顔面神経麻痺または 顔面神経 麻痺は、7番目の脳神経（顔面神経）の麻痺であり、これにより、 顔の筋肉 移動します。 麻痺は通常、顔の片側に現れ、通常、顔の垂れ下がった角によって特徴付けられます 口 と顔の表情の欠如。 の治療 顔面神経 麻痺は原因に基づいています。
顔面神経麻痺とは何ですか？
顔面麻痺、または顔面神経麻痺は、完全または部分的な麻痺または衰弱です 顔面神経 そのため 顔の筋肉 もはや適切に動くことができません。 中枢性顔面神経麻痺と末梢性顔面神経麻痺は区別されます。 中枢性顔面神経麻痺は、神経の起源の部位、すなわち、 脳。 末梢性顔面神経麻痺は、神経への直接の損傷が原因で発生します。 しかし、多くの場合、麻痺の原因は不明であり、その場合、特発性顔面麻痺と呼ばれます。つまり、原因を特定できません。 特発性麻痺は、英国の医師チャールズベルにちなんでベル麻痺とも呼ばれます。
目的
最も一般的な顔面神経麻痺は特発性であり、ほとんどの場合、顔面神経麻痺の原因は不明です。 末梢麻痺は、損傷が直接神経にある場合、いくつかの引き金を引く可能性があります。 炎症 のようにしばしば存在します 中耳炎 or 帯状疱疹 ヘルペス 耳の感染症。 骨折などの怪我 頭蓋骨 骨も神経の機能に影響を与える可能性があります。 同様に、顔面神経を圧迫する耳の腫瘍 成長する 周辺機器を担当することができます 顔面神経麻痺。 セントラル 顔面神経麻痺 の損傷が原因です 脳 神経が発生する場所。 顔面神経は無傷のままであり、それ自体が損傷しているわけではなく、顔面神経との間で情報をやり取りすることができなくなります。 脳。 中枢の一般的な原因 顔面神経麻痺 ストローク or 脳腫瘍。 に ストローク、顔面神経の起点の領域は、出血または供給不足によって損傷を受けています。 に 脳腫瘍、成長する腫瘍がその領域を圧迫するため、機能が破壊され、顔面神経麻痺が発生します。
症状、苦情、および兆候
顔面神経が模倣筋肉に供給するため、失敗すると顔の表情に特徴的な片側顔面の変化が生じます。 軽度の顔面神経麻痺では、症状は離散的です。 非対称性の変化は、より重度の麻痺でより顕著になります。 末梢神経と中枢神経の不全麻痺は、症状の点で互いに区別することができます。 中枢性不全麻痺と末梢性不全麻痺の両方が、患側に垂れ下がった角を伴う 口 不完全または持ち上げられた まぶた 閉鎖。 口笛を吹いたり、笑ったり、飲んだりすることは、困難または不可能になります。 「樹皮現象」という用語は、眼球を閉じようとすると、眼球の典型的な上向きの回転が見えるようになるという事実を説明するために使用されます。 まぶた。 末梢では、中枢性麻痺とは対照的に、患者はさらに患側で眉をひそめることができません。 顔面神経も一部を担っているので キー 私たちのセンセーション 舌、損傷の結果として味覚障害が存在する可能性があります。 別の症状は減少です 唾液 と涙の分泌。 不完全と組み合わせて まぶた 閉鎖、これはによる角膜損傷のリスクをもたらします 脱水 目の。 一部の患者はまた、ノイズ過敏症を訴えます 痛み 耳の後ろの患側に。
診断とコース
顔面神経麻痺の典型的な症状は片側弛緩性です 顔の筋肉。 のXNUMXつのコーナー 口 垂れ下がり、片方の目を完全に閉じることができず、眉をひそめることもできません。 全体の表情が少しずれて見えます。 中枢性顔面神経麻痺が存在する場合、他の症状も存在する可能性があります。 唾液分泌が少なくなり、神経も供給するので 舌、能力が低下する可能性があります キー （味覚障害を参照）。 同様に、涙液の形成が減少し、患側の眼が乾燥する可能性があります。 発音も顔面神経麻痺に苦しんでいます。 リップ & 舌 筋肉が適切に関節運動できないため、音が正しく形成されなくなります。医師は、明らかな麻痺の兆候を通じて、顔面神経麻痺の最初の兆候をすでに見ています。 さらに詳しい情報 患者によって提供されます 病歴 とさまざまなテスト、 血 感染症を除外するためのテスト、X線 頭蓋骨、 筋電図 神経伝導検査または脳脊髄液（CSF）検査（脊柱からの体液サンプリング）を測定するため。 これらの検査は、最初に原因を見つけ、次に顔面神経麻痺の適切な治療法を見つけます。
