頭痛：症状、種類、診断

頭痛 タイプ、強度、ローカリゼーション、時間的経過の点で非常に個別の特性をとることができます。 それにもかかわらず、典型的な症状は、の個々の形態で知られています 頭痛、多くの場合、医師は特定の原因を割り当てることができます。 以下では、最も一般的なタイプの典型的な症状を示します 頭痛.

頭痛の種類

さまざまなタイプが区別されます 頭痛。 大まかに言って、プライマリを区別します 頭痛、ここで、 頭痛 それ自体が不快感の原因であり、二次性頭痛（または症候性頭痛）は、たとえば、外傷によって引き起こされます。 、感染症、または血管障害による。 主な頭痛の一般的なタイプは次のとおりです。

  • 血管性頭痛
  • 片頭痛
  • 緊張の頭痛
  • 変換の頭痛の種
  • 神経痛
  • 群発性頭痛

これらのさまざまなタイプの頭痛の詳細については、以下をご覧ください。

主な頭痛

原発性頭痛のすべての変種には、集中的な診断にもかかわらず、有機的に具体的な原因が見つからないという共通点があります。 頭痛の個々の形態間の移行は通常流動的です。 しかし、特徴的に、それらは患者の心理的および感情的な状態に強く関連しています。

血管性頭痛

血管性頭痛は通常定期的に発生しますが、慢性的に発生することはあまりありません。 その強度は永続的なものとは異なります 刺す圧力 痛み ローカリゼーションの変更の。 血管性頭痛の引き金となる要因は次のとおりです。

  • ポジティブまたはネガティブな性質の感情的な緊張。
  • 気候変動
  • 物理的な過負荷
  • 女性の場合、期間

血管性頭痛の場合、 幼年時代、この形態の頭痛は個々の家族に集中しているため、遺伝的根拠があるかもしれません。 頭痛に対する10のヒント

片頭痛と緊張性頭痛

頭痛が主に片側で発生し、自律神経の一部に追加の付随する症状がある場合 神経系 など 吐き気, 嘔吐 発汗の初期段階での発汗または追加の神経学的欠損、 片頭痛 明らかです。 ザ・ 痛み 内の文字 緊張性頭痛 「周りのフープ」の感覚から 」刺すまたは鈍い、片側または両側に 首 痛み。 ほとんどの場合、頭に近い筋肉の緊張が原因であり、これは通常、心理的にストレスの多い状況や過度の緊張状態で発生します。 血管性頭痛とは対照的に、 緊張性頭痛 中年です。 既知の家族性素因はありません。

転換頭痛–心身症性頭痛

心身症の分野には、症状が血管または血管に類似している、いわゆる転換頭痛が含まれます。 緊張性頭痛。 他の心身症と同様に、主に心理的で、通常は無意識の葛藤は、器質的な症状で表されます。この場合は頭痛です。

頭痛の一種としての神経痛

神経痛は、皮膚神経の広がりの領域で、通常はほんの数秒続く、ある種の稲妻のような激しい痛みの発作であると理解されています。 最も頻繁に、 神経痛 発生する 三叉神経痛 の拡散領域で 三叉神経、額の領域をカバーし、 鼻-頬の領域とXNUMXつの枝があるあごの領域。 通常、 神経痛 攻撃は、対応する領域での機械的刺激、たとえば話す、噛む、剃るなどによって引き起こされる可能性があります。 痛みの発作が頻繁に起こる段階は、症状がほとんどない段階と交互になる可能性があります。 神経痛 また、基部のグロス咽頭神経によって供給される領域では、はるかに少ない頻度で発生します。 舌 咽頭後部、および後頭領域の後頭神経によって供給される領域。

群発性頭痛

側頭葉、目の後ろ、 上顎、そして額ではと呼ばれます 群発頭痛 通常、このタイプの頭痛は中年男性に発生し、通常は早朝に発作のような痛みの発症として現れ、顔の片側の発赤、片側の流涙、および鼻の泣き声を伴います。 痛みは通常、約30分後に最大に達し、数時間かけてゆっくりと治まります。 3〜6週間以内に頻繁に発生する場合は、症状のない期間が長くなることがよくあります。

症候性頭痛

に関連する頭痛 脳 腫瘍はさまざまな形をとることができます。 鋭く外接して刺すようなものから、頭全体に広がる圧迫感まで。 まれなケースでのみ、頭痛の局在化は、頭痛の局在化から推測することができます 脳 腫瘍。 腫瘍性頭痛に比較的特徴的なのは、位置の変化や圧迫、時には骨のタッピングによる愁訴の激化です。 頭蓋骨 問題の地域で。 ただし、ローカル 炎症 （膿瘍）、局所組織の腫れ（浮腫）または 脳出血 内部の圧力を上げることもできます 頭蓋骨 頭痛を引き起こします。 そのような場合、症状は通常、後のように、追加の神経学的欠損によって制御されます ストローク、またはなどの一般的な症状 発熱 or 首 硬直。

首まで頭痛

に広がる頭痛 首 の血管奇形（動脈瘤）で特別な重要性を帯びる 脳、生命を脅かす完全な血管破裂に先行することがある 脳出血。 そのような くも膜下出血 急性発症、重度の頭痛、時には神経学的欠損を伴い、即時の入院が必要です モニタリング 必要に応じて緊急治療。 の頭痛 髄膜炎 or 脳炎一方、時間の経過とともにゆっくりと発達し、通常は鈍い痛みの特徴があります。 頭の怪我の後、たとえば重大な事故の後、慢性的な再発性頭痛は症例の30〜50％で発生し、血管または血管または 緊張性頭痛.

病気による頭痛

頭痛は、他の障害の症状としても発生する可能性があります。

一時的な頭痛と首の頭痛。

重度の片側性または両側性の側頭頭痛は、側頭動脈炎の特徴であり、 炎症 一時的な 血 血管、側頭領域の圧力痛いコードとして目立つ可能性があります。 頭痛は主に首に限局しますが、頭全体に広がる可能性があり、頸椎の変性またはリウマチ性疾患の疑いを引き起こします。 このタイプの愁訴は、しばしば位置に依存し、起き上がる前の朝に最も深刻であるため、患者は時々睡眠から揺さぶられます。 診断は、首の筋肉の緊張の証拠と脊椎疾患の所見によって裏付けられています。 X線.

一般的な病気の頭痛

血 圧力危機、深刻 腎臓 病気、赤血球の増加（赤血球増加症） だけでなく 貧血 またはさまざまな種類の中毒は頭痛の引き金と見なすことができます。

頭痛：どのように診断されますか？

頭痛の診断は比較的簡単です。 原因を見つけるのははるかに困難です。 痛みの特徴と経過が典型的なものである場合、頭痛の既知の主な原因のXNUMXつへの割り当ては、患者の苦情の説明だけから行うことができる場合があります。 その他の場合、頭、耳、 鼻 と喉の領域だけでなく、の病気 内臓 生物全体を除外する必要があります。

頭痛の合併症

症状自体としての頭痛は、実際には合併症を知りません。 せいぜい、これらは基礎疾患の文脈で発生する可能性があり、対応する臨床写真で扱われます。