風土病 梅毒 梅毒の非静脈変異体です。 病原体は淡蒼球菌sspです。 風土病。 治療は 管理 of ペニシリン 数週間です。
風土病性梅毒とは何ですか？
固有種は、特定の人口または限られた地域に関連して発生する病気です。 例えば、 梅毒 アフリカ、アラビア半島、および中東に固有の亜種として存在します。 の各形式 梅毒 梅毒トレポネーマ菌の感染に起因する性病です。 「一般的な梅毒」とは異なり、風土病の梅毒での感染は、一般的には発生しません。 感染症は塗抹標本感染によって発生し、通常は貧弱な社会経済的状況における密接な社会的接触の結果です。 梅毒の固有種はBejelまたはNjoveravとしても知られており、主にXNUMX歳からXNUMX歳までの子供に発症します。 この場合の非性感染症は、性的接触のない感染症を意味します。 風土病性梅毒は主に、劣悪な衛生状態の下で密接な社会的関係に住む遊牧民の集団に影響を及ぼします。 梅毒の固有の形態は、サヘルの遊牧民、コンゴ共和国と中央アフリカの間のピュグマイオイ、およびサウジアラビアのベドウィンの人々の間で最も広まっています。 イラク、イラン、カザフスタン、トルクメニスタン、ウズベキスタン、アフガニスタン、新疆ウイグル自治区などの乾燥地域も過去に危険地域でした。 国内の名前には、Frenga、Dichuchwa、Siti、およびSkerljevoが含まれます。
目的
「真の梅毒」と同様に、Spirochaetaceae科のグラム陰性菌は、固有の梅毒の原因菌です。 当初、Trepnomaendemicaと呼ばれる別の細菌種が風土病性梅毒の原因であると決定されました。 しかし、病原体は「真の梅毒」の病原体と高い類似性を示すため、両方の細菌種は現在、淡蒼球種の亜種として扱われています。 固有の梅毒の場合、亜種はより正確には淡蒼球sspです。 風土病。 亜種は、「真の梅毒」の原因物質が持ついくつかの病原性因子を欠いています。 「真の梅毒」とは異なり、風土病の梅毒は神経組織に感染したり、瘢痕組織で生き残ることはできません。 XNUMXつの形態の違い 病原体 存在しない。 どちらもらせん状です 細菌 長さは20〜0.1 µm、幅は0.4〜XNUMX µmです。 両方の移動モード 病原体 縦方向の回転運動で構成されています。 それらの環境安定性と乾燥に対する感受性のために、両方 細菌 主に直接送信されます 皮膚 または粘膜接触。 やや頻度は低いですが、母乳育児中または間接的な接触を介して、ベジェルの感染が発生します。 飛行 または料理の共有。
症状、苦情、および兆候
すべてのように 細菌 トレプノマ種の中で、ベジェルはいくつかの段階のコースによって特徴付けられます。 開いた 皮膚 痛みが主な症状です。 原発巣は細菌の侵入部位に発生し、直接見えないことがよくあります。 最大XNUMXヶ月の潜伏期間の後、影響を受けた人の角 口 炎症を起こします。 口腔に小さな病変が発生する 粘膜。 潰瘍は出血しやすい。 時々、目に見える痛みは肛門性器領域または 喉頭. 肌 病変と骨の病変は可能性がありますが、初期段階では特に一般的な兆候ではありません。 第一段階では、将軍 条件 通常、患者の割合は影響を受けません。 約XNUMX〜XNUMXか月後、感染の潜伏期が発生します。 長い管状 骨格 脛骨と顔面骨の 鼻骨 影響を受けます。 増殖性、変形性 骨膜炎 発生します。 潰瘍性 皮膚病変 または主要な皮膚の欠陥が存在します。 時には、感染は何年にもわたって進行し、組織の欠陥を損なう結果になります。 中央 神経系 & ハート 「真の梅毒」とは異なり、免れます。
診断
