足 潰瘍 or 脚 潰瘍 (ulcus cruris) 慢性 皮膚 へのダメージ 下肢, 足首 または足、通常は動脈または静脈の障害による 血 システム。 加齢とともに、足や 脚 潰瘍が大幅に増加します。
足の潰瘍と足の潰瘍とは何ですか？
足 潰瘍 or 脚 潰瘍 (ulcus cruris) は慢性のものを指します 皮膚 上の欠陥 下肢 そして、少なくとも真皮まで伸びている足。 ほとんどの場合 (約 85%)、下肢潰瘍は静脈が原因です (静脈性下肢潰瘍）、つまり、静脈の障害による 循環 静脈瘤など（静脈瘤）。 ザ· 静脈性下肢潰瘍 内側に優先的に発生します。 足首 と内側 下肢 そして筋膜まで伸びることがあります ( 結合組織）または根底にある沸騰。 まれなケースでは、足や足の潰瘍は動脈の機能不全によって引き起こされます。 血 循環 (動脈瘤) 狭窄した下肢動脈 (閉塞性動脈硬化症、喫煙者の脚) によるものです。 足の潰瘍は通常、かかとやつま先などのツボに限局し、冷たくて青白いとして現れます 皮膚 赤く（青みがかった）変色の可能性があります。
目的
足や足の潰瘍の大部分は、以下によって引き起こされます。 慢性静脈不全 （CVI）、いわゆる静脈瘤（静脈瘤 または静脈の拡張）。 静脈瘤は、通常、遺伝的に形成されやすい傾向にあり、静脈弁の閉鎖機能を損ないます。 その結果、浮腫（水 保持）形式と、その後のコースでは、 結合組織 硬化します（硬化症）。 浮腫と硬化症は、 酸素 および周囲の組織構造への栄養素、特に 足首 そして内側の下肢（前部）領域、 つながる 足または足の潰瘍に。 静脈瘤に加えて、 血栓症 (血 血栓) 足のより深い静脈で 慢性静脈不全 したがって、足または足の潰瘍。 それほど一般的ではない動脈性足および足の潰瘍は、以下によって引き起こされる可能性があります。 動脈硬化 （動脈の石灰化）。 糖尿病 真性、 ニコチン つかいます、 高血圧 (高血圧）、及び 高脂血症 （血中脂肪が高い）は 危険因子 for 動脈硬化 脚に、そしてそれに対応して、足と脚の潰瘍に。
症状、苦情、および兆候
足の潰瘍は、足と足の潰瘍が特徴です。 それは、静脈または動脈に由来する可能性があります。 のXNUMXつの形態の症状 条件 多少異なります。 静脈性下肢潰瘍の場合、血液を適切に血管に運ぶことができなくなります。 ハート 血管が弱っているからです。 むくみ（浮腫）は脚の領域に発生します。 そこの組織への栄養素の供給不足のために、 傷 癒やしが難しく、絶えずにじみ出るような開発。 漏れた液体は傷の端の組織を柔らかくし、適切に治療されないと、しばしば 細菌. によって引き起こされる劣化プロセス 細菌 つながる 〜へ 炎症 そして、悪臭を放つ分解生成物。 足首から始めて、 静脈性下肢潰瘍 多くの場合、脚の周りに拡大して、ギャロッシュの形をとっています。 痛み まれに発生します。 しかし、静脈性下腿潰瘍は、患部の手足が常に圧迫感を感じることが特徴です。 動脈潰瘍は、主に足の領域に位置しています。 しかし、静脈性下肢潰瘍とは対照的に、重度の 痛み ここで発生します。 これは、足を上げたときや動いているときに特に当てはまります。 さらに、動脈性下肢潰瘍では、 壊死 供給不足の組織の黒化が発生する可能性があります。 どちらのタイプの下肢潰瘍も、非常に長い治療期間を必要とします。 ただし、静脈性下腿潰瘍の方が動脈性潰瘍よりも治癒の可能性が高くなります。
診断とコース
足と足の潰瘍は、通常、特徴によって診断できます。 皮膚の変化 被災地で。 特別な 超音波 検査 （ドップラー超音波検査）可能な動脈および静脈に関する情報を提供します 循環器障害、 静脈造影 (X線 造影剤で）血栓が見えるようになります。 血の決意 グルコース レベルは、の存在に関する情報を提供します 糖尿病 mellitus.感染の証拠がある場合、 病原体 スミアによって検出されます。 あ 扁平上皮がん (扁平上皮癌) によって下肢潰瘍の原因として特定することができます。 生検. 一般に、下肢潰瘍、特に静脈性下腿潰瘍は、良好な経過をたどり、一般的な症状にもよりますが、数か月以内に治癒します。 健康 影響を受けた人の。
合併症
この病気では、重大な合併症と不快感があり、 つながる 足と脚の障害と制限。 ほとんどの場合、これは患部に非常に不快な臭いを引き起こし、びしょ濡れになる痛みを引き起こします。 脚には足も強い痛みが現れ、動きの制限につながります。 は 痛み 安静時の痛みの形で発生することもあり、睡眠の問題や患者の一般的な過敏性につながります。 さらに進むにつれ、肌は青みがかって、足は 冷たい、血から 循環 もはや適切に規制することはできません。 患者の生活の質は、この病気によってかなり低下します。 絶え間ない痛みと動きの制限のために、患者が苦しむことは珍しくありません。 うつ病 およびその他の心理的混乱。 治療は常に原因となり、潰瘍の原因となる基礎疾患に依存します。 多くの場合、合併症のない病気の経過は良好ですが、症状を解決するために外科的介入が必要な場合もあります。 患者の平均余命は変わりません。
いつ医者に行くべきですか？
