メインとローブの気管支
の右葉 肺 XNUMXつのローブで構成されています。 解剖学的に近接しているため ハート 結果として生じる狭さ、左翼はXNUMXつのローブのみで構成されます。 その結果、いわゆる分岐点で分かれるXNUMXつの主要な気管支は、左側のXNUMXつの葉の気管支と右側のXNUMXつの葉の気管支に分岐します。
それらの直径は8〜12mmです。 のセグメント構造に従う 肺、フラップ気管支はさらに分裂します。 正確なローカリゼーションの説明を作成できるようにするために、 肺 セグメントには連続した番号が付けられました。
セグメント気管支
各区域気管支は1つの枝に分かれています（Ramisubsegmentales）。 これらの分岐は、直径XNUMXmmまで発生します。 このサイズまで、気管支には 軟骨 気管支壁に開いたままにして、 呼吸 空気を通すことができます。 気管支が枝分かれし続けると、杯細胞と繊毛虫の頻度が増加します 上皮 減少し、リング状の筋肉系が下に形成されます 粘膜。 この筋肉系の収縮は、気管支の狭窄につながる可能性があり、したがって、 気管支ぜんそく例えば。
気管支
の損失のため 軟骨 直径がますます小さくなっているため、気管支は細気管支と呼ばれるようになりました。 これらは単層の繊毛虫を持っています 上皮、杯細胞がなくなったため、粘液を形成できなくなりました。 細気管支の開口部は、弾性繊維の張力によってのみ保証されます。
細気管支は4-5の終末細気管支（Bronchioliterminales）に分かれます。 これらはさらに細気管支呼吸器に分岐します。細気管支呼吸器は長さ1〜3.5 mm、幅約0.4mmです。 いくつかの場所では、細気管支呼吸器の壁はすでに肺胞によって形成されています（肺胞).
最小の細気管支の後には肺胞管（Ductus alveolares）が続き、その壁は肺胞（Ductus alveolares）のみで構成されています。肺胞）。 それらは歯槽骨嚢で終わります。 小さな細気管支（Bronchioli terminales、respiratorii、alveoli）は、主に肺小葉（小葉）の形成に関与します。
肺胞
最小の肺胞は弾性に囲まれています 結合組織 そして罰金 血 船舶システム。 それぞれの直径がわずか約0.2ミリメートルの最小の肺胞に分岐することにより、非常に大きな総表面積が形成され、ガス交換の原因となります。 両方の肺は一緒に約300億を持っています 肺胞、総表面積は100平方メートルです。
気管支の病気
特に秋と冬の月に、の感染症 気道 医者を訪ねる理由はよくあります。 に加えて 鼻 喉、大きな気管支もしばしば影響を受けます。 寒い季節に 免疫システム 私たちのように、やや遅いです 血 寒さでは血行が悪くなりますが、冬に感染症が頻繁に発生する主な理由は、私たちが密室にいることが多く、通常は他の多くの人と一緒にいることと、部屋の空気が暖かくて湿度が高いことです。
細菌 or ウイルス また、そのような条件が好きなので、より速く増殖し、より頻繁に吸入することができます。 その後、病原体は鼻咽頭を介して肺に到達し、それらに付着し始めます 粘膜-裏地付き 上皮 気管支の。 病原体が気管支に定着するとすぐに、それらは気管支炎としても知られる気管支の粘膜の炎症を引き起こします。
その結果、通常、気管支上の粘液のスライディングフィルムを確保する細胞は、粘液中の病原体を「保持」するために特に大量の粘液を生成し始めます。 大量の粘液が気管支に沈着し、これが気管支炎に典型的な典型的な咳の感覚を引き起こし、過剰な粘液が確実に咳をすることを目的としています。 これについての詳細はここで見つけることができます気管支炎時々 気管支の粘液 粘液を緩めるために薬用去痰薬の措置をとらなければならないほど立ち往生しています。
ほとんどの場合、ACC / NACなどの薬が使用され、発泡錠の形で服用できます。 薬用粘液の緩みと同じくらい役立つのは蒸気です 吸入、メントールの添加の有無にかかわらず実行することができます-または ユーカリ-物質のような。 粘液が溶けたら、咳をする必要があります。
粘膜（これも生産的）気管支炎の期間は約7日です。 これについての詳細はここで見つけることができます気管支炎の期間気管支炎の90％はによって引き起こされますが ウイルス, 細菌 炎症の過程で気管支に定着することもあります。 通常、 咳 それはすでに数日間続いており、病気の感覚が増し、粘液性の咳がますます黄色がかって硬くなり、通常は10日以上続きます。
これらの場合、かかりつけの医師は抗生物質を処方することができますが、抗生物質の投与は病気の期間を大幅に短縮することはありません。 粘液性気管支は、患者自身が検出することも、医師の肺を聞くことによって検出することもできます。 粘液性気管支炎の場合、医師は典型的なガタガタという音と粘液の動きを聞きます。 呼吸.
