で区別されます コロン 癌腫（結腸直腸 癌）早期発見のための検査プログラムの間– 結腸直腸癌スクリーニング –そして診断を確認するための検査プログラム。 さらに、術前、つまり計画された手術の前に、いくつかの検査が必要です。 医療機器の診断.
一次の検査パラメータ–必須の検査。
- CEA（癌胎児性抗原）。
- CEAレベルは独立した予後腫瘍マーカーであるため、術前に決定する必要があります
- 最初のXNUMX年間はXNUMX〜XNUMXか月ごとにCEAのフォローアップ決定。
検査パラメータ2次（診断、フォローアップ/治療 コントロール）。
- CCSA（コロン 癌-特異的抗原-3、CCSA-4）–このテスト 大腸癌 タンパク質 セクションに 血 病気の91パーセントを検出できます。
- CA 19-9（炭水化物抗原19-9）–症例の約70％で上昇（ただし、消化管の癌腫に特異的ではない）パラメーターは再発（疾患の再発）の存在に関する有益な値を増加させませんCEA値の決定のみ。
- 疑わしい症例における分子遺伝学的検査：
- BRAFステータス：BRAF変異は、結腸直腸のBRAF野生型腫瘍よりも予後不良と関連しています 癌.
- RASバイオマーカーテスト（血ベースの手順; OnkoBEAMテスト）-進行中のRAS変異ステータスを監視します 治療; RAS 遺伝子 癌細胞の増殖を制御する上で中心的な役割を果たし、標的療法を選択する上で重要です注：現在 ゴールド RASステータスを決定するための標準は組織です 生検.
- 遺伝子型決定によるマイクロサテライト（MIS）の不安定性の検出と、次世代シーケンシングによる腫瘍変異負荷（TMB）の定量化–転移性結腸直腸癌では、おそらく将来、すでに一次治療が行われている[陰性因子：低TMB]ある研究で示されましたMSS腫瘍（MSI安定腫瘍、患者の93％）では、TMBの発現が予後に影響を与えること
- KI-67（KI67;同義語：MIB1、客体化と等級付けの検証のための増殖マーカー、成長行動の結論を可能にする）[Ki-67の強い発現：死亡のリスクが50％増加しました。 KI-67陽性所見のカットオフが20〜30％の陽性細胞であった場合、これは死亡率のXNUMX倍と相関していました]。
- 液体 生検：循環腫瘍DNA断片（ctDNA） 血.
- EGFRモノクローナル抗体への反応を予測するための転移性結腸直腸癌におけるRAS遺伝子の変異のスクリーニング; 確かに新しいゴールドスタンダードになりつつあります。DNA分析の助けを借りて、組織生検よりもはるかに多くの突然変異が検出されました。 もう2つの利点は、評価の速度です（わずかXNUMX日）
- II期の患者における外科的切除後の再発リスクの証拠または適応症 化学療法？ さらなる結果が待たれます。
がん早期発見対策（KFEM）
- 50歳以上：便潜血（見えない）血液の年次検査（免疫学的FOBT（iFOBT））。
- 55歳以上：2年ごとにオカルトの検査 便中の血または、2年間隔で最大10回の結腸内視鏡検査。
