は次の場合に発生します 血 グルコース レベルが非常に高く上昇するため インスリン 欠乏。 超過分 シュガー 腎臓から部分的に排泄されます。 甘い尿が引き寄せる 水 それで、体は、単独で飲むことによって補うことができない体液の深刻な損失に苦しむ原因になります。 インスリン 欠乏症は、インスリンの不十分な供給または必要性の増加によって引き起こされる可能性があります。 糖尿病患者が十分なインスリンを注射しなかったり、正しい方法で注射しなかったり、摂取量が少なすぎたりすると、不十分な供給が発生する可能性があります。 タブレット その低い 血 グルコース レベル、または処方されたとき 線量 もはや十分ではありません。 高齢の糖尿病患者はしばしば影響を受け、その膵臓は依然として過剰な脂肪分解を防ぐのに十分なインスリンを産生しますが、過剰な脂肪の分解を防ぐにはもはや十分ではありません グルコース の形成 肝臓。 症例の約25％で、これは糖尿病患者です 条件 それは以前は診断されていなかったため、適切な治療法が完全に欠けていました。 インスリン欠乏症の増加は、症例の40％で感染によって引き起こされます。 血 血糖値は感染中に上昇します。 2型糖尿病患者は、病気のとき、たとえば、糖尿病にかかった場合などに、これを確実に認識しておく必要があります。 肺炎 または インフルエンザ。 しかし、不利 ダイエット, 甲状腺機能亢進症、手術や他の病気もできます つながる インスリン必要量の増加に。
症状、苦情、および兆候
血糖値の大幅な上昇と体液排泄の増加は、高浸透圧性昏睡の典型です。 ブドウ糖 濃度 尿中の濃度が非常に高いため、すでに腎臓の閾値を超えています。 体は未使用のブドウ糖を取り除こうとし、増加による尿量の増加によってそれを排泄します 浸透圧 ブドウ糖の。 結果として、 脱水 発生する可能性があります つながる 無意識に。 さらに、発作も発生する可能性があります。 さらに、顕著な糖尿は電解質障害を引き起こします。 低水分 ボリューム ボリューム不足を引き起こす可能性もあります ショック。 最後に、腎臓は危険にさらされています 急性腎不全。 電解質の乱れは、神経細胞に悪影響を及ぼします 脳 したがって、意識の乱れや発作の主な原因でもあります。 音量 欠乏 ショック の急激な低下によって明らかになります 血圧、強い喉の渇きと意識混濁の兆候による。 実際の昏睡に加えて、他の症状も発生する可能性があります。 これらには以下が含まれます 眩暈、強い喉の渇き、体重減少、乾燥 口、厳しい 疲労、視覚障害、障害 濃度, 発熱, 首 硬直および循環器系障害まで ショック。 水分の喪失は血液の肥厚を引き起こし、 血栓症. 肺炎 も観察されます。 高浸透圧性昏睡の死亡率は非常に高いです。 それは30からXNUMXパーセントの範囲です。
診断とコース
高浸透圧性昏睡は、血糖値を測定することで診断できます。 通常、600デシリットルあたりXNUMXミリグラムを超える非常に高い値が存在します。 比較すると、非糖尿病では、 断食 状態は80デシリットルあたり120からXNUMXミリグラムです。 さらに、主治医が血液検査を行います。 これは、血液が 塩 カリウム & ナトリウム 通常の量で存在します。 さらに、特別なパラメータを使用して、 炎症 体内で。 このようにして、高浸透圧性昏睡が感染によって引き起こされたかどうかを判断することができます。 さらなる検査により、他の臓器の病気が引き金となることが除外されます。最初に観察される症状が増加します。 水 排泄。 その結果、影響を受けた人は極端で持続的な喉の渇きを感じます。 吐き気 & 嘔吐、乾いた粘膜、動悸および低 血圧。 後、 眩暈 身体的な衰弱が加わり、患者はほとんど反応しなくなります。 最後に、循環虚脱が発生します。 高浸透圧性昏睡の引き金として感染症が与えられた場合、対応する症状 炎症 も表示されます。
合併症
これにはさまざまな苦情があります 条件、影響を受ける人の日常生活を制限し、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 原則として、患者の喉の渇きが増し、したがって排尿が増える。 ザ・ 口 乾燥していて、患者は苦しんでいます 吐き気 & 嘔吐。 動悸や低音も経験することは珍しいことではありません 血圧を選択します。 低血圧 影響を受けた人が意識を失ったり、昏睡状態に陥ったりする可能性があります。 さまざまな怪我も発生する可能性があります。 一般的に、脱力感が発生し、 疲労、患者の対処能力 ストレス また、大幅に削減されます。 まれではありませんが、思考や会話に一時的な障害もあり、影響を受けた人は 集中力不足。 この病気の治療はの助けを借りて行われます 輸液 そしてしない つながる さらなる合併症に。 また、平均余命の低下はありません。 治療後、糖尿病の薬は患者のために再調整する必要があります。 条件 二度と発生しません。
いつ医者に行くべきですか？
被災者が長期間にわたって様々な症状に苦しんでいる場合は、医師の診察が必要です。 永続的 排尿衝動トイレへの最後の訪問の直後に再発する、は、矛盾の本体からの警告サインです。 喉の渇きが増す場合は、粘膜を乾燥させてください。 口 のどや全身の乾燥感がある場合は、医師の診察が必要です。 これは、肉体的な運動がない場合、または激しい熱が蔓延している場合に特に当てはまります。 明らかに原因のない激しい喉の渇きは、医師によって明らかにされるべきです。 次のような症状の場合 嘔吐, 吐き気, 眩暈 または全身の脱力感が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 さらに異常が発生したり、既存の症状が増加した場合は、医師の診察が必要です。 異常に弱い血圧、強い睡眠の必要性、永続的 疲労 または青白い顔色は、チェックして治療する必要がある病気の兆候です。 動悸、発汗、病気の症状がある場合は、医師に相談して苦情を明らかにしてください。 パフォーマンスが低下した場合、日常業務を十分に遂行できなくなったり、消化器系の不調が生じた場合は、医師に相談する必要があります。
