肝臓がん(肝細胞がん):それとも何か他のもの? 鑑別診断

肝臓、胆嚢、および 胆汁 管-膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 肝臓の良性(良性)腫瘍:
    • (海綿体)肝臓 血管腫 (肝臓の最も一般的な良性腫瘍。肝臓の血管奇形です)[通常は合併症のない経過]。
    • 限局性結節性過形成(FNH;「肝臓の良性増殖」)[通常は合併症のない経過]。
    • 肝細胞腺腫(HCA;肝臓の良性腫瘍;主に出産可能年齢の女性に発生し、避妊薬などのホルモン避妊薬(避妊薬)の使用に関連しています)[サイズが5cm以上の場合:
      • 合併症の増加(自発的な破裂と出血(症例の-30%)。
      • 肝細胞癌(HCC)への悪性形質転換のリスク; これは、性別、成長行動、および組織学的/分子サブタイプ(β-HCA)に依存します。

      措置:

      • 女性:経口投与の中止 避妊 と減量とフォローアップ。
      • 男性:変性のリスクが高いため切除。
    • 後天性肝嚢胞、膿瘍(カプセル化された蓄積 )および血腫(あざ)。
  • 胆管細胞癌(CCC)–上皮性新生物(新生物)が 胆汁 ダクト; 発生率(新規症例の頻度):2-4 / 100,000 /年; 肝細胞癌に次いでXNUMX番目に一般的な原発性肝腫瘍。 解剖学的位置および初期のリンパ性および肝外転移(娘腫瘍の形成)による予後不良。
  • 肝芽腫(HB); 最も一般的な悪性(悪性)肝腫瘍 幼年時代; 人生の最初のXNUMX年間で最も高い発生率。
  • 肝転移(肝臓の悪性腫瘍の娘腫瘍); 最も一般的には、消化管の原発腫瘍に由来します。 最も一般的な原発腫瘍は結腸直腸癌(結腸直腸癌)です:これらの患者の50%は病気の経過中に同時または異時性肝転移を発症します
  • 続発性肝腫瘍:神経内分泌腫瘍(NET); 発生率:5.3 / 100,000 /年。