骨粗鬆症：検査と診断

一次検査室パラメーター – 必須検査室検査 (特に示されていない限り)。

血液検査

  • 血球数
  • ESR (赤血球沈降速度) または CRP (C 反応性タンパク質)。
  • 血清カルシウム
  • 血清リン酸塩
  • ヒアルロン酸抗酸化セラム クレアチニン, クレアチニンクリアランス 該当する場合。
  • アルカリホスファターゼ（AP）
  • ガンマ-GT
  • TSH（甲状腺刺激ホルモン）
  • 血清電気泳動
  • 必要に応じて、ヒドロキシビタミン D3 (ケースバイケースの決定として)。
  • テストステロン 男性の場合 (オプション; によると 病歴).

尿検査（24時間尿）。

  • クレアチニンクリアランス
  • 尿中のリン酸塩とタンパク質の排泄
  • 架橋 – デオキシピリジノリン (DPD) およびピリジノリン (PYD 架橋) – モニタリング 骨吸収（骨粗しょう症) と増加 軟骨 劣化

骨代謝回転マーカー (ケースバイケースの決定として)。

  • 骨形成マーカー
    • オスターゼ – 骨特異的アルカリホスファターゼ/骨アルカリホスファターゼ (BAP =)。
    • オステオカルシン（OC）
    • P1NP (プロコラーゲン タイプ 1 N 末端プロペプチド)
    • PICP (プロコラーゲン I カルボキシ末端プロペプチド)
    • 25-(OH)-コレカルシフェロールおよび1.25-ジ-(OH)-コレカルシフェロール
  • 骨吸収マーカー
    • β-Crosslaps (β-CTX) – 骨損失の増加の信頼できるマーカーと考えられています (骨粗しょう症）、特に閉経後の女性; 血 Beta-CrossLapsのみのコレクション 断食 午前 07:00 ～ 09:00
    • TRAP 5b (酒石酸耐性酸性ホスファターゼ); 安定性が限られているため、サンプルは同じ日に実験室に輸送する必要があります
    • 朝一番の尿中の架橋（ピリジノリン、デオキシピリジノリン）。 骨の決意 転移 （有益）。
    • ICTP – I-カルボキシ末端テロペプチド。
病気の原因・検査所見 PTH 25-OHビタミンD（カルシフェジオール） 1,25-ジヒドロキシビタミンD（カルシトリオール）
終末器官抵抗; 受容体機能の破壊; 老人 骨粗しょう症 （？）。 増加しました ノーマル ノーマル～エレベーテッド
1,25-ジ-(OH)-コレカルシフェロール欠乏症; 腎不全。 増加しました ノーマル 劣化
一次ビタミンD欠乏症; 食事性ビタミンD欠乏症; 吸収障害; 日光暴露の減少 増加しました 減少した 劣化

二次実験室パラメータ–結果に応じて 病歴, 身体検査など–鑑別診断の明確化のため

ホルモン検査

  • 副甲状腺ホルモン（PTH）
  • 25-OH コレカリフェロール – 25-OH ビタミン D
  • 17-ベータ-エストラジオール
  • テストステロン
  • 甲状腺ホルモン – サイロキシン (T4) およびトリヨードチロニン (T3)

分子遺伝子検査

さらなる研究