非定型フェイシャル 痛み または持続性特発性 顔の痛み 永続的です、 燃えます または、通常は顔の片側にあるズキズキする痛み。 これのユニークな特徴 条件 識別可能な原因の欠如です。 診断は非常に複雑であり、治療は薬用と治療で構成されています 措置.
非定型の顔面痛とは何ですか？
非定型フェイシャル 痛み 既知の顔面神経痛の20つとして分類できない顔の持続性の痛みを指します。 この用語は、XNUMX世紀初頭に造られました。 条件 典型的な顔から 痛み 神経疾患によって引き起こされます。 今日、持続性特発性（すなわち、明らかな原因がない）という用語 顔の痛み また、一般的に使用されます。 非定型の特徴 顔の痛み 永続的です 燃えます または切迫した痛み、時には脈動や穴あけとして知覚されます。 それは通常、顔の片側だけに影響を及ぼし、まれに両側に影響を及ぼし、そしてしばしば非常に耐え難いほど長期間持続します。 その間に、何の症状もなく数週間または数ヶ月が経過することがあります。 身体的な原因は認識できず、痛みの顔の領域は通常正確に区別できません。 しかし、多くの場合、 上顎 痛い。 非定型の顔面痛の影響を受けるのは主に30歳から60歳の女性です。 彼らは患者の約XNUMX分のXNUMXを占めています。
目的
現在まで、非定型の顔面痛の原因は不明です。 一方で、影響を受けた人々の多くが苦しんでいるので、精神障害との相互作用が疑われます うつ病[または 精神病。 これらの精神疾患は、とりわけ、神経伝達物質の乱れた家庭によって引き起こされます。 脳、これは非定型の顔面痛の患者にも見られます。 その他の考えられる原因 include ストレス、不安やその他の心理的ストレス。 しかし、これは明確にされていません。 多くの場合、非定型の顔面痛は、歯科医での簡単な処置の後に始まります。 しかし、歯科間の直接的な物理的接続 神経 また、非定型の顔面痛も明らかではありません。
症状、苦情、および兆候
この中の 条件、患者は主に顔の激しい痛みに苦しんでいます。 痛みはさまざまな地域で発生し、穴あけ、刺し傷、さらには 燃えます。 多くの場合、それは永続的には発生しませんが、不規則にのみ発生します。 夜、顔の痛みは つながる 重度の睡眠障害、したがって心理的混乱または うつ病。 多くの患者は痛みのためにイライラしているように見えます。 痛みはあごにも広がります、 鼻 と目。 こめかみや頬も痛みの影響を受ける可能性があります。 多くの場合、影響を受けた人々は嚥下困難に苦しんでおり、さらに苦労せずに食べ物や液体を摂取することはできません。 背中の痛み or 首 また、顔の痛みのために珍しくなく、生活の質を低下させ続けています。 日常生活には重大な制限があり、多くの場合、動きの制限もあります。 同様に、顔の痛みも つながる 〜へ 頭痛 したがって、 濃度。 場合によっては、痛みに加えて麻痺が起こり、顔の感度が乱れることがあります。
診断とコース
非定型の顔面痛は、顔の片側、通常は 上顎。 プローブ、脈動、プレス、または燃焼を感じます。 それが進行するにつれて、それは毎日発生し、顔のさまざまな領域に現れます。 目、こめかみ、頬が痛い、 鼻または 上顎。 非定型の顔面痛は持続的であり、顔面神経痛の場合のように断続的ではありません。 すると痛みが悪化します 冷たい。 顔があるように感じます 炎症。 多くの患者では、抑うつ気分は、非定型の顔面痛、および次のような他のさまざまな身体的愁訴とともに発生します。 背痛, 片頭痛または 首 痛み。 非定型の顔面痛の診断は難しく、非常に複雑です。 それは排除によってのみ行うことができるので、まず第一に、他の病気を排除するためにすべての可能な検査を実行する必要があります。 これには、歯科および眼科の検査、および耳鼻咽喉科の専門医との相談が必要です。 顔面痛の原因が見つからない場合、神経内科医はさらなる診断手順を使用して、 またはの病気 顔面神経 （三叉神経 神経痛）。 他の種類の 頭痛、 といった 片頭痛 または緊張 頭痛、非定型の顔面痛の根底にあります。
合併症
ほとんどの場合、原因に直接関連することができない非常に重度の顔面痛を示します。 診断も比較的複雑であることが判明しているため、ほとんどの場合、治療は遅れています。 影響を受けた人は、痛みによって日常生活が厳しく制限され、生活の質の低下に苦しんでいます。 絶え間ない痛みは うつ病 そして多くの人々のその他の心理的苦情。 一般的な攻撃的な態度や過敏性も発生する可能性があり、社会的接触に悪影響を及ぼします。 顔の痛みは他の部位にも広がる可能性があります。 これは主に影響します 帰ってきた。 まれではありませんが、歯も痛くなり、患者は 片頭痛。 痛みが目にも広がると、視覚障害を引き起こす可能性があります。 治療は通常因果関係がありますが、主に痛みを和らげることしかできません。 鎮痛剤 この目的で使用されます。 さらに、 緩和 運動やマッサージも顔の痛みを和らげるのに役立ちます。 心理的な原因で痛みが生じた場合は、通常、心理学者による治療が必要です。
いつ医者に診てもらえますか？
