ポータル 高血圧 ポータル内の過度の圧力を指します 静脈、門脈。 ポータルという用語 高血圧 同義語としても使用されます。 ポータル 静脈 運ぶ責任があります 血 のような腹部の器官から 胃、腸、および 脾臓、 肝臓。 ポータルで4〜5mmHgを超える圧力 静脈 ポータルと見なされます 高血圧.
門脈圧亢進症とは何ですか？
門脈圧亢進症 静脈の圧力が通常の圧力より2〜6 mmHg高いときに発生すると言われています。これは、健康な人では6〜10mmHgである必要があります。 門脈の圧力が正常に上昇しない場合は、抵抗の増加が原因です。 したがって、 門脈圧亢進症 通常の混雑が原因です 血 静脈内または血液の流出の減少 循環。 静脈に閉塞がある場合 血 流れ、これは局所的かもしれませんが、それは血管領域全体の非常に広い領域に等しく広がるかもしれません。 さまざまなケースは、肝前、肝内、または肝後閉塞と呼ばれ、静脈または血管領域内の閉塞です。
目的
門脈圧亢進症 通常、肝硬変の結果として発生します 肝臓。 まれに、原因には肝臓の病理学的変化も含まれます 船、内の閉塞 脾臓、または門脈自体。 門脈圧亢進症は 食道静脈瘤 （生命を脅かす出血 粘膜 食道内）、静脈圧が12 mmHgを超えると発生します、または 肝性脳症。 多くの場合、門脈疾患はに関連しています アルコール 虐待または 肝炎 C感染。
症状、苦情、および兆候
門脈圧亢進症自体は何の症状も示しませんが、身体にさまざまな障害を引き起こす可能性があり、それは特定の不満を伴います。 通常、これは 肝臓、その機能が損なわれる可能性があります。 これは、上腹部の膨満感と圧迫感、およびさまざまな症状によって現れます 皮膚 サイン。 拡張 船 を通して見えるようになる 皮膚、ビルスキンと呼ばれます。 また、いわゆる クモ状血管腫 （肝臓のアスタリスク）フォーム。顔と上半身に星の形に収束する小さな赤い点です。 手足の手のひらが赤くなり、唇がなめらかでツヤツヤになり、まるで赤く塗られたかのように見えます。 舌 また、赤に変わります。 肝臓が有害物質を適切に分解できなくなると、それらは 脳 トリガーすることができます 肝性脳症、これは混乱を伴い、 眩暈。 さらに、あるかもしれません 食欲不振 そして減量、そして 水 腹部に形成されることがあり、これは腹部の水滴または腹水と呼ばれます。 ザ・ 脾臓 拡大して原因となる可能性があります 痛み 左上腹部にあり、時には背中に放射状に広がっています。 静脈瘤 食道に発生する可能性があります 胃。 これらはより大量に出血する傾向があるため、 嘔吐 暗闇の 質量 似ている コーヒー 地面と黒い、いわゆるタール状の便が発生する可能性があります。
診断とコース
多くの場合、門脈圧亢進症では苦情は感じられません。 むしろ、それに続く合併症が問題を引き起こします。 最も重要なもののXNUMXつは、食道静脈瘤出血、からの出血です。 粘膜 しばしば生命を脅かす食道内。 このような出血は、食道内の静脈の拡張によるものです。 ほとんどの場合、そのような出血は存在せずに発生します 痛み または他の症状。 門脈圧亢進症が存在する場合、バイパスは珍しいことではありません 循環 血の中で形成する。 脾臓の肥大、異常な蓄積 水 腹腔内または 肝性脳症、すなわち、の機能障害 脳、病気を伴う可能性があります。 体の 解毒 機能が損なわれる可能性があり、 血球数 可能です。 門脈内の圧力は、静脈カテーテルを介してのみ測定できます。これは、患者のリスクが高いことに関連する検査です。 さらに、診断はコンピュータ断層撮影または 超音波。 を通して 内視鏡検査、胃の変化 粘膜 またはこの領域の出血を検出することができます。
合併症
門脈圧亢進症のため、深刻な合併症のリスクがあります。 たとえば、血と リンパ 肝臓からは通常のように排出できなくなります。 体は維持しようとします 循環 そして、この目的のために、全身循環と肝循環の間に位置する、他の方法では使用されていない門脈大静脈吻合に頼る。 しかし、これはさまざまな深刻な後遺症を脅かします。 門脈圧亢進症のため、バイパス循環が起こります。 彼らは上司と下司に接続します 大静脈、それぞれ、肝臓をバイパスします。 を通って 大静脈、門脈通路を使用する消化領域全体からの血液は、直接に流れます。 ハート。 その結果、腹部の皮膚静脈（メドゥーサの頭）の著しい拡張があります。 また、肛門静脈も影響を受け、その結果、 痔、および胃と食道静脈。 突然の圧力や機械的刺激が発生した場合、影響を受けた静脈が破裂するリスクがあります。 これは、生命を脅かす激しい出血を引き起こす可能性があります。 この場合、患者は吐血するか、循環器系に苦しみます ショック。 門脈圧亢進症のもうXNUMXつの深刻な合併症は腹水症です。 肝臓の生成量が少ないために発生します タンパク質 正しく機能していないとき。 の欠如 タンパク質 ポータルから発生する流体の圧搾につながります 船、それはその後の蓄積を引き起こします 水 腹部に。 肝性脳症も可能です。