風土病性梅毒の診断には、淡蒼球菌の微生物学的証拠が必要です。 組織を定期的に検査するか、ほとんどの場合、薄い細菌は検出されません。病原体を検出するには、通常、ネイティブ暗視野顕微鏡または特定の蛍光顕微鏡が必要です。 病気の初期段階では、 抗体 梅毒トレポネーマ血球凝集アッセイおよび蛍光トレポネーマ抗体によって検出される存在します 吸収 テスト。 「真の梅毒」との鑑別は、専門の研究室でのみ可能です。 風土病の梅毒の患者は、「真の梅毒」の患者よりもはるかに予後が良好です。
合併症
風土病性梅毒の状況では、多くの合併症が発生する可能性があります。 たとえば、 病原体 ほんの数週間後に全身に広がり、また影響を与えます リンパ 他の場所の中で、ノード。 二次段階では、 皮膚発疹 時には重度の骨、腸、髄膜の変化もあります。 三次段階では、風土病の梅毒がさらに引き起こします 炎症 骨格 & ハート。 可能 炎症 大動脈のリスクが大幅に増加します 動脈瘤。 まれに、いわゆるゴム腫の形成が発生します。 これらの腫瘍は、皮膚の外側に現れるだけでなく、 内臓 とスケルトン。 特徴はまた、進行性の人格の悪化であり、それはしばしば何年も続き、不可逆的です。 第一段階と第二段階では、病気も非常に伝染性です。 感染した女性では、病原体が侵入する可能性があります 胚 間に 妊娠 & つながる 子供の先天性梅毒に。 風土病の梅毒が治療されない場合、それはすることができます つながる 数年後でも死ぬ。 したがって、梅毒が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。
いつ医者に診てもらえますか？
患部の皮膚に異常な痛みがある場合は、医師に相談することをお勧めします。 痛みが繰り返し発生したり、発生頻度が高くなったりする場合は、医師の診察が必要です。 リスクがあります 細菌 オープンから生物に入る 傷、さらなる病気につながる。 一般的な不健康感が生じたらすぐに医師に相談する必要があります。 眩暈 または身体の衰弱が現れます。 の角の繰り返しの炎症 口 医学的に解明され、検査され、治療されるべきです。 の角なら 口 数週間または数ヶ月の期間にわたって再び裂ける場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 経口の苦情の場合 粘膜 または皮膚の外観の変化については、医師に相談する必要があります。 の地域の痛み 喉頭 異常と見なされ、医療専門家によって明確にされる必要があります。 多くの場合、段階的なプロセスで、一般的な幸福の状態が低下します。 低くなった将軍の変更があったらすぐに医師の診察を受けることをお勧めします 条件 日常生活の中で注目されています。 もしあれば 痛み セクションに 骨格、内面の落ち着きのなさやびまん性の病気の感覚については、医師に相談する必要があります。 感情的な問題がある場合は、 ストレス または持続的な抑うつ感情状態の場合は、医師に相談することをお勧めします。
治療と治療
風土病梅毒は細菌感染症です。 他のほとんどの感染症と同様に、治療には主に標的を絞ったものが必要です 抗生物質 治療. 抗生物質 風土病性梅毒患者の治療は少なくともXNUMX週間延長されます。 使用される薬は ペニシリン。 初期の軽度の病気では、単一 管理 多くの場合、デポの準備で十分です。 細菌耐性が高まっているにもかかわらず、風土病梅毒の病原体はまだ耐性がありません ペニシリン。 患者がペニシリンに対して過敏症である場合、 マクロライド 薬物の代わりにテトラサイクリンが使用されます。 後の段階で病気がひどい場合は、風土病梅毒の保存的薬物治療が長期間続けられます。 質量 バクテリアの腐敗はしばしば 治療。 このため、中毒の急性症状を伴うヘルクスハイマー反応が考えられます。 後 抗生物質 治療、重度の組織欠損がしばしば存在し、形成外科の過程で後で修正または再構築することができます。
展望と予後