足や足の異常な腫れが発生した場合は、医師に相談する必要があります。 運動障害や体が傾いた場合は、原因の究明が必要になります。 既存の履物がフィットしなくなったり、足がふらついたりすると心配です。 脚の圧迫感、感覚障害、または皮膚のしびれ感は、医師に相談する必要があります。 皮膚の外観の変化と皮膚の変色は、既存の病気の兆候と見なされます。 これらは検査して治療する必要があります。 日常生活を送ることができなくなり、スポーツ活動や通常の余暇活動に参加することができなくなった場合は、健康診断が必要です。 症状が悪化したり、潰瘍がさらに広がったりした場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 循環器系の問題が発生した場合、四肢は重度になります 冷たい または暖かく、動きの頻度が制限されます。 医師に相談する必要があります。 感情的な問題、行動の異常、体重の増加がある場合は、観察結果について医師に相談することをお勧めします。 自分自身の変化匂い 足と足の開いた傷だけでなく、検査と治療が必要です。 もしも 足の痛み 数日間持続する場合は、症状の明確化が必要です。
治療と治療
治療の 措置 足と足の潰瘍の主な目的は、根本的な原因を取り除くことです。 したがって、静脈性下腿潰瘍は、圧迫包帯を使用して血流の乱れを改善することによって治療されます。 さらに、下肢潰瘍は線維素溶解薬で治療する必要があります。 軟膏 および/または創傷を洗浄するための消毒創傷被覆材。 外科的処置の一環として、下肢潰瘍に集まっている静脈瘤を切除または硬化させて (硬化療法)、血流を改善することができます。 癒やしの悪い静脈性足と足の潰瘍には、細胞増殖促進 薬物 加速するためによく使われる 創傷治癒。 加えて、 電気療法 直流だけでなく、 レーザー治療 集中電磁光線により、細胞の成長を促進し、 創傷治癒. 下肢潰瘍に加えて細菌感染が存在する場合、 抗生物質 治療 通常は推奨されます。 多くの場合、下腿潰瘍はアレルギーを伴う 接触性皮膚炎、ローカルで扱われます コーチゾン. さらに、死んだ組織を食べるハエの幼虫は、生体酵素による創傷洗浄に使用できます。 血管 の自然または人工の部分を使用してブリッジされています 静脈 or 動脈 循環障害を解消するために、下肢潰瘍の適応となる場合があります。
防止
足と足の潰瘍は、 措置 定期的な運動、特にコンピュータ作業中の足と脚の循環を刺激します。 また、禁止または制限すること ニコチン 消費は血管疾患のリスクを減らします。 足と脚の潰瘍を防ぐために、既存の余分な体重も減らす必要があります。
アフターケア
下腿潰瘍の場合、アフターケア 措置 通常、非常に制限されています。 まず第一に、これは潰瘍がさらに広がるのを防ぐために潰瘍を完全に取り除く必要があります。 このため、何よりも、さらなる合併症を防ぎ、最悪の場合は腫瘍の出現を防ぐために、非常に早期の診断が必要です。 したがって、最初の症状が出た時点で、下腿潰瘍は医師の診察と治療を受ける必要があります。 ほとんどの場合、下肢潰瘍の影響を受ける人は外科的介入が必要です。 この場合、体に不必要な負担をかけないように、術後数日間は安静にする必要があります。 特に脚と足は固定し、不必要な負荷をかけないようにする必要があります。 ストレス 失速しないように 創傷治癒。 着用 圧縮ストッキング 下肢潰瘍の症状を緩和することもできます。 これらは定期的に着用する必要があります。 ある場合には、 理学療法 影響を受けた人の動きを回復するための措置も必要です。 一部のエクササイズは、患者が自宅で行うこともできます。 下肢潰瘍が平均余命の短縮につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。
これがあなたが自分でできることです
足の潰瘍と足の潰瘍は、進行や合併症を防ぐために、医師による専門的な治療が必要です。 希釈したカレンデュラ抽出物を含む支持湿布または アルニカ チンキ剤は治癒を促進し、場合によっては薬用 蜂蜜 成功に導くことができます。 治癒段階では、影響を受けた脚をできるだけ頻繁に上げる必要があります。 とはいえ、運動は血行を促進するために非常に重要です。 これは、治療中も、潰瘍が治癒した後も再発を防ぐために適用されます。 特に、長時間座ったり立ったりすると、足の血流が妨げられないため、定期的に休憩したり、姿勢を変えたりすることをお勧めします。 快適で制限のない履物を非常に重視する必要があります。 休憩時間は足を上げるために使用できます。 ホットタブでの入浴や長時間の日光浴は、体に有益ではありません。 健康 脚の静脈の一方、 冷たい シャワーは血行を促進します。 続けて 圧迫療法 医師の処方により、再発のリスクを大幅に減らすことができます – 排除することも重要です 危険因子 など 肥満 & 喫煙. 不適切なフットケアは、足の潰瘍に発展する軽傷につながることがよくあります。 したがって、特に糖尿病患者は、専門的な医療フットケアを優先し、 血糖 レベルは十分に制御されています。 小さな医療 傷 多くの場合、潰瘍の発生を防ぐことができます。
