ステッパー歩行は、フットエレベータの麻痺に起因する典型的な歩行変化です。 この代償運動プロセスは、多くの病気や怪我によって引き起こされる可能性があります。
ステッパー歩行とは何ですか？
ステッパー歩行は、フットジャックの麻痺に起因する典型的な歩行変化です。 ステッパー歩行は、神経疾患または病変のためにフットエレベータ（背側伸筋）が機能しなくなったときに発生します。 麻痺した筋肉の機能の欠如を補うための代償メカニズムを特徴とする歩行変化が起こります。 フットリフターが付属しなくなると、歩行時に足を持ち上げることができなくなり、足がしなやかに垂れ下がり、つま先がスイングで地面を横切って引きずります。 脚 段階。 このプロセスを回避するために、影響を受けた人々は足を持ち上げすぎてつま先を持ち上げます フロート 空の上に。 持ち上げの増加は、主に股関節の屈曲の増加によって発生します。 この歩行パターンの変化を特徴付けるXNUMX番目の側面は、足を地面に置いたときに観察でき、履物が適切かどうかも聞くことができます。 かかとの打撃では、通常のようにスタンスフェーズを開始することはできません。 むしろ、足は前部で地面に飛び散り、時には足の裏全体で飛び散ります。 通常、ステッパー歩行という用語は、両方の脚が影響を受ける場合にのみ使用されます。 ただし、一方的な障害は、一方的に同じ変更をトリガーします。
機能とタスク
ステッパー歩行は、特に運動障害が感覚障害を伴う場合に、歩行中の転倒のリスクを軽減するように設計された保護メカニズムです。 フットジャッキの弛緩性麻痺を引き起こすいくつかの障害では、表面と深さの感性も影響を受ける可能性があります。 どちらの場合も、足の状態に関する情報は受容体から中央に送信されません。 神経系。 苦しんでいる人は、足が床を横切って引きずられるのを感じず、足の位置に関する情報を受け取りません。 関節 そして宇宙で。 特に初期段階では、他の感覚、特に視覚がまだ代償的方向性を引き継いでいない場合、感覚および運動障害の結果として転倒のリスクが非常に高くなります。 脚を上げると、歩行中に足が引っかかるリスクが減り、転倒の心配が減ります。 歩行修正には、状況下で可能な限りスムーズかつ迅速に移動シーケンスを完了できるようにすることも目的としています。 片方の足がすべてのスイングでつま先で地面を横切ってドラッグされた場合 脚 フェーズでは、これは歩行の流れと歩行のテンポを大幅に妨げ、労力が増加します。 それにもかかわらず、運動プロセスが変更され、運動がはるかに慎重に行われるため、通常の歩行テンポは通常は達成されません。 歩行の自動化が妨げられます。 ストレスのたまった持ち上げにも役割を果たす別の側面 脚 靴が床を横切って引っ張られて損傷したときに生じる不快感です。 ステッパー歩行による補償の可能性は、上り坂や階段を上るときに限界に達します。 これらの要件で克服しなければならない高さは、すでに股関節の屈曲を増やす必要があります。これは、フットリフトが正常に機能していても、急な地形ではすでにほぼ完全に消耗しています。
病気と苦情
フットジャックの故障にはいくつかの原因が考えられます。 の枝である総腓骨神経への圧力損傷 坐骨神経 背側伸筋を供給します。ギプスがギプスにきつく締めすぎるとよく発生します。 下肢。 障害はしばしば遅すぎることに気付くため、神経が不可逆的に損傷し、運動障害を元に戻すことはできません。 脚の手術中の外力またはエラーの結果として、神経構造への損傷および供給された筋肉の一時的または永続的な麻痺も発生する可能性があります。 説明されている損傷の結果は純粋にモーターであり、通常は片側にのみ影響し、半音の歩行になります。 多発ニューロパチー によって引き起こされる病気です 糖尿病、増加した アルコール 消費、薬物乱用または他の要因。 それはモーターと敏感な枝の両方を攻撃します 神経 保護絶縁層を破壊します。その結果、筋肉へのインパルスと受容体から 脊髄 部分的または完全に失われます。 この病気はしばしば足とその周辺に影響を及ぼし、徐々に足が失われるために歩行の不安定さが増します。 足の筋肉 適度な足踏み歩行でしばらくの間補うことができる感度。 ポリオ（急性灰白髄炎）、ヨーロッパでは通常高齢者にのみ見られますが、フットジャックにも影響を与える可能性があります。 ポリオウイルスによって引き起こされる炎症性疾患です。 これは中央に影響を与える可能性があります 神経系、だけでなく、2番目のために 運動ニューロン （からの運動インパルスを輸送する高速神経伝導 脊髄 筋肉に）。 特定の枝の失敗は、 足の筋肉 したがって、フットリフターも。 遺伝性神経筋萎縮症などのまれな筋肉疾患または 筋緊張性ジストロフィー、フットリフターにも影響し、通常は つながる 歩行パターンに影響を与える筋萎縮に潜行します。 二段階の歩行が起こるのはこれらの病気です。