片側性、燃焼またはプロービングの突然の発症がある場合 喉の痛み, 鼻、頬、こめかみ、目、あごなど、特定の原因によるものではない場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 医療専門家は、除外の診断に基づいて非定型の顔面痛を診断したり、原因として別の状態を特定したりできます。 適切な治療–通常は ストレス 治療 & 抗うつ薬 非定型の顔面痛の場合–その後開始することができます。 苦情が治療されないままである場合、さらなる症状が発生する可能性があります。 遅くとも、痛みが慢性的または片頭痛などの身体的症状になったとき、 首 痛みや 背痛 追加された場合は、医師の診察が必要です。 精神的変化（抑うつ気分や心身症を含む）に関連して苦情が発生した場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 非定型の顔面痛が再発し、数週間から数ヶ月の間に強度が増す場合は、特に医学的アドバイスが必要です。 付随する治療、 行動療法 心理的な痛みの治療法が検討されるかもしれません。
治療と治療
非定型の顔面痛の治療は簡単ではありません。 ほとんどの場合、鎮痛薬が最初に使用されますが、これは永続的な解決策ではありません。 三環系抗うつ薬で良い経験ができました 抗うつ薬、痛みの処理に好影響を与える 脳 さらに、頻繁に発生する心理的苦情を軽減します。 抗けいれん薬 薬物 推進する 緩和 そして、のような他のリラクゼーション法をサポートすることができます 自生訓練 または進行性の筋肉 緩和。 マッサージも役立ちます。 良い経験ができました 経皮的電気神経刺激 （TENS）。 ここで、影響を受ける 皮膚 領域は、電極を介した刺激電流で治療され、痛みに対する逆刺激を生成します。 これは落ち着きます 神経系 体自身の痛みを和らげるプロセスを活性化します。 鍼治療 また、非定型の顔面痛の治療にも効果的であることが証明されています。 精神は常に関与しているので、 行動療法 または、特別な痛みのセラピストのサポートもお勧めします。
展望と予後
非定型の顔面痛からの回復の見通しは非常に個人的であり、存在する基礎疾患に依存します。 ほとんどの場合、それは 精神疾患。 これがセラピストによって診断され治療された場合、症状の改善は数週間または数ヶ月以内に可能です。これは、患者との協力、病気の理解、および独立した協力に依存します。 最適な条件下では、患者は短時間で症状がなくなり、一生その状態を保つことができます。 病気がひどいほど、予後は難しくなります。 これは特に慢性疾患や病気への洞察の欠如の場合です。 治療的または医学的支援がなければ、症状は永続的に残ることがよくあります。 人生の中で、個々の状況に応じて変化が起こる可能性があります。 一部の患者は、内省が良好で、自分で原因を認識して改善することに成功しています。 多くの人がこれを困難に感じており、症状の永続化または悪化の一因となっています。 リラクゼーション技術 とターゲット ストレス 減少は有用であり、予後を改善します。 ザ・ 管理 薬の服用も安心を提供することができます。 ほとんどの場合、患者は症状からの解放も経験します。 しかし、原因が修正されていない場合、投薬の中止後に痛みが突然戻ることがよくあります。
防止
非定型の顔面痛は特に予防することはできません。 しかし、それは通常、心理的要因と一緒に発生するため、健康的なライフスタイルと極端な心理的ストレスの回避は、ある程度それを防ぐことができます。 既存の非定型の顔面痛が悪化するのを防ぐために、顔面領域での手術による想定される助けを控えることが不可欠です。
アフターケア
非定型の顔面痛は現在、持続性の特発性顔面痛と呼ばれています。 影響を受けた個人は最初に急性期治療を受けます。 これに続いて、綿密なフォローアップケアが行われます。 これには医療が含まれます 措置 痛みを和らげる薬の処方や心理社会的要素など。 外来患者のフォローアップ訪問と痛みの日記をつけることはフォローアップの例です 治療 持続性の特発性顔面痛の概念。 また、処方薬 線量 議論する必要があります。 中毒のリスクは、非定型の顔面痛などの持続性の痛み症候群で特に高くなります。 したがって、中毒の可能性なしに痛みを和らげる戦略を苦しんでいる人に紹介する必要があります。 治療を行う医師の態度は、フォローアップケア中にしばしば問題になります。 彼らは通常、痛みの問題を心気症の兆候として分類します。 その理由は、すべてにもかかわらず 鑑別診断、非定型の顔面痛の特定可能な原因はありません。 さらに、女性は男性よりも影響を受けることが多いです。 したがって、一部の治療医はすぐに次のように結論付けます。 慢性の痛み 状態は、精神的に誘発された障害を示します。
自分でできること
持続性の特発性顔面痛の原因はこれまで知られていないため、患者は自助することができません 措置 因果関係があります。 しかし、痛みはおそらく不安やストレスなどの心理的要因に関連しています。 ここで、患者はそのような状況によりよく対処することを学ぶことができます。 リラクゼーション技術 など ヨガ or 自生訓練 役立つことがあります。 患者が抑うつ気分にも苦しんでいる場合、これは持続性の特発性顔面痛の場合によくあることであり、医学的に処方されています 治療 自然療法的な方法で優しくサポートすることができます。 自然療法は、とりわけ、気分を高揚させる効果に依存しています セントジョンズワート。 対応する準備はお茶として利用可能です、 タブレット または薬局に立ち寄り、 健康 食料品店。 セントジョンズワート 光に対する感度を高めます。 したがって、この物質を服用している間は、長時間の日光浴は避けてください。 セントジョンズワート また、避妊薬の効果に影響を与えている疑いがあります。 ホルモンを使用する女性 避妊 彼らの婦人科医に相談する必要があります。 首や 背痛 代償的なスポーツまたは特定の理学療法の練習によって減らすことができます。 定期的な医療マッサージは、首や肩の緊張に関連する痛みを防ぐこともできます。 加えて、 鍼治療 特発性の顔面痛にも効果的であることが証明されています。
