聴覚処理および知覚障害という用語は、聴覚神経インパルスのプロセッサ処理の領域にのみ局在する特定の聴覚障害を説明するために使用されます。 音の伝導と知覚は影響を受けません。 たとえば、プロセッサ関連の欠陥は、音像定位、聴覚選択能力、または聴覚短期に影響を与えます メモリ.
聴覚処理および知覚障害とは何ですか？
聴覚処理および知覚障害（AVWS）という用語は、2000年にドイツの小児科聴覚学協会（DGPP）によって導入され、定義されました。特に音声処理または処理 脳 エリアは非常に複雑です。 サウンド処理には、無意識と意識のプロセスが含まれます。 たとえば、右耳と左耳の間の音の移動時間差、および耳介での特定の音の屈折プロセスは、音源を特定するために使用されます。 もうXNUMXつの重要な知覚能力は、聴覚経路で同時に左耳と右耳に当たるさまざまな音を区別し、それらを右耳または左耳に割り当てる能力です。 音声認識にとって重要なのは、「サウンドブレイク」内の単語を認識し、無意識にさらに処理するためにそれらを短時間保存する機能です。 AVWSの場合、複雑な追加処理プロセスの少なくともXNUMXつが損なわれます。 外耳の音の伝導と 中耳 蝸牛における機械的聴覚インパルスの神経インパルスへの変換は、AVSDの影響を受けません。
目的
AVSDが原因である可能性のある正確な原因は（まだ）十分に理解されていません。 専門家の間で議論されているさまざまな説明的アプローチがあります。 AVSDは、日常の言語使用で最初に気付かれることがよくあります。 次に、「b」と「p」または「d」と「t」などの異なる子音を区別することの難しさが明らかになります。 音節「da」と「ta」または「da」と「ba」の区別も困難を引き起こします。 AVWSの診断は通常、音の伝導障害または音の知覚障害に関連しているため、頻繁かつ長期にわたって 中耳 感染症 幼年時代 そして環境の影響は原因となる複合体のXNUMXつとして議論されています。 さらに、 脳 不十分による発達障害 酸素 出生時の供給および同様の要因も考慮されます。 場合によっては、発話の発達中に子供が過小または過大な挑戦を受け、それが原因で、子供は異なる音を区別して萎縮することができます。 家族性のクラスター化が観察されたため、遺伝的理由が時々引用されますが、統計的数値を除いて、特定の遺伝的変異によってまだ裏付けられていません。
症状、苦情、および兆候
聴覚処理と知覚障害の苦情と兆候は、どちらか早い段階で現れます 幼年時代 言語発達の段階または高齢で。 AVWSの初期段階では、大きなバックグラウンドノイズが同時に聞こえると、会話を追跡することが困難になります。 ノイズコンプレックス全体から音声情報を除外してさらに処理することは困難です。 このフェーズの典型的な例は、頻繁な質問や誤解、または単語の混乱です。 影響を受けた子供たちは、レッスンに従うのが難しいと感じています 濃度。 幼稚園でよくあるように、騒音が多いと子供たちは耳をふさぐ傾向があります。 幼稚園。 限られた聴覚 メモリ また、見た目が目立ち、聞いた発話内容を覚えにくくなる場合があります。
診断とコース
小児では、外耳、中耳、または内耳の問題に基づいており、AVSDと同様の症状を引き起こす末梢聴覚障害は、聴覚処理および知覚障害よりもはるかに一般的です。 これは、誤診を避けるために、診断前に音の伝導と音の知覚障害を慎重に除外する必要があることを意味します。音声聴力検査の形での明確な診断手順は、音声小児科センターまたは適切に訓練された耳鼻咽喉科医によってのみ実行する必要があります。 AVWSの根底にある可能性のある障害は、さまざまな聴力検査手順でチェックされます。 病気の経過は、ほとんどの場合知られていない根本的な障害に依存します。 発話発達段階で子供にAVSDが検出された場合、知覚および処理障害が発生する可能性があるため、治療せずに放置すると、心理社会的発達にさらなる問題が発生する可能性があります。 つながる 〜へ 学習 困難と社会的孤立。 多くの場合、読みとつづりの障害、言語発達障害、および 注意欠陥多動性障害 AVSDに関連付けられています。