合併症
顔面神経麻痺（顔面神経麻痺）で予想される合併症は、麻痺の原因によって異なります。 中耳炎 （中間 耳感染）はしばしば顔面神経麻痺の引き金になります。 ザ・ 炎症によって引き起こされる 細菌、重度を伴う可能性があります 痛み と他の多くの合併症。 顔面神経が耳に近接しているため、感染がひどい場合、感染が広がり、顔面神経に永久的な損傷を与えるリスクがあります。 ただし、顔面神経麻痺はまたの結果である可能性があります ライム病。 感染の原因となる細菌、ボレリアブルグドルフェリはダニによって伝染します。 病気は段階的に進行します。 当初、いわゆる移動性発赤（紅斑性発赤）および以下のような非特異的徴候 頭痛 & 痛み 手足の脱力感と 発熱 現れる。 次の段階では、注射部位に沿って麻痺が発生するか、顔面神経麻痺が腫れと関連して発生する可能性があります リンパ ノード。 ライム病 顔面神経に永久的な損傷を引き起こす可能性もあります。 重症の場合、顔の表情が永久に損なわれ、顔が曲がって見えることがあり、目や口の角が垂れることがあります。 時折、のトリガー 帯状疱疹 ヘルペス 帯状疱疹ウイルスは、耳と外耳道に影響を与えます。 その後、ウイルスは顔面神経に広がり、一時的な麻痺を引き起こす可能性があります。 これらの場合、神経への永続的な損傷はまれです。 しかし、感染症は通常非常に痛みを伴います。
いつ医者に診てもらえますか？
顔面神経麻痺の兆候に気づいたら、医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、苦情は深刻な病気に基づいており、必ず明らかにする必要があります。 医師だけが 条件 顔面神経麻痺です。 合併症が発生した場合は、遅くとも医師の診察が必要です。 たとえば、 炎症 発生した場合、これを直ちに明確にし、必要に応じて処理する必要があります。 の症状がある場合は、医師の診察も必要です ライム病 現れる。 などの兆候 頭痛 と手足の痛み、 発熱 そして典型的なさまよう赤みは、顔面神経麻痺がに基づいていることを示しています 感染症 それは扱われなければなりません。 による顔の奇形に苦しむ個人 顔面麻痺 治療が遅すぎる場合は、専門家に相談してください。 危険にさらされている人–最近 ヘルペス 耳の感染症、中 耳感染、または耳の腫瘍–すべき 話す 上記の警告サインが発生した場合は、すぐにかかりつけ医に連絡してください。 後に対応する苦情に苦しんでいる患者 ストローク または 脳腫瘍 担当医に相談するのが最善です。 顔面神経麻痺の場合は、どのような場合でも治療が必要です。
治療と治療
発生した顔面神経麻痺の約70％は完全に治癒します。 治療は常に現在の原因に基づいています。 顔面神経麻痺が細菌感染によって引き起こされる場合、 抗生物質 通常与えられます。 ウイルス性炎症の場合（ ウイルス）、いわゆるウイルス静力学が役立ち、ウイルスの増殖を防ぎます。 顔面神経が怪我によって損傷した場合、手術は神経の機能を回復させることができます。 さらに、顔の筋肉を鍛えるために、付随する運動運動が必要です。 作業療法士または理学療法士がこれに責任があります。 の場合 顔面麻痺 脳の病理学的プロセスによって引き起こされ、入院治療は避けられません。 顔面不全麻痺で発生する目の乾燥は、軟膏または人工涙液で軽減することができます。 目が乾くのを防ぐために、包帯で一晩目を閉じることをお勧めします。 顔面神経麻痺が特発性である場合、治療は症状の緩和に焦点を合わせ、 コーチゾン 支援策として実施されます。
