尿道造影は、泌尿器科で使用される診断手順であり、機能を評価します。 尿道 （尿道）と尿 膀胱を使用して実行されます X線 診断。 解剖学的構造のより良い評価のために、 X線 診断は造影剤を使用して行われるため、検査する内腔 (開口部) がより見やすくなります。 手順のバリエーションに応じて、検査は排尿動的検査として行われ、排尿膀胱尿道造影図または逆行性（後方）尿道造影図としても知られています。 この手順の目的は、狭窄 (狭窄) を検出し、必要に応じて尿路の完全な閉塞を検出することです。
適応症（適用分野）
- 男性のレントゲン検査（この場合は逆行性尿道造影、RUG） 尿道 外傷（傷害）、憩室（壁の突出）、狭窄（狭窄）、弁などの評価（評価）に。
- 尿路感染 – の助けを借りて 排尿膀胱尿道造影 および逆行性尿道造影により、 尿路感染 排尿障害に関連しています。 このような場合の手順は、診断を確認する方法です。
- の拡幅 腎盂 – 腎pelの拡大は泌尿器機能障害を示しているため、尿道造影は通常、 X線 診断。
- 膀胱 壁肥厚 – 膀胱壁の肥厚の存在は、主に組織の適応反応を示します。これは、増殖するための圧力の増加 (細胞増殖) によって刺激されます。 しかし、それに加えて 尿閉、腫瘍も肥厚の原因となります。
- 膀胱尿管 還流 (同義語: 膀胱尿管逆流、膀胱尿管逆流、膀胱尿管逆流、膀胱尿管逆流、膀胱尿管逆流) – からの非生理学的尿の逆流 膀胱 尿管（尿管）を介して 腎盂; の場合 尿路感染、したがって、感染した尿が尿管に逆流する可能性があります 腎盂. 排尿膀胱尿道造影 安静時および排尿時に尿が尿管に逆流しているかどうかを確認するために使用できます。 使用される手順は、炎症のリスクを評価することです。 腎臓 のため 還流.
禁忌
アレルギー 造影剤へ – アレルギーがある場合は、アレルギーのリスクがあるため、いかなる状況下でも尿道造影を行うべきではありません ショック.
手順
逆行性尿道造影 (RUG)。
- 逆行性尿道造影は、男性と女性の両方の放射線画像検査において非常に重要です。 尿道. ただし、体液の移動がなければ評価できないため、部分的尿力学的診断手順の XNUMX つです。 逆行性尿道造影の作成の助けを借りて、排尿領域の機能不全の証拠を検出することが可能です。 尿道造影を用いて検出できる病理学的変化には、例えば、短い尿道狭窄および長い尿道狭窄、および尿道憩室（尿道の隆起）が含まれる。 これらの病理学的変化の結果は、下部尿路の臨床的機能障害の発症です。
- ただし、逆行性尿道造影は、男性と女性の両方で比較的複雑な手順です。 これは特に、男性の空気のない逆行性コントラスト 管理 そして、尿道口の封印（尿道の外部開口部）を行う必要があります。 しかし、女性の場合、外尿道口と尿道内尿道（尿道の外部と内部の開口部）の両方に流れを防止する必要があるため、封鎖は簡単ではありません。 さまざまなシールに加えて、実装方法は男性と女性で大きく異なります。
- 男性患者の場合、逆行性尿道造影検査を行う際には、多数のアプリケーターが必要になります。 使用されるアプリケーターは、一方では尿道を伸ばす働きをし、他方では尿道外尿道を密閉する働きをします。 シールは、尿道 (尿道) の完全かつ適切な造影剤の充填が可能になるために不可欠です。
- 女性患者の尿流出の有意義な検査を確実にするために、尿道 (尿路) を造影剤で満たすときには、二重バルーン システムを使用する必要があります。 この二重バルーン システムの助けを借りて、尿道を一時的に尿道外尿道に閉じることができます。 さらに、このシステムの使用は、造影剤の膀胱への移行の安全な防止につながります。 尿道の独占的な充填により、造影剤によって比較的伸ばされ、既存の病理学的プロセスの最適な表現を行うことができます。
- ただし、逆行性尿道造影では生理的排尿ができない可能性があるため、逆行性尿道造影と排尿膀胱尿道造影などの追加の尿力学的測定値との組み合わせは実行不可能であることに注意してください。 ただし、必要に応じて、最小侵襲処置を避けるために、内視鏡による侵襲的方法の前に手順を使用することができます。
排尿膀胱尿道造影 (MZU)。
- の助けを借りて、 排尿膀胱尿道造影 (同義語: 排尿嚢胞尿道造影、MCU)、排尿の生理学的プロセスを再現し、狭窄や他の病理学的変化の可能性を検出することが可能です。 手技の最初に、造影剤による膀胱の経尿道的（尿道を通過する）充填が行われます。 造影剤の使用は、尿路の評価を簡素化することを目的としており、したがって、X 線検査の重要な要素を表しています。
- 排尿膀胱尿道造影図を同時記録法と組み合わせると、泌尿生殖器下部の病理学的プロセスの正確な評価が可能になります。 ゴールド 診断における標準 (第一選択の方法)。 ビデオとしての同時記録は、ビデオウロダイナミクスとも呼ばれます。 この手順は、尿道の病理学的変化に比較的頻繁に使用されますが、治療上有用な結果を得るには、検査を数回繰り返す必要があります。
- 排尿膀胱尿道造影の準備は、通常、座った姿勢で行われます。 ただし、質問に応じて体の位置を変えることができます。 膀胱と尿道 (尿道) の概要を得るために、膀胱の充満中にすでに X 線を撮影することによって、形状、位置、さらには機能が観察されます。 膀胱が完全に満たされ、排尿段階に入ることができる場合にのみ、排尿はさまざまな X 線の助けを借りて検査されます。 さまざまな視点を使用して、膀胱機能の決定と膀胱の完全な視覚化 首 後部尿道も可能です。 測定方法が生理的排尿プロセスに近いほど、診断手順の結果は良くなります。
