閉塞性睡眠時無呼吸症候群:治療

一般的な対策

  • 定位置 治療:できれば横向きで寝てください! (軽度から中等度の位置的閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)に対する非陽圧療法の必須要素)。
    • 必要に応じて、仰臥位予防(RLV) いびき (例、いびき防止ベスト)。
  • 飲酒はご遠慮ください アルコール 夕方に! 一般的に制限されたアルコール消費量(男性:最大25g アルコール 12日あたり; 女性:最大XNUMXg アルコール XNUMX日あたり)。
  • 普通の体重を目指しましょう! (OSAのすべての患者に推奨できます!)。
    • BMIの決定(ボディマスインデックス、ボディマス指数)または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムへの参加。
    • 体力トレーニング; アスリートは、体重に関係なく、非アスリートよりもいびきをかく頻度が低くなります。

    男性では適度に 太り過ぎ 患者の場合、体重が10〜15%減少すると、無呼吸低呼吸指数(AHI)*が約50%減少しました。

  • 睡眠衛生への注意
  • 運転への適合性の検証:
    • トラック、バス、および旅客輸送用車両(グループ2の車両)の運転手は、日中の眠気を排除する必要があります。
    • 車の運転手と二輪車(グループ1の車両)には、同じ要件が適用されます(私的決定)。
  • 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー:鎮静またはリラックスを避ける 薬物.
  • 薬物の回避:
    • エクスタシー (XTC、モリーなども)–メチレンジオキシメチルアンフェタミン(MDMA); 平均投与量80mg(1-700 mg); 構造的にのグループに属しています アンフェタミン.

*無呼吸低呼吸指数(AHI)は、OSAの重症度を診断および決定するために使用されます。

従来の非外科的治療法

  • 夜間の気道陽圧用マスクの装着(CPAPマスク; cpap – 連続気道陽圧; 経鼻持続気道陽圧 呼吸); これにより、吸気中に上気道が膨らみ、摩擦がなくなります。 軟口蓋/ 口蓋垂 咽頭後壁に対して。 [標準 治療]治療は、生活の質の改善だけでなく、日中の眠気やOSAに典型的な併存疾患にもプラスの影響をもたらします。コホート研究のメタアナリシスは、CPAPを示すことができました。 治療 の42%低いリスクと関連していた 心房細動 再発。
  • 下顎前進スプリント(同義語:下顎前進スプリント(UPS);いびき治療装置;いびきスプリント)は 睡眠時無呼吸症候群 重症度が低い場合、または個人がCPAP陽圧を拒否した場合 換気。 この治療システムは、睡眠検査室の医師によって処方され、歯科医によって装着されます。 XNUMX〜XNUMX週間の調整期間の後、スプリントを確認し、必要な調整を行う必要があります。 突起スプリントはXNUMXつのスプリントパーツで構成され、XNUMXつは 上顎 XNUMXつは 下顎、およびヒンジ接続。これは、突出の程度(静止位置からの下顎の前進)を調整するためにも使用されます。 UPSを使用するには、次の要件を満たす必要があります。
    1. 顎あたりの十分な数の固定された健康な歯、あるいは十分な数の耐荷重 インプラント.
    2. 口を開けるのに十分な能力
    3. 目立たない臨床機能分析

    副作用としての健康な歯の歯のずれは証明できませんでした。 しかし、乾いた または唾液分泌の増加は、の結果として発生する可能性があります いびき.

  • 上気道の頭蓋舌下神経刺激(同義語:電気舌下神経刺激(HNS); N. hypoglossus ペースメーカー; いわゆる「 ペースメーカー"; UAS =上気道刺激); センサーが患者の個々の呼吸を検出または分析し、この情報をパルスジェネレーターに渡します。これにより上気道が刺激され、上気道が崩壊するのを防ぎます。 呼吸 –CPAP療法および下顎前進副子に失敗した患者のための代替療法。 食品および医薬品による承認された治療手順 管理部門 (FDA)米国ではOSA患者(BMI <32 kg / mで、ベロ咽頭レベルで前後崩壊が確立されている)。

定期検査

  • 定期健康診断

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物(400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物)。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚(オメガXNUMX 脂肪酸)鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット (全粒穀物、野菜)。
  • 以下の特別な食事に関する推奨事項の順守:
    • 豊富な食事:
      • ミネラル(マグネシウム)
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「微量栄養素(生体物質)による治療」も参照してください–必要に応じて、適切な食事療法を行ってください 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

  • 耐久性 トレーニング(カーディオトレーニング); アスリートは、体重に関係なく、非アスリートよりもいびきをかくことが少なくなります。
  • の準備 フィットネス or 訓練計画 健康診断に基づいた適切なスポーツ分野(健康 チェックまたは アスリートチェック).
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