包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに：
- 検査（閲覧）。
- 肌、粘膜、および強膜（目の白い部分）[黄疸/黄疸]。
- 腹部（腹部）
- 腹部の形は？
- 肌の色？ 肌のキメ？
- 風解（皮膚の変化）？
- 脈動？ 排便？
- 目に見える船？
- 傷跡？ ヘルニア（骨折）？
- 歩行パターン（体液、足を引きずる）。
- 体の姿勢（直立、かがんだ、リラックスした姿勢）。
- 足を締めた[炎症の兆候]。
- 前後に転がる[典型的な疝痛の振る舞い]。
- の聴診（聴診） ハート [鑑別診断の下を参照してください： 心臓血管系].
- 肺の検査
- 肺の聴診[鑑別診断：呼吸器系を参照]。
- 気管支声（高周波音の伝導をチェックします。医師が肺の音を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音します）[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織（例えば 肺炎）結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合（減衰または不在：例： 胸水, 気胸、肺気腫）。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
- 肺の打診（タッピング）[例、肺気腫; 気胸のボックストーン]
- 声の震え（低周波の伝導をチェックします。医師が患者の手に手を置いている間、患者は低い声で「99」という単語を数回発音します。 胸 または戻る）[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織（例えば 肺炎）結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合（減衰：例： 無気肺, 胸膜外皮; 強く弱毒化または不在：の場合 胸水, 気胸, 肺気腫）。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の患部にはほとんど聞こえません。]
- 腹部の検査
- 腹部の聴診[血管音または狭窄音？、腸音？]
- 腹部の打診（タッピング）：
- 【腹水（腹水）：変動波の現象。 これは次のようにトリガーできます。一方の側面を軽くたたくと、流体の波がもう一方の側面に伝達されます。これは、側面に手を置くことで感じることができます。 側面の減衰。
- 胆石症（胆石）または胆嚢炎（胆嚢炎）：タッピング 痛み 胆嚢領域と右下胸郭の上。
- 鼓腸（鼓腸）：超音速タッピング音。
- 拡大によるノックの減衰 肝臓 or 脾臓、腫瘍、 尿閉.
- 肝腫大（肝臓 拡大）および/または脾腫（脾臓 拡大）：肝臓と脾臓のサイズを推定します。
- 腹部の触診（触診）（圧痛？、触診） 痛み？、痛みを解放しますか？、 咳 痛み？、ガードの痛み？、腸の音？、ヘルニアの開口部？、腎臓を支える触診の痛み？）[疝痛？、穿孔の痛み？ または炎症性の痛み？ ; 4象限原理を使用した痛みの局所化]。
- [腹膜炎（腹膜の炎症）：直接的または間接的な触診の圧痛（圧痛）および触る重度の圧痛？
- 拡大して触知できる肝臓？
- マックバーニーのツボ/腰筋徴候（虫垂炎/病気）の痛み？]
- 直腸指診（DRU）：触診による直腸（直腸）および隣接臓器の指による検査[主な症状：血便; 下血–血液混合物により、異常に黒色になり、通常は悪臭を放ち、光沢のある便になります。 ポリープ？、癌腫？ ; 骨盤の炎症におけるダグラスの痛み？]
- 婦人科検査[鑑別診断による：
- 付属器炎 –の炎症 卵管 と卵巣。
- 月経困難症（生理痛）
- 子宮内膜症 –の発生 子宮内膜 の子宮内膜層の外側 子宮.
- 子宮外妊娠 –外での妊娠 子宮; 子宮外 妊娠 すべての妊娠の約1〜2％に存在します：卵管重力（卵管妊娠）、卵巣重力（卵巣の妊娠）、腹膜重力または腹部重力（腹部妊娠）、子宮外妊娠（子宮外妊娠） 子宮頸部).
- サイクル中期の痛み（月経間痛）–より低い 腹痛 おそらく濾胞の破裂が原因で、女性の周期の途中で発生します。
- 卵巣嚢胞、有茎性–卵巣の領域にある水で満たされた腫瘍で、その供給血管はつままれています]
- 神経学的検査[鑑別診断による：
- てんかん相当
- の圧縮 脊髄/ spinal 神経.
- 髄膜炎（髄膜炎）
- 神経痛 –明白な原因のない敏感な神経の広がりの領域の痛み。
- 神経根刺激症候群
- 神経根炎（神経根の炎症）
- 脊髄癆（神経突起）–脊髄の脱髄が起こる梅毒の後期]
- 整形外科検査[鑑別診断による：
- 変形性股関節症（変形性関節症 股関節).
- ベーチェット病（同義語：アダマンティアデス-ベーチェット病;ベーチェット病;ベーチェット病）–小動脈および大動脈の再発性慢性血管炎（血管炎症）および粘膜炎症に関連するリウマチ性口内炎の多系統性疾患。 口内炎（痛みを伴うびらん性粘膜病変）と口内炎（生殖器領域の潰瘍）、およびブドウ膜炎（脈絡膜からなる中眼皮膚の炎症）のトライアド（XNUMXつの症状の発生） （脈絡膜）、毛様体（口内炎）および虹彩）は、この病気の典型的なものとして述べられています。 細胞性免疫の欠陥が疑われる
- 髄核脱出症（椎間板ヘルニア）。
- 仙腸関節炎–仙骨と腸骨の間の仙腸関節の炎症]
- 精神医学的検査[鑑別診断による：
- 慢性下腹部痛症候群や重度のストレス状況などの身体表現性障害]
- 泌尿器科検査[鑑別診断による：
- 精巣捻転 （精巣捻転）。
- イシュリア（尿閉）
- 腎梗塞
- 主に腎臓結石によって引き起こされる腎疝痛
- 膀胱の穿孔
- 腎盂腎炎（腎盂の炎症）
- 尿毒症（尿毒症の発生 血 通常の値より上）。
- 尿路結石症（尿路結石症）
- 膀胱炎（膀胱炎）]
小児の腹腔内損傷の存在を予測する高リスクの臨床変数：
- 腹部圧痛
- 大腿骨骨折
- 低収縮期 血 圧力（年齢調整値）。
- 実験室パラメータ：
- 初期 ヘマトクリット 値<30％。
- トランスアミナーゼの上昇：
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST;グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ、GOT）> 200 U / l、
- アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT;グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ、GPT）> 125 U / l
- 血尿> 5 赤血球/フェイシャルフィールド。
角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示します。