いつ医者に診てもらえますか？
If 胃 痛み or 胃腸出血 発生した場合、門脈圧亢進症を示している可能性があります。 症状が自然に解消しない場合、または急激に強度が増す場合は、医師の診察が必要です。 場合 発熱、腎臓または脾臓の不快感、および門脈圧亢進症の他の兆候が発生した場合は、医師の診察が推奨されます。 腹水または慢性心血管に苦しんでいる人 条件 彼らのかかりつけの医師に通知する必要があります。 遅くとも医療アドバイスが必要なのは 条件 幸福に影響を与えます。 一般開業医に加えて、門脈圧亢進症の患者は心臓専門医または胃腸科専門医に行くことができます。 他の連絡先は腎臓内科医と耳鼻咽喉科の専門医です。 最初は、 条件 の検査に基づいて暫定的な診断を下すことができる一般開業医と相談することができます 心臓血管系。 症状がひどい場合は、入院が必要です。 患者はまた、治療後に医師と緊密に相談し、異常な症状や副作用について医師に通知する必要があります。 相互作用 処方された薬の。
治療と治療
門脈圧亢進症は常に次のような他の状態によって引き起こされるため 肝炎 Cまたは アルコール依存症、これらは、栄養素の不足、出血の増加傾向、および肝臓への損傷を考慮して、最初に治療する必要があります。 心臓血管系。 食道静脈瘤出血が発生した場合、死亡率は約50分の70です。 生き残った患者は、次のXNUMX年以内に再出血するリスクに直面します。これはXNUMX〜XNUMXパーセントです。 このリスクは薬で減らすことができます。 患者さんの治療の反応が悪い場合は、状態の改善が可能かもしれません ステント 肝臓またはシャントの接続。 それにもかかわらず、長期的な予後は不良である可能性があります。 ある場合には、 肝臓移植 患者を助けるかもしれません。
防止
門脈圧亢進症を予防するためには、患者が絶対的な禁欲を維持することが不可欠です。 アルコール。 この方法でのみ、肝臓の組織の病理学的変化を予防、停止、または少なくとも遅らせることができます。 食道粘膜出血を生き延びた患者の再出血を防ぐための予防措置として、ベータ遮断薬を処方することができます。
ファローアップ
門脈圧亢進症は、フォローアップ段階で非常にうまく治療することができます。 まず、患者は、次のような特定の習慣に注意する必要があります アルコール 消費と不健康 ダイエット、病気の引き金です。 アルコールや高脂肪食品を完全に避けることで、彼らは自分たちの 心臓血管系 これは肝臓組織の病理学的変化を遅くするか、完全に防ぐことさえできます。 個々の症例に応じて、医師はベータ遮断薬を処方する場合があり、患者は推奨どおりに服用する必要があります。 さらに、 ダイエット 影響を与えます 高血圧。 塩分が多すぎると体にストレスがかかり、ドライブアップします 血圧。 そのため、塩の消費量を大幅に減らし、代わりに他のスパイスに頼ることが重要です。 果物、野菜、 ナッツ 下げるのを助ける 高血圧。 成功したフォローアップには、身体活動も含まれます。 定期的で穏やかな屋外運動は徐々に正常化します 血圧。 の組み合わせ ダイエット 計画と運動は、より良い幸福感を提供します。 これは特に興味深いです 太り過ぎ より多くの運動をすることで体重を減らし、心臓への負担を軽減できる患者。
これがあなたが自分でできることです
影響を受けた人は、日常生活を少し変えることで、門脈圧亢進症に自分で対抗することができます。 日常生活での自助は確かに可能です。 たとえば、患者は自分の食事に注意を払うことをお勧めします。 特に塩辛い食べ物はに悪影響を及ぼします 血圧。 したがって、塩分はできるだけ避け、代わりに他のスパイスを使用することをお勧めします。 さらに、食事療法はで補うことができます ナッツ。 に頼る被害者 ナッツ 適度に彼らにプラスの効果を達成する 高血圧。 食事療法に加えて、焦点はスポーツ活動にあるべきです。 これは、患者が高性能スポーツに参加する必要があるという意味ではありませんが、新鮮な空気の中で定期的に運動することで血圧を正常化することができます。 影響を受けた人が 太り過ぎ。 多くの場合、 太り過ぎ、わずかでも、高血圧の考えられる原因です。 体重が多すぎて門脈圧亢進症に苦しんでいる人は、少し体重を減らすようにしてください。 そうでなければ、影響を受ける人々はそれを楽にする必要があります。 ストレス と過度の労作 つながる 高血圧に。 これらのXNUMXつの潜在的な原因を排除できれば、これも つながる 血圧の正常化に。