合併症
聴覚処理と知覚障害には、聴覚神経の音響処理の問題が含まれます。 これらの問題は、長期的には非常に破壊的で厄介であることが判明する可能性があります。 治療 難しい場合もあります。 特に学生にとって、この障害はさまざまな結果をもたらします。 これらには、口頭での課題や口述についての理解が不十分であることが含まれます。 失読症 & 集中力不足、障害のある 学習 騒がしい環境での外国語や永続的な不快感。 行動異常がこの形態の障害を示している場合、言語発達の遅延または不完全性が発生する可能性があるため、正確な診断を行う必要があります。 障害は、時間内に評価することができます 幼稚園 教育者と教師であり、言語療法士または作業療法士によってテストで検証されます。 正確な診断は、学校、子供、青年期の心理学者、および精神科医によって行われます。 ただし、耳鼻咽喉科の医師は、小児科の聴覚科医や小児科の診療所と同様に、障害を具体的に診断して重症度を評価することもできます。 聴覚処理および知覚障害のある人は、特に、バイノーラル聴覚だけでなく、音の選択、位置特定、および識別が困難です。 原因には両方の医学的要因が含まれます（中耳, 脳 損傷）および環境の影響。 この障害の存在に関する情報を提供できる聴力検査（聴力検査）がいくつかあります。 聴覚認知装置の他の障害を確実に除外するには、常に複数の聴力検査手順を使用する必要があります。
いつ医者に行くべきですか？
理想的には、処理および知覚障害は、患者で最初に特定されたときに正しく治療する必要があります。 これにより、成人期のさまざまなさらなる苦情を防ぐことができます。 特に子供では、いじめやからかいを避けるために早急な治療が必要です。 処理および知覚障害は、発話の発達が著しく遅れることで現れる可能性があります。 被災者は簡単な会話ができなくなり、日常生活に積極的に参加できなくなります。 さらに、患者はバックグラウンドノイズによって強く動揺していると感じるかもしれません。 患者がイライラしたり、不可解に攻撃的になった場合も、医師に相談する必要があります。 患者が単純な内容を思い出せず、したがって重大な発達障害に苦しむことは珍しいことではありません。 影響を受けた人の生活の質は、処理および知覚障害によって著しく制限されます。 原則として、処理および知覚障害の場合は、小児科医または一般開業医が最初に相談されます。 さらに、障害自体と基礎疾患の治療は専門家によって行われます。 しかし、病気の陽性経過はすべての場合に予測できるわけではありません。
治療と治療
子供のAVSDの治療のための治療の選択肢は、本質的に、子供がいくつかの赤字を補うことを可能にする運動に限定されています。 子供と、親、兄弟、教師、教育者などの身近な環境にいる人々への心理的サポートが主な焦点です。 科学的知識の現在の状態によると、主に高音トレーニングや次数しきい値トレーニングなどのさまざまな聴覚機能のトレーニングを目的とした、他のさまざまな提供されている治療法は推奨されていません。 コンピューター支援 言語療法 一方、個人的なサポートを伴うために使用できるプログラムは、有用で目標指向であると評価することができます。 治療 必要に応じて再調整できるように、有効性を時々チェックする必要があります。 受動的 措置 これが手配できれば、家庭環境や教室でさえも騒音を吸収する壁装材の形で役立つことがあります。
展望と予後
