ワクチン不足: ワクチン接種はなぜ重要ですか?
ワクチンは衛生対策と並んで感染症と戦う最も重要な手段です。 たとえば、世界的なワクチン接種キャンペーンにより天然痘は根絶されました。 ポリオと麻疹もワクチン接種によってうまく抑制されています。
ワクチン接種には基本的に次の XNUMX つの目的があります。
- ワクチン接種者の保護（個人の保護）
- 集団免疫による同胞の保護 (コミュニティ保護): ワクチン接種を受けた人は、少なくとも一定期間は病気から保護され、他の人に感染させることはできません。
したがって、地域社会の保護を通じて、ワクチン接種を受けていない人々のリスクも軽減されます。 ワクチン接種は、乳児や幼児、特定の職業グループ、慢性疾患や高齢者にとって特に重要です。 彼らはより感受性が高く、通常は特定の感染症により重篤な病気にかかります。
ワクチン不足: 原因
STIKO の推奨事項を実施するのに十分なワクチンが残っていない場合があります。 ワクチン不足にはさまざまな原因が考えられます。
需要の増加：特に2年のSars-CoV-2020パンデミックのような危機の時期には、通常よりも多くの人々がワクチン接種に関心を持っています。 また、各国がワクチン接種の推奨を変更すると、需要が増加し、ワクチン不足が生じる可能性があります。
消費の増加: 一部の危機では、需要が増加するだけでなく、ワクチンの必要性も増加し、したがってワクチンの消費も増加します。 その一例は、2015 年のヨーロッパの難民運動です。明確なワクチン規制のない国からの多くの影響を受けた人々がワクチン接種を受けたため、ワクチン不足が生じました。
供給不足: ワクチンの生産と配送が何度も中断されます。 たとえば、労働災害、戦争行為などの地域問題、あるいはコロナパンデミックのような世界的危機により、供給困難によるワクチン不足が発生します。
コストが高すぎる: 薬価の高騰により、特に貧しい国では特定のワクチンが不足しています。
利益が少なすぎる: ワクチンが製薬会社にもたらす利益は、開発コストや製造コストと比較してわずかな場合があります。 そうなると、ワクチンを生産する企業が少なすぎます。 それでも需要が高ければ、ワクチン不足が生じます。
所轄官庁
ドイツでは、パウル・エールリッヒ研究所がワクチンが不足すると通知します。 製薬会社自身が供給不足を報告している。 ワクチンのサプライチェーンが少なくとも２週間にわたって中断された場合、当局に通報する。
ただし、通知の時点でまだ利用可能なワクチンの数は一元的には記録されていません。 多くの場合、薬局卸売業者、診療所、診療所、または地元の薬局にはまだ在庫があります。 このため、ワクチン不足の実際の程度を評価することが困難になることがよくあります。
ワクチン不足：どうすればいいのか？
ワクチンの供給が不足している場合、医師はまだ入手可能な残りのワクチンを賢明に使用する必要があります。 STIKO がサポートを提供します。 ワクチンが不足した場合、専門家は通常、次のことを推奨します。
混合ワクチンではなく個別のワクチン: 混合ワクチンが不足している場合、医師は代わりにそれぞれの病気に対する個別のワクチンを使用します。 その後、患者は数回のワクチン接種を受ける必要がありますが、それでも保護されます。 個別のワクチンが実際の混合ワクチンの一部にしか利用できない場合でも、医師はいずれにせよワクチンを注射します。 残りのワクチンは後で接種されます。
高価数ワクチンではなく低価数ワクチン: 一部のワクチンは、単一の病原体のさまざまな種類に対して有効です。 有名な例としては、小児用の肺炎球菌ワクチンがあります。 ここでは、13 種類の肺炎球菌変異株に対して有効なワクチンが 13 つ (PCV10)、もう 13 種類の肺炎球菌変異株をカバーするワクチンが 10 つ (PCVXNUMX) あります。 PCVXNUMX が利用できない場合、医師は PCVXNUMX を選択します。
追加ワクチン接種を延期する: 追加ワクチンは、弱まった可能性のある免疫防御を回復します。 ワクチンが不足している場合、追加接種は後で行われます。 しかし、心配する必要はありません。ブースター日を過ぎても、多くの人にとってはまだ十分な保護が受けられます。
ワクチン不足：誰がワクチンを接種するのか？
