身体表現性障害：原因、症状、治療

身体表現性障害は、器質的原因によって説明できない、または適切に説明できない症状の複合体を表します。それは心理的なものに関連する機能的な苦情を含みますストレスそして患者に負担をかけます。身体表現性障害非常に一般的であり、ほとんどの場合、一時的にのみ発生します。

身体表現性障害とは何ですか？

身体表現性障害は、身体的に感じられる不快感であり、器質的な原因は見つかりません。すべての臓器は影響を受ける可能性があります機能障害自律神経の調節不全によって引き起こされる神経系。患者を徹底的に検査した後、器質的な変化が見つからない場合は、「ソマトトロピン産生細胞障害」と診断する必要があります。ほとんどの人（80％以上）は、人生の過程で少なくとも一時的に成長ホルモン産生細胞障害に苦しんでいます。ほとんどの場合、これ条件短期間しか持続せず、通常、異常な生活状況に関連しています。しかし、全症例の5〜20％で、症状は慢性的になります。倦怠感などの症状、疲労, 胃腸の問題、心血管系の愁訴または性的問題が頻繁に観察されます。ただし、診断を行うには、すべてを除外する必要がありますその他の考えられる原因患者に心理療法的治療を提供するための症状の分析。

目的

の原因体型障害多様です。それらは、関係する患者の生活状況から生じます。心理的、社会的、生物学的要因の相互作用がトリガーであると想定されています。遺伝的根拠もあるかもしれません。ほとんどの場合、それは心理社会的理由ですつながる特徴的な苦情に。 XNUMXつの原因は、長続きするネガティブである可能性がありますストレス、長期的には原因機能障害特定の臓器の。また、無害な症状に注意を払いすぎると、それがさらに悪化する可能性があるという恐れと相まって、器質的な原因が明らかになることなく、重大な不快感につながることがよくあります。多くの場合、怒り、恨み、恐れ、または不満の感情に関連する精神的プロセスと葛藤は、身体的症状として現れます。早い幼年時代外傷性の経験もしばしば役割を果たす。

症状、苦情、および兆候

身体表現性障害多くの異なる症状で現れます。たとえば、息止め、喉頭異常感、息切れなどがよく起こります。の中に胸、緊張感、刺痛感、圧迫感、動悸がある場合があります。さらに、多くの患者が苦しんでいます消化器系の問題など吐き気, 胃痛み、アッパー腹痛, 鼓腸, 鼓腸, 下痢 or 便秘。女性はまた婦人科の不満を経験するかもしれません。頻尿と同様痛み障害も観察されます。全体として、身体表現性障害は、身体表現性障害、心気症、および身体表現性自律神経機能障害に分けられます。身体化障害には、少なくともXNUMX年間持続し、器質的原因では説明できない多くの変化する身体的症状が含まれます。これらには以下が含まれます痛み, 消化器系の問題、神経学的症状、および性機能障害。心気症の臨床像は、影響を受けた人が彼または彼女が深刻な病気に苦しんでいると確信しており、他の方法では確信できないという事実によって特徴付けられます。影響を受けた患者は一貫して自分自身を観察し、無害な症状を強く評価します。身体的な原因が見つからない場合は、医師が変更されます。ソマトトロピン産生自律神経機能障害は、自律神経によって直接供給される臓器の症状です。神経系。ここでは、心臓神経症、胃苦情、過呼吸, 頻尿または過敏性腸頻繁に観察されます。繰り返しますが、有機的な原因は見つかりません。

病気の診断と経過

身体表現性障害を診断するには、疑いの余地なく苦情の器質的原因を除外することが非常に重要です。通常の臨床検査に加えて、これには画像診断手順も含まれます。繰り返しますが、身体表現性障害がすでに疑われる場合、あまりにも集中的な診断を行うことは致命的です。患者は器質的な原因を見つけることにさらに集中し、心理療法的に問題を解決することをさらに嫌がります。もちろん、診断は、次のような他の精神障害と鑑別診断する必要があります。うつ病。ただし、診断では、身体表現性障害が依存症などの精神障害にも関連していることが多いことも考慮に入れる必要があります。不安障害, うつ病, 強迫性障害、および人格障害。身体表現性自律神経障害の重要な基準は、有機的に関連しておらず、少なくともXNUMX年間存在しているXNUMXつの臓器グループからの少なくともXNUMXつの症状の存在です。