展望と予後
筋膜不全麻痺（顔面神経麻痺）の原因が予後を決定します。 病気の重症度、個々の症状、影響を受けた患者の年齢も、病気の進行に影響を与えます。 一般に、完全に治癒する可能性は年齢が上がるにつれて減少すると想定する必要があります。 特に特発性顔面不全麻痺の場合、治癒の可能性はかなり高いです。 の場合 治療 正しく実行されると、影響を受けた人の90％で症状が大幅に減少します。 さらに、約XNUMXか月後、これらの患者のXNUMX分のXNUMX以上で完全な治癒が観察されます。 ただし、XNUMX番目の脳神経損傷の重症度によっては、このような長い治療法はまれですが、完全な治癒には数年かかる場合があります。 しかし、それが末梢性または中枢性顔面神経麻痺である場合、予後は不良に見えます。 もちろん、この場合、損傷の程度も決定的です。 完全な麻痺、遅すぎる治療、あるいは間違った投薬の場合、予後はかなり否定的です。 多くの場合、不完全な再生が発生します。これは欠陥治癒と呼ばれます。 振り返ってみると、患者はまだ苦しんでいる可能性があります 痙攣、顔の筋肉の緊張の増加または制御不能な流涙。 しかし、手術で破壊された神経線維を回復させることが考えられるかもしれません。
防止
顔面神経麻痺は原因不明で発生することが最も多いため、直接予防することはできません。 原因となる場合 条件 が存在する場合、神経を損傷し、顔面神経麻痺を予防する可能性を回避するために、即時治療が推奨されます。
ファローアップ
顔面神経麻痺のほとんどの場合、影響を受けた個人が利用できる特別なアフターケアオプションはありません。 彼らは主に適切な治療に依存しています 条件 さらなる合併症を防ぐために。 顔面神経麻痺の原因を特定して治療し、全身にさらに広がるのを防ぐことに重点を置いています。 病気が早期に発見されるほど、病気の進行は良くなります。 ほとんどの場合、顔面神経麻痺は薬の助けを借りて治療されます。 影響を受ける人々は、正しい投与量と定期的な摂取量に注意を払う必要があります。それにより、子供の場合、摂取量を監視する必要があるのは何よりも親です。 副作用や曖昧さがある場合は、医師に相談する必要があります。 さらに、顔面不全麻痺のいくつかの苦情は、の助けを借りて治療することができます 理学療法。 これからの演習の多く 理学療法 筋肉の動きを回復するために、患者の自宅で行うこともできます。 通常、影響を受けた人の平均余命は、顔面神経麻痺によって制限されません。 この状態の他の患者との接触もしばしば有用です。
自分でできること
治療に加えて、いくつかの自助オプションが影響を受けた人々に利用可能です。 有料の治療法の場合は、事前に相談することをお勧めします。 健康 保険会社。 これらには以下が含まれます リンパドレナージ, 鍼治療, 理学療法 整骨院を見ます。 から ホメオパシー、トリカブトC9と カウスティカム C5は効果的であることが証明されています。 取る ビタミン Bも緩和をもたらすと言われていますが、これは統計的に証明されていません。 同じことが軽いシャワーによる治療にも当てはまります。 顔の体操や表情のエクササイズはいつでも自分で行うことができます。 緊張するだけでなく、筋肉をリラックスさせることも重要です。 自律訓練 リラックスできるフェイシャルマッサージも、影響を受けた人の精神状態にプラスの効果をもたらします。 苦しんでいる人は、シンプルだが効果的な運動を日常生活に取り入れるべきです。 両方を上げるなどのしかめっ面 眉毛 そして、口の角やキスの口を形成することは、唇と目を一緒に押してから戻って、頬や風船を模倣して爆破するのと同じくらい役に立ちます。 邪眼から大喜びの表情まで、どんな表情も役に立ちます。