一般に、ワクチン接種は誰にとっても重要です。 しかし、ワクチンが不足した場合、医師は残りの在庫を誰に投与するかを決定する必要がある。 ここでも、STIKO は意思決定のガイドを提供します。 これによると、ワクチン接種は次の順序で接種する必要があります。
- 確かにワクチン接種を受けていない人（できるだけ多くの病原体をカバーするワクチンを選択する）
- 危険にさらされている人の世帯員（コクーン戦略）
- 未就学児の追加ワクチン接種
- 青少年への追加ワクチン接種
- 成人の追加ワクチン接種
ワクチン不足: 具体的な推奨事項
STIKO の専門家は、一般的なアドバイスを提供するだけではありません。 また、特定のワクチンが不足した場合に備えて、特定のヒントを定期的に更新します。
ワクチン不足：帯状疱疹ワクチン接種
この場合のワクチン不足には、帯状疱疹（帯状疱疹）とそれに伴う神経痛に対する不活化ワクチンが関係しています。 医師は、60歳以上のすべての人、および50歳以上の慢性疾患者などのリスクのあるグループにワクチン接種を推奨しています。帯状疱疹ワクチンは、XNUMX～XNUMXか月の間隔でXNUMX回接種することで構成されています。
ワクチン不足：HPVワクチン接種
14 つの HPV 型に対して有効なヒトパピローマウイルス (HPV) に対する不活化ワクチンがあります。 STIKOは、XNUMX歳からXNUMX歳までのすべての少女と少年にHPVワクチン接種を推奨しています。 XNUMXか月間隔でXNUMX回のワクチン接種が行われます。 間隔が短かったり、子供がXNUMX歳以上の場合、専門家はXNUMX回の接種を勧めることもあります。
このワクチンが不足している場合、医師は主にワクチン接種を受けていない子供に残りのワクチンを接種します。 STIKOは、より良い免疫反応を確実にするために、子供たちができるだけ早く、最初はXNUMX回だけワクチン接種を受けることを推奨しています。 ワクチンが再び入手可能になり次第、追加のワクチン接種が行われます。 XNUMX つの HPV 型に対して有効な代替ワクチンを使用することも考えられます。
ワクチン不足：MMRVワクチン接種
麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘に対する最初の予防接種の予約では、少なくとも小児への基本予防接種に関しては、医師が予防接種を分割します。 ある身体部位ではMMRワクチン接種が行われ、別の部位では水痘ワクチン接種が行われます。 ただし、XNUMX 回目のワクチン接種では、医師は XNUMX つの病原体すべてに対する混合ワクチン (MMRV) を使用します。
ワクチン不足：肺炎球菌ワクチン接種
通常、子供は生後 14 か月から 13 か月の間に 13 回のワクチン接種を受けます。 医師は 23 種類の肺炎球菌 (PCV23) に対するワクチンを使用します。 成人は、60 歳から XNUMX のサブタイプ (PPSVXNUMX) に対する標準的な XNUMX 回肺炎球菌ワクチン接種を受けます。リスクのあるグループには特別な規則が適用されます。
しかし、肺炎、中耳感染症、または髄膜炎を引き起こす病原体に対するワクチンは、特に危機の際には不足することがよくあります。 そこでSTIKOは次のように推奨します。
- 肺炎球菌複合体ワクチン PCV13: 10 歳までの乳児の基本予防接種にのみ使用する必要があります。 ワクチンが入手できない場合は、代わりに 10 価結合型ワクチン (PCVXNUMX) を投与する必要があります。
- 肺炎球菌多糖体ワクチン（PPSV23）：主に免疫不全の人、70歳以上の高齢者、慢性呼吸器疾患のある人に接種する必要があります。
ワクチン不足: 破傷風/ジフテリア/百日咳/ポリオのワクチン。
特にこれらの追加ワクチンは近年、供給が不足しています。 ただし、医師が代わりに投与できるさまざまな混合ワクチンや個別ワクチンが多数あります。 その際、針をできるだけ少なくするように心がけています。 STIKOはまた、できるだけ広範囲に効果がある混合ワクチンの使用を推奨しています。
ワクチン不足が解消されたら、STIKOによる通常のワクチン接種推奨が適用されます。 これらについては予防接種カレンダーでご覧いただけます。
