最初の接触時に、免疫系は潜在的なアレルゲン性物質（アレルゲン）を「危険」として分類し、記憶することができます。 このメカニズムは感作と呼ばれます。 次回そのアレルゲンと接触した時、初めてアレルギー反応が起こります。 これらは時間の経過とともにさらに深刻になる可能性があります。 アレルギーは治療せずに放置すると、気管支喘息などの慢性症状を引き起こす可能性もあります。
したがって、アレルギーを可能な限り予防すること、理想的には幼い頃から予防することが推奨されます。 アレルギー体質は遺伝するからです。 これは、父親または母親がアレルギー疾患（花粉症、喘息、神経皮膚炎など）を患っている場合、子供もアレルギーになるリスクが高まることを意味します。 両親が何らかのアレルギーを持っている場合、特にそれが同じ種類のアレルギー疾患（花粉症など）である場合、このリスクはさらに高くなります。 アレルギーを持つ兄弟がいる子供もリスクグループに属します（アレルギーのリスクが増加します）。
一次予防
ニコチンなし
妊娠中、授乳中、および出産後の能動喫煙と受動喫煙は、子供がアレルギー（特に喘息）を発症するリスクを高めます。 これとは別に、タバコの煙は癌を引き起こすなど、他の形で病気を引き起こす可能性もあります。
このように、特に妊娠中の女性、授乳中の母親、子供にとって、禁煙環境が基本的に重要である理由はいくつかあります。
妊娠中や授乳中の栄養について
この期間中、専門家は女性の栄養要件を満たすバランスのとれた多様な食事を推奨します。 食事には、野菜、牛乳、乳製品（ヨーグルトやチーズなど）、果物、ナッツ、卵、魚を含める必要があります。
妊娠中または授乳中の女性は、一般的なアレルギーの原因となる食事（牛乳やピーナッツなど）を避ける必要はありません。これは、子供のアレルギーのリスクには影響しません。
健康的な体重
子供の喘息を予防するために、女性は妊娠前および妊娠中に過体重や肥満を避ける必要があります。 健康な体重は、子供や青少年自身にとっても重要です。喘息は、標準体重の子供よりも過体重/肥満の子供に多く見られます。
可能であれば「通常の」配達
帝王切開で生まれた子供は、普通分娩（経膣）で生まれた子供と比べて、喘息のリスクがわずかに高くなります。 選択的帝王切開（つまり、医学的に必要のない帝王切開）を検討する場合、親はこのことを念頭に置く必要があります。
母乳育児
理想的には、母親は最初の XNUMX ～ XNUMX か月間、赤ちゃんを完全に母乳で育てる必要があります。 その後、徐々に補完食を導入する場合は、当面は子供に母乳を与え続ける必要があります。
母乳育児の期間について詳しくは、「母乳育児の期間はどれくらいですか?」の記事をご覧ください。
乳児用フォーミュラ
母乳で育てることができない、または十分に母乳で育てることができない赤ちゃんには、乳児用ミルクを与える必要があります。
ただし、生後最初の数日間は、母親が母乳で育てたい場合は、牛乳をベースにした工業的に製造された乳児用粉ミルク (牛乳ベースの粉ミルク) を与えるべきではありません (母乳が乳房に入るまでに数日かかる場合があります)。 。 代わりに、生後最初の数日間の一時的な粉ミルクの授乳では、母親は乳タンパク質が高度に分解された製剤（高度に加水分解された治療用粉ミルク）、またはタンパク質の構成要素のみを含む製剤（アミノ酸ミルク）を選択する必要があります。
ヤギ乳（乳児用粉ミルクの原料としても使用される）、羊乳、雌馬乳などの他の動物性乳には、アレルギーを予防する効果がありません。 同じことが大豆ベースの乳児用ミルクにも当てはまります（ただし、アレルギー予防の目的に関係なく、大豆製品は補完食品の一部として使用できます）。
補完食と家族栄養への移行
赤ちゃんの準備の状況に応じて、母親は早ければ生後 5 か月の初めから、遅くとも生後 7 か月の初めから補完食を導入し始める必要があります。
生後200年間に一般的な食物アレルゲン（牛乳、イチゴなど）を避けることは、アレルギー予防の観点からは何のメリットもありません。 したがって、専門家はそれに反対するようアドバイスしています。 その代わりに、生後XNUMX年間に多様な食事をとることにより、花粉症やアレルギー性喘息などのアトピー性疾患を予防できるという証拠があります。 さまざまな食事には、魚、限られた量の牛乳/天然ヨーグルト (XNUMX 日あたり XNUMX ml まで)、鶏卵も含まれます。
鶏卵アレルギーを予防するために、専門家は、焼き卵やゆで卵など、十分に加熱した鶏卵を推奨しています。 母親は子供に補完的な食べ物を紹介し、定期的に子供に与える必要があります。 ただし、「生」の鶏卵（スクランブルエッグも含む！）はお勧めできません。
推奨される予防接種
したがって、すべての子供は現在の推奨事項に従ってワクチン接種を受ける必要があります（アレルギーのリスクが高い子供を含む）。
過剰な衛生状態は禁止