まれに、病原体と炎症が肺のより深い部分（肺胞）とそれらの間の組織に定着し、その結果、 肺炎 急に高い 発熱 そしてひどい病気の感覚。 これについての詳細はここで見つけることができます。肺炎咳は、気管支と鼻咽頭から物質（粘液、病原体、異物など）を取り除くために体がとる手段です。
多くの場合、気管支や肺の感染症の常連ですが、長引く場合にも発生する可能性があります 副鼻腔炎。 感染の程度に応じて、より長く、より持続します 咳 することもできます。 A 咳 気管支炎の状況で発生することは、最大14日間続く可能性があります。
感染の疑いがない状態で咳が出ている場合は、遅くともXNUMX週間後に医師が、必要に応じて、 X線 肺の。 乾いた咳と生産的な、すなわちぬるぬるした咳とは区別されます。 過去には、 ウイルス 主に乾いた咳を引き起こし、 細菌 生産的な咳を引き起こす可能性が高かった。
しかし、その間、この厳密な分離は放棄されました。 気管支炎の過程では、通常、乾いた咳が最初に発症し、次に粘液を伴う生産的な咳に変わります。 ただし、一部の病気の経過には、重度の乾いた咳だけが伴う場合があり、14日以上続くこともあります。
生産的な咳とは対照的に、乾いた咳は通常、影響を受けた人々によって、より苦痛を与え、邪魔をするものとして説明されます。 さらに、日中に肺から上部に最小のほこり粒子を輸送する役割を担う気管支の繊毛上皮は、夕方にはほとんど機能を停止し、その結果、夕方の咳が始まります。時には一晩中続き、非常に乾燥しているため、影響を受けた人は眠ることができません。 咳の刺激を減らすと思われるブロンチプレットなど、数多くのハーブ製剤があります。
蜂蜜 咳に非常によく役立つことが示されています。 野菜以外の調製品も使用できます。ここでは、CapvalまたはSilomat®がよく使用されます。 これらXNUMXつの薬の主な適用分野は乾いた咳です。
乾燥した非生産的な過敏性咳のより重症の場合、治療の試み コデイン 作ることができます。 ここで重要なのは コデイン 起こりうる副作用を可能な限り低く保つために、限られた期間だけ服用する必要があります。 これらの薬は咳抑制剤と呼ばれます。
粘液の危険な蓄積につながる可能性があるため、咳止め剤（ACC / NACなど）と組み合わせて使用しないでください。 生産的でぬるぬるした咳は、通常、せきの刺激がぬるぬるした物質の咳とともに急速に減少するため、苦痛が少ないと説明されています。 この場合、に加えて 吸入 蒸気では、アセチルシステインを含む薬用粘液溶液（ACCakut®）も使用できます。
この治療は、気管支に定着した粘液を溶解し始めることを目的としています。 A 燃えます 気管支の感覚にはさまざまな原因が考えられます。 のよくある原因 燃えます 気管支の 呼吸 気管支の炎症です 粘膜 感染症の結果として。
これは、古典的な意味での気管支や肺の炎症ではなく、長期にわたる感染による上皮の炎症です。 ほとんどの場合、症状を直接引き起こすのは既存の感染症ではなく、それから生じる永続的な咳です。 特に乾いた固い咳は、気管支粘膜の炎症を引き起こす可能性があり、影響を受けた人はそれを強い形で感じます 燃えます 息を吸ったり吐いたりするときの感覚。
特に家庭内の乾燥した空気は、呼吸時に灼熱感を引き起こす可能性もあります。 この場合、気管支上皮に不必要な負担をかけないように、呼吸する空気を湿らせることが非常に重要です。 吸入 蒸気の量はまた、肺の灼熱感を軽減するのに役立ちます。
ややまれですが、より危険な原因は毒素の吸入です。これは、気管支の粘膜に重度の長期にわたる刺激を引き起こします。 ほとんどの場合、それはアパートや家の火災後の吸入煙であり、非常に有毒であり、時には非常に長く続く気管支上皮の炎症を引き起こす可能性があります。 煙を吸い込んだ後、影響を受けた人は通常、息を吸ったり吐いたりした直後に灼熱感に気づきます。
気管支は拡張したり収縮したりすることがあります。 気管支炎の場合、それらは通常、それらの粘液によって広くなるか、または狭くなる可能性があります。 粘液のために、酸素の交換が減少し、制限される場合があります。
気管支狭窄は喘息で特に顕著です。 これは、喘息発作中に患者が感じる典型的な口笛のような呼吸音で顕著です。 この場合、気管支は薬で拡張する必要があります。
これは主に、いわゆるベータ2模倣によって行われます。 気管支にはいわゆるベータ受容体が多数あり、受容体が刺激されると気管支が確実に拡張します。 アドレナリンや他のメッセンジャー物質に加えて、受容体の刺激につながるいくつかの薬もあります。
おそらくこのグループで最もよく知られている薬は サルブタモール。 それはスプレーの形で利用可能であり、必要に応じて2日5回以下を吸入する必要があります。 気管支の拡張は通常数分以内に起こり、効果は約8〜XNUMX時間続きます。
これについての詳細はここで見つけることができます サルブタモール さらに、吸入された星雲の形のアドレナリンは、上記のようにアドレナリンもいわゆるベータ受容体で作用するので、気管支拡張のために病院でも使用されている。 この気管支拡張法は、主に小児病棟でいわゆる「疑似クラップ」に使用されています。 ただし、アドレナリンは肺から血流に移行する可能性があるため、この治療法は病院でのみ使用できます。