風土病性梅毒患者の予後はさまざまな要因によって異なりますが、個々の症例で確実に予測することはできません。 一般的に、早期に治療を開始すると、風土病梅毒の予後にプラスの効果があります。さらに、患者の一般的な状態 健康 そして衛生状態が決定的な役割を果たします。 患者が風土病性梅毒の初期段階で治療を受けた場合、病気はしばしば管理下に置かれることができます 薬物。 適切な治療中であってもいつでも合併症が発生する可能性があるため、医療を閉じてください モニタリング 患者の割合は非常に関連性があります。 抗生物質による治療が完了すると、影響を受けた人の組織に顕著な欠陥が残ることがよくあります。 そのような場合、形成外科医は、必要に応じて、可能であれば、対応する領域を再構築します。 しかしながら、 傷跡 または他の外部から見える欠陥が残っていることが多く、修復することはできません。 適切な治療を受けていない風土病梅毒の予後は比較的不良です。 これは、 感染症 時間の経過とともに生物のさまざまな部分を攻撃し、感染から数年後に患者を死に至らしめることもあります。 これに先立って、風土病性梅毒に冒された人々は、生活の質を厳しく制限し、突然の合併症を起こりやすくする多くの不満に苦しんでいます。
防止
トレポネーマに対する予防ワクチンはまだ知られていません。 このため、風土病梅毒の場合の予防は、記載されている領域での密接な社会的接触の回避と衛生状況の改善に限定されます。 病気と感染様式についての教育は、研究者によって最も重要な予防ステップであると考えられています。 医学的に改善されたケアは、リスクのある集団から病原体を排除するはずです。
ファローアップ
この病気の患者は、主に非常に迅速な診断とそれに続く治療に依存しています。 条件。 これが早期診断につながらない場合、重篤な合併症と症状の重大な悪化が発生する可能性があるため、この病気の焦点は通常、この苦情の早期発見です。 病気が早期に発見されるほど、通常はより良い経過をたどります。 ほとんどの場合、病気は主に薬の助けを借りて治療されます 抗生物質 使用されています。 服用するとき 抗生物質、それらが正しい投与量で定期的に摂取されることを確実にするために注意を払う必要があります。 それらはまた一緒に取られるべきではありません アルコール、これは効果を大幅に弱める可能性があるためです。 ほとんどの場合、症状を完全に緩和するために、症状が治まった後、数日間服用する必要があります。 子供の場合、薬が正しく定期的に服用されていることを確認する必要があるのは何よりも親です。 さらなるフォローアップ 措置 通常は必要ありません。また、影響を受けた人の平均余命も、通常、タイムリーな治療によって低下することはありません。
自分でできること
風土病性梅毒は段階的に進行し、特に後期にはさまざまな合併症が予想されます。 初期の段階では症状はほとんど見られませんが、この時期は伝染性が高くなります。 真の梅毒とは対照的に、病原体の伝播には性的接触は必要ないため、患者の社会環境全体が危険にさらされています。 この状況は通常、影響を受ける人にとって感情的に非常にストレスがかかります。 さらに、非性感染症の梅毒の存在は一般的に知られていない。 したがって、梅毒の診断はしばしば汚名を伴う。 患者は自分の病気を恥じており、それが心理的苦痛を増大させます。 この状況では、影響を受ける人々は自助グループに参加する必要があります。 これらは、インターネットを介してオンラインで連絡することもできます。 感情的に苦しんでいる患者も、セラピストに相談することを恐れてはいけません。 自助はあまりありません 措置 病気の身体的影響に対して利用可能です。 しかし、影響を受けた人々がそれによって引き起こされた水分の損失を補うためにそれを楽にして十分に飲むことが非常に重要です 下痢。 さらに、薬は処方されたとおりに服用する必要があり、すべてのフォローアップ検査に実際に参加する必要があります。
