治療
引き金となる基礎疾患の治療は最前線にあります。 治療が成功した後、通常は自然治癒（自然寛解）があります シュワルツ-バーター症候群。 の対症療法 シュワルツ-バーター症候群 飲酒の制限（水分制限）で構成されており、それだけで通常は症状の改善につながります。
さらに、等張（0.9％）または高張（10％）生理食塩水のゆっくりとした注入（ナトリウム 低ナトリウム血症を補うために塩化物溶液）を与えることができます。 生理食塩水の注入が速すぎると、意識障害、発作、橋中心髄鞘崩壊症を引き起こし、鞘が損傷する可能性があります（ミエリン鞘）、特に神経線維の 脳幹 （橋）、発生します。 低ナトリウム血症は通常、 低カリウム血症、すなわちの欠如 カリウム セクションに 血.
このために、 カリウム 加えて、どのリリースを与える必要があります ナトリウム 細胞から、したがって細胞外空間の低ナトリウム血症を補うのを助けます。 水中毒の場合、高張食塩水に加えて、 フロセミド (ラシックス®）、ループ利尿薬は、体から水を洗い流すために与えることもできます。 シュワルツ-バーター症候群 直接治療することができます ADH バプタンとして知られている拮抗薬。 バプタンは自分自身を ADH の受容体 腎臓したがって、ADHの作用をブロックし、電解質を含まない水の排泄を促進します。 2009年XNUMX月、トルバプタンが最初でこれまでのところ唯一の経口薬になりました ADH ドイツで入手可能な拮抗薬。
予後
基礎疾患の治療が成功すると、通常、シュワルツ-バーター症候群の自然治癒につながります。 したがって、予後は症候群の原因に強く依存します。
まとめ
シュワルツ-バーター症候群は、水分貯留と低ナトリウム血症を伴うADH分泌の不十分な増加によって引き起こされます。 これは通常、小細胞気管支癌の腫瘍随伴症候群として発生しますが、中枢神経障害、感染症、または特定の薬剤の副作用としても発生する可能性があります。 症状には、尿中排泄の減少、体重増加、めまい、 吐き気、意識の喪失と発作。
検査室の診断では、尿の濃度が高く（尿の浸透圧が高い）、不当に高いことが示されています ナトリウム 尿中濃度。 一方で、 血 （低血漿浸透圧）低ナトリウム血症を伴う。 基礎疾患の治療が主な焦点です。 症候的に、シュワルツ-バーター症候群は、水分制限と生理食塩水による低ナトリウム血症の補償で治療されます。
