定義
人間の膵臓は、外分泌腺と内分泌腺と呼ばれるXNUMXつの部分で構成されています。 の外分泌部分 膵臓 消化器を生成します 酵素 重曹とその分泌物を排泄管を通して 小腸を選択します。 酵素 重曹が中和する間、栄養素を分解するために使用されます 胃 食品パルプに含まれる酸。
内分泌系 どちらかを生成します インスリン またはその拮抗薬 グルカゴン、現在に応じて 血 血糖値。 これら ホルモン 腸に放出されるのではなく、 血。 の一方または両方の部分の機能が 膵臓 障害がある場合、専門家は機能不全の膵臓について話しますまたは 膵不全。 多くの場合、のXNUMXつの部分のうちのXNUMXつだけ 膵臓 が損なわれているため、外分泌または内分泌膵臓の機能低下について話します。 ただし、後者の用語は単に使用されるため、ほとんど使用されません。 糖尿病 糖尿病（制限付き インスリン 製造）。
目的
膵臓の機能低下の原因は非常に多様です。 内分泌だけなら（インスリン-リリース）部分が影響を受け、この機能低下はに関連しています 糖尿病 糖尿病。 インスリン産生膵臓細胞は、年齢のために「枯渇」しています（糖尿病 タイプ2）または攻撃を受ける 自己抗体 (1型糖尿病).
外分泌膵臓の機能低下では状況が異なります。 すでに発生している場合 幼年時代、それは通常の結果です 嚢胞性線維症。 成人では、断然最も一般的な原因は急性または慢性です 膵臓の炎症 （膵炎）。
急性炎症は、ほとんどの場合、胆嚢と膵臓の間の関節管が胆石によって塞がれている結果です。 これにより、分泌物がバックアップされ、 酵素 膵臓自体を攻撃するためにそれに含まれています。 慢性炎症は通常、慢性的なアルコール摂取の最下部で発症します。
診断
膵臓の機能低下の診断に関しては、臓器の外分泌部分と内分泌部分も区別する必要があります。 両方の病気について、医師はすでに患者の膵臓機能低下の可能性を推定することができます 病歴 （患者面接）と実施 身体検査。 内分泌機能低下の場合、すなわち 糖尿病 病気が疑われる場合は、機能を評価するためにさまざまなテストが実行されます。
それらはすべて、膵臓が膵臓を維持する能力の検査に基づいています 血 正常範囲内の血糖値。 適切なテストには、 血糖 空のレベル 胃 午前中、HbA1c値を決定し、oGTTテスト（経口ブドウ糖負荷試験）を実行します。 後者では、試験者は特別な甘い飲用溶液と彼または彼女を与えられます 血糖 XNUMX〜XNUMX時間後に測定されます。
外分泌腺の可能性を診断するには 膵不全、通常、便中の消化酵素エラスターゼ-1とキモトリプシンの濃度が測定されます。 便中のこれらの酵素の発生の減少は、膵臓での産生障害を示しています。 この検査は比較的少ない労力で済み、通常は十分に信頼できる結果が得られます。
時折、セクレチン-パンクレオチミン検査が必要になることがあります。 これらの投与後 ホルモン、膵臓の分泌性能は、に進められたプローブの助けを借りてチェックされます 小腸。 とにかくエラスターゼとは何ですか？