合併症

身体表現性自律神経機能障害において、医師と患者にとっての主な課題は、症状の心身医学的原因と身体的原因を区別することです。困難は初期診断だけでなく発生します。追加の身体的病気が時間内に認識されない場合、さまざまな合併症が発生する可能性があります。さらに、既存の身体機能障害の実際の悪化は心身症と誤解される可能性があると考えられます。身体表現性自律神経機能障害に苦しむ一部の人々は、特定の臓器に関連する症状を経験します。この例は心臓神経症です。心臓神経症の患者は、実際に発症するだけではないかもしれませんハート問題がありますが、別の臓器を開発する可能性もあります条件。逆に、身体的な心臓の愁訴に苦しんでいる人は、さらに、身体表現性自律神経機能障害に苦しんでいる可能性があります。ハートまたは他の自律神経機能。したがって、身体的合併症を除外するために徹底的な検査が必要です。しかし、身体表現性自律神経機能障害の治療では、これはキャッチ22の状況を示します。健康診断は症状の身体的原因を除外できます（そして除外しなければなりません）が、同時に、これらの検査は精神的な病気の感覚を悪化させる可能性があります。さらに、健康診断や治療が直接的な危害を引き起こしたり、身体的に健康な患者が他の患者を介して病原体に感染したりする可能性があります。身体表現性自律神経機能障害の考えられる合併症には、次のような心理的苦痛も含まれます。うつ病不安。

いつ医者に診てもらえますか？

これに条件、患者は治療を必要としています。深刻な不快感や合併症が発生する可能性があり、最悪の場合、影響を受ける人の平均余命も短くなる可能性があります。それ以上の苦情を防ぐために、医師に相談する必要があります。非常にまれなケースでのみ、この障害は自然に治癒します。影響を受けた人が重度の消化器系の不快感に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。に重大な痛みがあります胃またはひどい吐き気。重度上腹部の痛みまたは永続的な満腹感も病気を示している可能性があり、医師による検査が必要です。多くの場合、便秘また発生します。さらに、心理的な動揺または他の心理的な不満も病気を示している可能性があります。第一に、この病気については一般開業医または内科医に相談することができます。しかし、さらなる治療は、障害の正確な原因と症状に強く依存します。原則として、この病気は影響を受けた人の平均余命を低下させることはありません。

治療と治療

　治療身体表現性障害の治療はしばしば非常に困難です。前提条件は、患者と医師の間の信頼関係の発展です。しかし、患者は表面上彼の不満の器質的な原因を探しているので、これはしばしば与えられません。このように、時には患者自身によって行われる診断がいつか確認されることを期待して、医師の絶え間ない変化があります。ただし、医師は、成功したフォローアップを行うために、患者に病気についてもっともらしく説明できなければなりません。心理療法。患者は、この知識に基づいて自分の問題に取り組む意欲を持たなければなりません。

防止

身体表現性障害の全身性および慢性型の予防は早期に始まります幼年時代。このように、行動構造は親から学び、後年の自分の問題に対処するために採用されます。その過程で、常に発生する身体的症状に対処する方法を学ぶことも可能です。肉体的な不快感が他の方法では起こらない他の人の注意を喚起するとき、成長している人は彼または彼女の人生の問題に対する間違った対処戦略を学びます。したがって、前向きで人生志向の教育は、健康人の。

アフターケア

身体表現性障害は、体のさまざまな部分に影響を及ぼします。たとえば、女性の腹部や心臓血管系。したがって、身体表現性障害に適したフォローアップケアの形態は、患者の特定の症状によって異なります。適切なフォローアップケアを検討する際には、患者の個々の状態も考慮に入れる必要があります。ただし、いかなる場合でも、心身の健康を維持するためにフォローアップケアを行うことをお勧めします。健康調和に戻ります。患者は、アフターケア中に身体的および心理的間の相互作用（ポジティブとネガティブの両方）に気付く必要があります。さらに、再発の予防と患者の長期的な安定化がアフターケア治療の目標です。これは、患者が以前に身体表現性障害の診療所で治療を受けており、慣れ親しんだ環境に戻る場合に特に当てはまります。影響を受けた人に地元のかかりつけの医師または心理学者の住所を伝えることは有用です。治療が完了した後、急性の危機的状況があり、介入が必要な場合、患者はこの連絡先に目を向けることができます。このような状況では状態が悪化したり再発したりするリスクが非常に高いため、緊急時に専門家に診てもらうことを強くお勧めします。

自分でできること

存在する場合健康多くの検査にもかかわらず障害を明らかにすることはできません、影響を受けた人は落ち着いていてください。証明された器質的障害がない場合は、感情的要因をさらに考慮する必要があります。多くの場合、医師の更なる変更は推奨されません。不幸なライフスタイル、幸福感の低下、またはさまざまな種類の満たされていない欲求は、つながる健康障害に。人生の目標が達成されていない場合、または計画やガイドラインに従って人生が発展していない場合は、これをより綿密に調べる必要があります。性格によっては、これらの問題は自己批判的に疑問視され、変更される可能性があります。ただし、治療上の助けを求めることをお勧めします。中立的な人が認知パターンの再評価のための追加の推進力を提供することができれば、影響を受ける人々の多くにとって効果的であることが証明されています。日常生活のストレッサーは基本的に減らす必要があります。さらに、毎日のルーチンを最適化し、生物の要件に適合させる必要があります。多くの場合、健康的でバランスの取れた状態で改善を達成できますダイエット。さらに、社会的接触を確立し、維持する必要があります。十分な余暇活動も重要であるため、適切な日常生活に到達することができます。認知トレーニング & 緩和技術は多くの患者に効果的であることが証明されています。それらは、既存の症状を緩和し、幸福感を促進するのに役立ちます。