避妊 (避妊)最初の月経(初潮と呼ばれる)から最後の月経までのすべての女性にとって重要な問題です。 最初の月経から 20 歳までの数年間 – 生殖の初期段階 – 望ましくない 妊娠 25 歳から 35 歳までの子供は、人生計画に参加することが多いですが、タイミングは必ずしも適切ではありません。 40 歳以降の妊娠はまれですが、母子での合併症の発生率はかなり高くなります。 初期の生殖段階では、ホルモン療法など、いつでも元に戻すことができる安全な避妊方法が適切です。 避妊 & コンドーム – 「より安全なセックス」という意味で – の時代に エイズ 性交を通じて伝染する可能性のある他の病気 – 例 クラミジア そしてHPV。 妊娠中期では、ホルモンに加えて 避妊 子宮内避妊器具 (IUD) の使用、基礎体温測定 (BTM) の助けを借りて避妊することもできます。 40 歳から、安全な避妊は通常、欲求の中心です。 妊娠する確率は、30 ~ 40 歳の女性が定期的に性交を行っている場合、約 44% であり、10 ~ 45 歳のグループでは 49% です。 閉経周辺 (閉経前と閉経後の移行期; 閉経までの年数はさまざま 更年期障害 – 約 1 年 – 閉経後 (2-45 年); 約 52-XNUMX 歳): 閉経周辺期に避妊薬を選択する場合、早期の閉経周辺期では、周期の大部分がまだ排卵期であることを心に留めておくことが重要です。 中期および後期の閉経周辺期には、無排卵周期とエストロゲン優位の期間が増加します。 適切な方法を選択するには、多くの要因が影響します。
- 周期的な特徴 – 月経困難症 (月経 痙攣), 月経前症候群 (以前の不快感 月経)、出血性疾患など。
- 病気 – 例 肥満, 高脂血症 (高リポタンパク血症; 脂質代謝障害)、 糖尿病 真性、 肝臓 疾患、胆嚢肝系の疾患(例えば、 胆石)、血栓塞栓性イベント、静脈瘤などの血管系の疾患(静脈瘤), 高血圧 (高血圧、等)。
- 健康 リスクの増加によるリスク 血栓症, 喫煙, etc.
- 産後の状態と授乳期
- 継続的な投薬 – 例えば、 バルビツレート、抗けいれん薬(薬物 てんかん性疾患の治療に使用されます)、 鎮静剤 (精神安定剤)、精神安定剤 (グループ 向精神薬 不安を和らげる (抗不安) とリラックスする (鎮静剤) 効果)、および抗精神病薬 (神経遮断薬/神経抑制剤)、および リファンピシン およびその他の 抗生物質; 鎮痛剤、抗リウマチ剤 薬物, etc.
- アンドロゲン障害 – 脂漏症、 にきび (例えば にきび 尋常性)。
イングリッシュ ロイヤル カレッジ フォー 産科婦人科医は、子宮内避妊器具の設置を推奨しています。 銅 またはホルモンIUD、45歳以上の女性で、 子宮 50年以上。 XNUMX歳以降の使用 エチニルエストラジオールを含む製剤は一般的に避けるべきです。 さまざまな推奨事項 避妊薬 リスクや基礎疾患のある女性のために([2]より抜粋) 大胆な、無制限に使用できるメソッド。
危険因子 | COOK | POP | D / NE | LNG / ETG | CU-IUP | LNG-IUP |
ご年齢 | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (< 20 歳) | 2 (< 20 歳) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (< 20 歳) | 1 (< 20 歳) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 歳) | 1 | 1 | 1 |
肥満 | ||||||
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2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
喫煙 | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
深部静脈血栓症(DVT)/肺塞栓症(LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
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4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
大規模作戦 | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
固定化なしの最小限の操作 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
高血圧(高血圧) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
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4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
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4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
複数の心血管リスク要因/併存疾患 | ||||||
z. 例えば、年上、 喫煙, 高血圧, 糖尿病 真性。 | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
伝説
- COC: 組み合わせ 経口避妊薬 = 経口、膣、または経皮の組み合わせ (の組み合わせ エチニルエストラジオール or エストラジオール[吉草酸] + プロゲスチン)。
- POP: 経口プロゲスチン モノプレパレーション (心血管リスクの低下)。
- D: デポ酢酸メドロキシプロゲステロン (DMPA)。
- NE: ノルエチステロン アンテート(デポプロゲストーゲン)。
- ETG: エトノゲストレル インプラント(プロゲスチンインプラント)。
- Cu-IUP: 銅 子宮内避妊具(銅付加IUD)。
- LNG-IUP: レボノルゲストレル 子宮内避妊器具。
おすすめ
- 1: 方法は無制限に使用できます。
- 2: 一般に、この方法の利点は、欠点やリスクを上回っています。
- 3: 方法の欠点またはリスクは、一般的に肯定的な効果を上回る
- 4: 容認できない 健康 この方法を使用する場合のリスク。