鎮静状態 の管理が含まれます 鎮静剤 そして患者に薬を落ち着かせます。 このように、不安だけでなく ストレス 反応を制御することができます。 鎮静状態 麻酔前投薬の一部として最も一般的に使用され、その場合、スムーズにに移行します 全身麻酔.
鎮静とは何ですか？
間に 鎮静、医師は 鎮静剤 患者に。 これは 鎮静剤 中央の機能をダウンレギュレートする薬 神経系。 鎮静剤では、医師が患者に鎮静剤を投与します。 これは、中枢の機能を低下させる鎮静薬です 神経系。 精神安定剤による治療はこれとは区別されるべきです。 そのような精神安定剤は不安を和らげ、リラックスさせます 向精神薬 同じ薬のグループの。 最も広い意味で、それらも理論的には鎮静に使用することができます。 しかし、原則として、それらは低用量で投与され、特に 緩和 葛藤や筋肉のけいれん。 麻酔 鎮静剤とも混同しないでください。 麻酔をかけた患者は、 麻酔。 一方、鎮静状態の患者は一般的に目覚めています。 ただし、ほとんどの場合、鎮静と鎮静の間にはスムーズな移行があります 麻酔。 つまり、患者は最初に鎮静され、次に鎮静から麻酔に移されます。 多くの場合、医師は鎮静剤に加えて鎮痛剤を投与します。 このような場合、鎮痛とも呼ばれます。 人工物質に加えて、いくつかの純粋なハーブ物質も鎮静に利用できます。 ハーブの鎮静剤は非処方物質を利用しており、自分で行うこともできます。
機能、効果、および目標
鎮静は患者を落ち着かせることを目的としています。 落ち着きのなさは、多くの精神的および肉体的な病気に伴う最も一般的な症状のXNUMXつです。 鎮静剤はそのような落ち着きのなさを和らげ、睡眠を促進する効果があるかもしれません。 たとえば、自殺念慮または重度の精神病患者は、標準として鎮静剤を投与されます。 の場合 精神病、鎮静はそれぞれの恐れからの距離をもたらすことができます。 鎮静剤 大量に投与すると、患者はほぼ完全に意識を失います。 これはまた、患者の恐れを取り除きます。 この文脈では、 鎮静剤 手術前の重要な援助です。 この文脈では、医師は鎮静を麻酔前投薬とも呼びます。 しかし、それらはまた、治療および診断手順の前に与えられます。 ザ・ ストレス これらの手順の前のレベルは、鎮静なしでは高すぎることがよくあります。 軽く鎮静された患者は反応を維持しますが、それでも安心します ストレス レベル。 鎮静剤 重度の場合もあります 痛み 状況によっては。 鎮静は、一般的な救命救急において特別な役割を果たします。 たとえば、患者が換気される場合、これは深い鎮静なしではほとんど不可能です。 換気 措置 通常、鎮静されていない生物には許容されません。 鎮静剤は、使用目的に応じて投与量と薬の種類が異なります。 剤形は、使用目的、特に鎮静剤の種類によっても異なります。 ただし、ほとんどの鎮静剤は経口または静脈内投与されます。 に加えて ベンゾジアゼピン系薬 など ジアゼパム, 抗うつ薬 など トラゾドン, 麻薬 など プロポフォール, バルビツレート など フェノバルビタール 鎮静に利用できます。 神経弛緩薬 など プロメタジン & オピオイド など モルヒネ 考慮されることもあります。 一般的に、以下のようなアルファ-2-アドレナリン受容体アゴニスト クロニジン 現在、主に鎮静に使用されています。 ただし、個々のケースでは、H1 抗ヒスタミン薬 など ヒドロキシジン またはのような純粋にハーブの鎮静剤 カノコソウ も使用されます。 鎮静が深いほど、それは長く続きます。 深い鎮静を達成するために、それに応じて高い 線量 が必要です。 正確に計画する 線量、深さ、および特定の鎮静剤のコンテキストでの鎮静期間、医師は通常、リッチモンド攪拌鎮静スケールまたはラムジースコアを使用します。 DGAIガイドラインは、鎮静介入のフレームワークを提供することもできます。 特に、S3ガイドラインは現在調整に使用されています 措置。 ラムジースコアとは異なり、このガイドラインはほぼ100％を提供します 信頼性.
リスク、副作用、および危険
鎮静剤の過剰摂取は、意識を完全に失う可能性があります。この現象は、状況によっては意図的なものである可能性があります。 その他の場合、この移行は 全身麻酔 意図的ではなく、準備の整っていない医師に危険をもたらします。 これを避けるために、医師は適切な保護を行う必要があります 措置 あらかじめ。 したがって、深い鎮静は通常、集中的な医学的監督の下で行われます。 これは主に、鎮静剤が患者の保護をオフにするリスクを最小限に抑えることを目的としています 反射神経 または呼吸器および循環器を誘発します うつ病。 長期にわたるXNUMXつの問題 管理 鎮静剤の許容範囲です。 したがって、一定の時間が経過すると、免疫が発生し、医師は 線量 鎮静の望ましい深さを維持するための薬の。 継続的に使用すると、鎮静剤も乱用や依存症のリスクが高くなります。 この場合の例外は 神経遮断薬、中毒の可能性とは関係ありません。 深い鎮静状態では、意識が完全に失われるため、循環虚脱や呼吸停止のリスクがあります。 このため、特に深い鎮静には通常、追加の鎮静が必要です 換気 とのメンテナンス 心臓血管系 カテコールアミン。 原則として、患者は計画された鎮静に書面で同意しなければなりません。 この文脈での例外は、自殺念慮と精神病の患者です。 個々のケースでは、鎮静剤は望ましい効果を生み出しません。 たとえば、 管理 エイズ 時には患者がさらに興奮する原因になります。 したがって、極端な場合、鎮静された人はもはや誘導および制御することができません。