聴覚処理および知覚障害の予後は、個々の原因、患者の協力、および提供される治療手順によって異なります。 可能な治療法は、最適な条件下で確かに可能です。 ほとんどの子供たちは障害に苦しんでいます。 親戚や教育者は障害に気づき、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 医療が開始されるのが早ければ早いほど、治癒の可能性が高くなります。 脳内の音の処理は包括的に行われるわけではなく、子供と一緒に訓練することができます。 多くの場合、回復の見通しを改善するために考慮しなければならない心理的または感情的な原因があります。 離婚、死亡、または友人の交代は、処理されていない子供にトラウマを引き起こす可能性があります。 親戚の育児方法や親がお互いや子供をどのように扱うかは非常に重要であり、前向きな発達と癒しに強く影響します。 虐待または ショック、子供は心理療法の助けが必要です。 これには数か月または数年かかる場合があります。 多くの場合、聴覚処理および知覚障害は、 治療 それが起こります。 のための支援技術 ストレス 状況を減らして理解することは、子供を大いに助けます。 さらに、恒久的な障害を回避するために、対象を絞ったトレーニングと運動セッションが重要です。
防止
AVSDの誘発に関与している可能性のある、議論中の原因のいくつかの考えられる複合体があります。 ただし、障害の発症を引き起こす可能性のあるプロセスはまだ十分に理解されていません。 直接予防 措置 したがって、AVSDから効果的に保護できるものは存在しません。 これは、病気が原因である場合に特に当てはまります 遺伝子 突然変異。 間接的な予防 措置 両方が健康的なライフスタイルを含む ストレス 残りのフェーズが計画されています。 これは、 ダイエット、それが自然に残された食品で強化され、強化に貢献する場合 免疫システム.
アフターケア
ほとんどの場合、アフターケアのための特別な手段とオプションは、処理と知覚障害のために影響を受けた人に利用可能ではありません。 この点で、これらの障害は、成人期のさらなる症状や合併症を避けるために、非常に早い段階で検出および治療する必要があります。 一般に、早期発見は病気のさらなる経過に非常に良い影響を与えるため、優先事項です。 原則として、処理と知覚の障害は自分自身を癒すことはできないので、影響を受けた人はいずれにせよ治療に依存しています。 処理および知覚障害の場合、影響を受けた子供たちは、これらの不満を軽減することができるように、包括的かつ集中的な治療に依存しています。 とりわけ、親はこの療法で子供たちをサポートし、またそれを開始しなければなりません。 子供たちが成長しないように、心理的サポートも非常に重要です うつ病 または他の心理的な動揺。 さらに、処理や知覚障害の影響を受けている他の人々との接触は、情報の交換につながることが多いため、役立つ場合があります。 子供の平均余命は、処理や知覚の障害によって低下することはありません。
これがあなたが自分でできることです
聴覚障害（AVWS）の子供では、問題は特に学校で顕著です。 ここでは、子供が学ぶのを助けるために次のヒントに従う必要があります。 先生の近くの席が重要です。 子供は先生のを見ることができるように座っている必要があります 口 明らかに。 静かで、気性のあるベンチの隣人は、気を散らすものがほとんどありません。 教室では、視覚 エイズ、 など ボリューム 軽く、教育的なスキルを使用して、静かな場所を作ることができます 学習 環境。 子供が理解していないときに教師に合図できることが重要です。自宅での会話は、テレビ、ラジオ、電話などの追加の音響ディストラクタなしで行う必要があります。 親と子のアイコンタクトは、子供が情報を認識したかどうかの重要なシグナルです。 子供の反応でわかります。 子供の後に何かを叫ぶことは役に立ちません。 これらのステートメントは、受信者を見逃すことがよくあります。 AVWSの子供たちは、放課後、非常に疲れ果てていることがよくあります。 彼らは宿題を始める前に休憩が必要です。 固定された学習時間について合意し、それらに一貫して固執することが重要です。 そうでなければ、子供が自発的に宿題を始めないという大きなリスクがあります。 宿題に毎日時間がかかりすぎる場合は、先生と話し合う必要があります。