治療と治療
高浸透圧性昏睡は病院で治療され、多くの場合、 集中治療室。 まず、塩分と水分の損失をできるだけ早く回復する必要があります。 注入により、患者は最初のXNUMX時間以内に約XNUMX〜XNUMXリットルの生理食塩水を与えられます。 液体の注入は通常、病院に行く途中の救急隊員によって開始されます。 さらに、静脈内インスリンが投与されます。 必要に応じて、引き金となる感染症が治療されます。 代謝を注意深く観察すると、ゆっくりと正常に戻ります。 腎臓、血糖値とpHレベル、および電解質 。 その後、2型糖尿病治療薬が再調整されます。 循環虚脱が適切に治療されない場合、影響を受けた人はゆっくりと意識を失い、深い昏睡状態に陥り、最悪の場合、死に至る可能性があります。
展望と予後
高浸透圧性昏睡の予後は好ましくないと説明されています。 重症の場合、患者は昏睡状態から目覚めず、早死になります。 影響を受けた人が意識を取り戻した場合、彼または彼女はかなりのことを期待しなければなりません 健康 損失。 急性状態は糖尿病患者に発症します。 これは 慢性疾患 潜在的に進歩的なコースで。 昏睡状態になる前の患者には、すでに生活習慣の深刻な障害が見られます。現在の科学的および医学的可能性によると、糖尿病の治療法はありません。 昏睡は、患者の既存の状態をさらに悪化させます 健康。 したがって、生活の質のさらなる低下と既存の苦情の増加が予想されます。 さらに、影響を受けた人々のほとんどでさらなる障害が発生します。 昏睡状態が克服されると、患者の投薬計画が再調整されます。 これは、高浸透圧性昏睡の再発を防ぎ、予防効果をもたらすためです。 さらに、現在の症状が再評価され、治療計画の最適化が行われます。 患者が協力し、医師の指示に従うと、大幅な改善が見られます。 治癒の見込みはありませんが、それでも適切なライフスタイルを確立することができます。
防止
糖尿病患者にとって最も重要な予防策は、彼らの病気について十分な情報を得ることです。 高浸透圧性昏睡を防ぐために、彼らは定期的に血糖値を測定し、例えば感染中などに上昇するレベルを迅速に検出できなければなりません。 血糖値が上昇している場合、インスリン 線量 それに応じて調整する必要があります。 糖尿病患者のための特別なトレーニングコースは、合併症についての情報を提供し、日常的に病気に対処する方法についてのヒントを提供します。 さらに、常に十分に飲むことが重要です。 XNUMX日あたり少なくともXNUMXリットルが推奨されます。
アフターケア
高浸透圧性昏睡のリスクは、注意深くフォローアップ中に検出することができます モニタリング。 このためには、糖尿病患者がリスクを認識し、血糖値を注意深く監視することが重要です。 とりわけ、これには毎日の調整が含まれます 線量 毎日の活動と食事に合うようにインシュリンの。 意識の向上は、変更を警告サインとして識別するのに役立ちます。 場合 糖尿病性昏睡 疑われる場合は、迅速な対策が必要です。 医師の診察または救急隊への電話は、さらなるステップを開始します。 インスリンと大量の水分による最初の治療に続いて、より長期間の観察が行われます。 これは、血糖値の調整と患者の安定性に焦点を当てています。 危険にさらされている人々の包括的な教育は、安全なフォローアップの文脈において重要な貢献です。 急性の緊急事態に備えるために、個人は適切な薬を必要とします。 家族を巻き込むことも役に立ちます。 これらは必要なものを取ることができます 措置 緊急時に、患者が反応しなくなった場合。 定期的なフォローアップの予約には、腎、眼科、および一般開業医の検査も含まれます。 これらは、糖尿病が次のような深刻な後遺症を引き起こさないようにするためのものです。 腎臓 問題 失明 または 糖尿病性足.
自分でできること
診断された糖尿病患者の親戚や患者自身も通常、障害の兆候を認識しています 血糖 かなり早いレベル。 しかし、代謝があまりにも早く退化するか、気づかれない場合、予防のための時間が残っていないことがよくあります 措置。 患者が高浸透圧性昏睡状態に陥った場合、彼は生命を脅かす緊急事態にあります。 これは深い無意識の状態です。 これは、ハートビートと 呼吸 まだ存在していますが、意識的な存在はオフになっています。 同様に、影響を受けた人はもはや重要な保護を持っていません 反射神経。 このため、食物を摂取する試みは今行われるべきではありません。 影響を受けた人は嚥下も咳もしていません 反射神経。 誤嚥のリスクがあり、窒息する可能性があります。 唯一の自助の選択肢は、迅速に行動し、血糖値を測定することです。 患者はできるだけ早く回復体位に置かれ、救急車サービスが呼び出されなければなりません。 待っている間、患者のをチェックすることが重要です 呼吸 定期的に、そして必要に応じて、口から鼻 蘇生。 犠牲者の自発的な場合 呼吸 不十分であるように見えるか、彼の場合 皮膚 青みがかった、心肺に変わる 蘇生 実行する必要があります。 複数の救助者が現場にいる場合は、CPRをローテーションで実行し、一時停止せずに交互に実行する必要があります。 これは、救助隊が緊急現場に到着するまで必要です。