幼少期に衛生状態を保ちすぎると、明らかにアレルギーの発症を促進します。 衛生仮説によれば、子供の免疫システムが成熟するには微生物と汚れが必要です。 これは、農場で育った子供たちがアレルギー疾患にかかりにくいという事実によって裏付けられています。
カビや室内空気汚染物質を避ける
屋内（特に寝室）にカビが生えないように注意してください。 これを行うには、部屋の湿度が上昇しすぎないように定期的に換気する必要があります。
アレルギーを防ぐために、室内の大気汚染物質も可能な限り避ける必要があります。 これには、タバコの煙に加えて、たとえば床材や家具からのガス放出によって放出される汚染物質も含まれます。
車の排気ガスに注意
交通排気ガスからの窒素酸化物や小粒子は、喘息などのリスクを高める可能性があります。 したがって、子供（および大人）は、そのような排出物への曝露をできるだけ少なくする必要があります（たとえば、可能であれば、交通量の多い道路の近くで遊んだり、住んだりすることは避けてください）。
二次予防
二次予防は、アレルギーのリスクが高く、（まだ）病気になっていない人（たとえば、アレルギーのある両親を持つ赤ちゃん）にとって重要です。 一方で、免疫系がすでに感作されている場合、つまりアレルギーへの第一歩である場合には、それが推奨されます。
加水分解乳児用調製粉乳
多くの製造業者の宣伝文句によれば、加水分解（低アレルギー性）乳児用粉ミルク（HA 粉ミルク）は、アレルギー疾患の予防にリスクのある子供にとって特に有用であると言われています。 しかし今のところ、そのような製品はアレルギー予防に一般的に推奨できません。
その理由の XNUMX つは、入手可能な製品がさまざまな点で大きく異なることです。たとえば、含まれるタンパク質の供給源や、製造中にタンパク質が分解される程度が異なります。
第二に、このような低アレルギー性乳児用調製粉乳を調査した研究は、たとえば研究期間、グループの規模、業界の影響などに関して非常に不均一です。
したがって、アレルギーのリスクがある赤ちゃんは、アレルギーの予防に効果的であることが研究で示されている乳児用粉ミルクが入手可能かどうかを確認する必要があります。 これは、アレルギー予防に関する現在のガイドラインで推奨されています。
乳児および幼児の食物アレルギーの予防に関するヨーロッパのガイドラインにも、加水分解粉ミルクの使用に関する推奨は含まれていませんが、加水分解粉ミルクの使用に対する推奨も含まれていません。 これらの乳児用粉ミルクが子供の食物アレルギーを予防できるという明確な証拠はありません。 しかし、HA 食品が子供に有害であるという証拠もありません。
リスクのある子供の親は、低アレルギー性乳児用調製粉乳について、小児科医などにアドバイスを求める必要があります。
ペット
アレルギーのリスクが高い家族や子供は、新たに猫を飼うべきではありません。 しかし、既存のペットを処分することは推奨されていません。これがアレルギーのリスクに影響を与えるという証拠はありません。
三次予防
既存のアレルギー疾患の三次予防は、疾患の悪化や起こり得る結果を予防、制限、または補うことを目的としています。
例えば、アレルギー性喘息の患者は、気候療法（例えば、海辺、低山、高山でのスパ滞在など）の恩恵を受けることがあります。 入院リハビリテーションも有効です。
アレルギー性鼻炎（アレルギー性結膜炎の有無にかかわらず）の場合、専門家はアレルギー性喘息の発症を防ぐために特異的免疫療法を推奨しています。 この手順は減感作としても知られています。
医師は、溶液または錠剤の形で舌の下に投与するか（舌下免疫療法、SLIT）、または皮膚の下に注射（注射器）として投与する（皮下免疫療法、SCIT）かのいずれかで、影響を受けた人にアレルゲンの用量を徐々に増やして投与します。 目的は、免疫システムをアレルギーの引き金に徐々に慣れさせ、アレルギーに対する反応を鈍くすることです。
アレルギー性鼻炎（おそらくアレルギー性結膜炎を伴う）は、花粉アレルギー（花粉症）、獣毛アレルギー、ハウスダストアレルギーなどの症状です。
ダニに対するアレルギー（ハウスダストアレルギー）がある場合は、家にダニやダニのフンをできるだけ少なくする必要があります。 これは、たとえば次のことを意味します。
- カーペット敷きの床は週に数回掃除機をかける必要があり、できれば特殊な微粉塵フィルターを備えた器具を使用してください。
- 滑らかな床は、週に XNUMX ～ XNUMX 回、湿ったモップがけをする必要があります。
家族が定期的にピーナッツを摂取しているアトピー性皮膚炎の赤ちゃんには、ピーナッツ製品を年齢に応じた形（ピーナッツバターなど）で補完食と一緒に与え、定期的に与えると効果が得られる可能性があります。 ピーナッツは、アトピー性皮膚炎の再発を引き起こしたり、症状を悪化させることが多い食品の XNUMX つです。 ただし、特に中等度から重度のアトピー性皮膚炎を患っている乳児の場合、医師はまずピーナッツアレルギーを除外する必要があります。
アトピー性皮膚炎を持つ子供の三次アレルギー予防には、新たに猫を飼わないようにというアドバイスも含まれます。
